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2021-12
积极自我管理 助您终身安康
1.什么是积极自我管理？“积极自我管理"是患者为达到幸福健康一生的目的，在专业人员的指导下，针对不良生活方式和疾病引起的问题，通过制定计划、采取有效措施、养成良好健康生活方式而进行的决策和实践。“积极自我管理"理论是1994-1997年由美国斯坦福大学病人教育研究中心积极自我管理项目提出，在旧金山社区、奥克兰医疗中心、旧金山医疗中心对200名艾滋病病毒感染者和病人进行培训，培训后6个月的跟踪随访显示其效果显著。2.为什么艾滋病病毒感染者需要“积极自我管理"？艾滋病属于慢性疾病。1996年，高效抗逆转录病毒治疗药物“鸡尾酒"疗法面世，有效遏制了因艾滋病病毒感染导致的死亡。广大的艾滋病病毒感染者如能及时治疗，生命可及“天年"。感染者和病人在长期与艾滋病同行的岁月里如何进行健康维护、做好自我管理，及时获得医疗救助和积极应对艾滋病的技能将直接影响到个人的生存寿命和生活质量。3.积极自我管理的目的是什么？引导随访责任人运用“指引—治疗—支持—服务"的理念，实现医疗关系中主动权的移交，促进感染者和病人积极参与疾病的自我管理，帮助感染者和病人增强面对疾病以及长期与疾病做斗争的信心，提高交流能力与社会适应能力，养成科学健康的生活习惯，学会积极面对生活和管理疾病的方法和技能，帮助感染者和病人形成信心—求医—互助—管理的积极自我管理循环模式。4.积极自我管理活动包括哪些内容？*发现问题制定计划*保持乐观情绪*科学认识艾滋病*症状的自我管理*良好社交关系*保持健康5.如何申请参加积极自我管理活动？云南省从2009年开始，建立了以感染者互助小组为基础的“群组"方式，带领感染者开展“积极自我管理"活动。目前各县区疾病预防控制中心和抗病毒治疗医院都会不定期的举办形式各样的互助小组活动，有意愿的感染者可直接与当地疾病预防控制中心联系。
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2021-12
了解艾滋病 您不可不知的五个真相！
艾滋病是一种可防可治的慢性病，我们在尊重、关爱艾滋病病毒感染者和病人的同时，也要学会与艾和谐共处，保护自己不被艾滋病病毒感染。在第34个“世界艾滋病日"活动宣传月，让我们带着大家一起来了解艾滋病防治知识吧。（1）什么是艾滋病？艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染导致的慢性传染病。艾滋病病毒侵入人体后，会在体内不断复制，逐渐破坏人体免疫功能，使人体抵御疾病的能力降低，易发生多种感染和肿瘤，最终导致死亡。艾滋病目前还没有可以治愈的药物和有效的疫苗，但可以预防。（2）艾滋病怎么预防？艾滋病病毒通过性接触、血液和母婴三种途径传播，与艾滋病病毒感染者的日常接触不会被感染，因此只要日常生活中树立安全意识并指导我们的行为，就可以有效预防艾滋病病毒的传播。如：洁身自爱，避免多性伴行为，坚持每次、全程、正确使用安全套等避免性接触传播；不吸毒，不与他人共用针具静脉注射吸毒，不到医疗器械消毒不可靠的单位或非正规诊所、美容机构接受侵入性操作等避免血液传播；孕妇在怀孕期间发现感染艾滋病病毒，应在医生指导下尽早接受母婴阻断服务避免母婴传播。（3）怎么知道自己感染HIV?艾滋病病毒感染者没有特殊的外部体貌特征，判断一个人是否感染HIV需要通过医学检测。如果您发生了不安全性行为（即：未使用安全套的性行为），使用了不洁针具，就存在暴露于艾滋病病毒（HIV）的风险。目前，检测方法有三种：血液、唾液和尿液。大家可以就近到疾病预防控制中心、医院、乡镇卫生院等机构，请医生开具艾滋病检测化验单，进行抽血检测，即可很快知道自己的感染状况。疾病预防控制中心的检测是免费的。无论您到何种机构检测，工作人员都会对您的结果进行严格保密的。不愿意采血的小伙伴们可以购买唾液或尿液试剂自行检测，只要按试剂盒说明采集口腔黏膜渗出液，操作简便，无痛苦，自己在家即可检测，20分钟即可出结果，准确率95％以上。但是，以上几种方法都是初筛检测方法，如果结果是阳性，需要进一步到专业机构进行确证。（4）艾滋病可以治疗吗？艾滋病不能治愈，但可以治疗。服用抗病毒药物是有效的治疗手段，可以延缓发病，延长生命，提高生活质量，减少艾滋病传播。一旦发现感染艾滋病病毒，应在医生指导下尽早服用抗病毒药物。需要注意的是：艾滋病抗病毒治疗越早开始，效果越好，身体恢复的越好；治疗需终身规律服药，如不坚持规范治疗，不仅病情发展迅速，还容易导致耐药。（5）如果不慎发生可能感染艾滋病病毒的行为有什么补救措施吗？如果发生了可能感染艾滋病病毒的行为，目前是有补救措施的，即，及时服用抗病毒药物，越快越好，不超过72小时，保护效果在80％以上。目前在省艾滋病关爱中心、昆明市第三人民医院、部分州（市）人民医院抗病毒治疗点都可以购买到阻断药。需要提醒的是服药前需进行艾滋病检测，如果检测结果已经为阳性的，应直接寻求抗病毒治疗服务，只有检测结果为阴性才服用阻断药，连续服用28天，并遵医嘱进行随访。小结（敲黑板）：艾滋病防治重在提高预防意识，坚持安全性行为、不与他人共用针具，即可避免暴露和感染；一旦发生暴露（粘膜或破损皮肤接触到他人的新鲜血液或体液），应主动到医疗机构进行暴露后预防性服药和咨询，定期检测，及时掌握自身感染状况；若不慎感染，及早规范治疗，避免发病和死亡。每个人都是自己健康的第一责任人，卫生健康从我做起！
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2021-12
我适合用暴露前预防（PrEP）吗？来做个适用性评估吧！
PrEP是什么？HIV暴露前预防用药（Pre-ExposureProphylaxis，简称PrEP），是一种通过口服抗病毒药物的方式来预防感染艾滋病病毒（HIV）的方法。暴露前预防是类似于“事前避孕药"的预防手段。截至2021年1月，包括中国在内的全球60多个国家已经批准了HIV暴露前预防用药，全球使用者超过60万人。2020年8月，国家药品监督管理局正式批准舒发泰（恩曲他滨替诺福韦片）用于暴露前预防。PrEP，你需要吗？如果你符合以下至少一条，那么HIV暴露前预防（PrEP）可能适合你！现在没有感染HIV（检测结果阴性）；对目前正在使用的HIV预防方法不太满意或感到难以坚持；希望尽一切可能降低自己感染HIV的风险；在过去6个月，曾经发生过无套性行为；在过去6个月内，曾经使用过暴露后阻断药（PEP）；性伴中有HIV感染者（特别是其病毒载量未知或者仍然可以检测到）；不确定性伴的HIV感染状况；提供或购买过商业性服务；发生性行为时习惯使用娱乐性药物（如：Rush，0号胶囊等）。PrEP的服用方法：两种服药方法由你选每日服药：每天同一时间口服一片药，服药7天后达到有效保护浓度；即便当天没有性行为（口交、肛交、阴道交等）也需要服药；这种方法适用于所有人群，包括男性、女性、注射吸毒者等；保护作用最明显；需要养成定期服药的习惯。按需服药（2-1-1）：每次性行为前后服用4片药：发生性行为前2-24小时服用2片，第一次服药后24小时服用1片药，第二次服药后24小时再服用1片药。仅适用于与男性发生肛交的男性；乙肝病毒携带者不适用；与每日服药方式相比，保护作用略低；没有研究表明按需服药比每日服药的副作用更小；服药期间需要仔细计算服药时间及片数。为什么服用PrEP药依从性很重要？有研究表明，连续服药7天，直肠才能达到有保护效果的浓度；连续服药20天，血液和阴道才能达到有保护效果的浓度；而阴茎的研究暂时无数据支撑。因此，PrEP建议“每日服药"，尤其是男男性行为人群中“0"号首选此方法。达到保护浓度后，每日服药可维持稳定的浓度，能将PrEP保护效果达到最佳。若中间停药或间断服药，保护浓度会下降，保护效果也会同时下降。使用PrEP期间是否还需要使用安全套？需要配合安全套使用，因为PrEP不能预防除HIV以外的其他性传播疾病（如梅毒、淋病、尖锐湿疣等）以及意外怀孕。
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2021-12
预防艾滋病病毒感染有“后悔药”吗？答案是肯定的。
“后悔药"是什么？HIV暴露后预防用药（Post-ExposureProphylaxis，简称PEP），是在应急情况下使用的HIV应急预防办法，指未感染HIV的人在发生疑似HIV暴露（例如：不安全性行为）后最后一种补救措施。类似于“紧急避孕药"的预防手段。紧急情况下立刻使用，最迟72小时内服用，越早服用效果越好。使用者每天服用，连续服用28天，有效率在80％以上，2小时以内服用阻断效果几乎达100％。PEP，你需要吗？职业暴露：如：医护、执法等专业人员在工作中接触到HIV。非职业暴露：与HIV感染者或感染状况未知的人发生了无保护的肛交或阴道交；与他人共用针具注射使用毒品；遭受性侵；在哪里可以买到暴露后阻断药？暴露后阻断药属于处方药，是自费药，需要时请前往医院或疾控中心咨询，并在医生指导下使用。如何正确使用暴露后阻断药？服药前：接受全面的用药咨询、风险评估和医学检查；医学检查：HIV检测、乙肝检测、尿常规等；需要确保28天不断药。服药中：必须遵循医嘱服药；需要每天服药，连续28天，服用时间越短阻断效果越差；不可擅自停药；如果服药期间发生性行为，需全程正确使用安全套；服药一段时间后（约2周），建议与医生取得联系，确保服药依从性，若有副反应，可及时治疗。服药后：在结束28天服药后接受HIV检测，间隔2个月后再次接受HIV检测。
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2021-11
细菌性食物中毒知多少
一、什么是细菌性食物中毒？细菌性食物中毒是指由于进食被细菌或细菌毒素所污染的食物而引起的中毒。是食物中毒中最常发生的一类，我国每年发生的细菌性食物中毒事件约占食物中毒事件总数的40％，中毒人数占总数的50％以上。二、细菌性食物中毒的特征？与饮食有密切关系，去除原因食品后，不再有新患者临床症状以急性胃肠炎为主短时期内多人发病，无人传人现象中毒发生与人群饮食习惯密切相关具有明显的季节性：夏秋季节多发，主要是因为夏秋季温度适于微生物生长，易使食物变质部分食物中毒有地域性：如沿海地区多发生副溶血性弧菌食物中毒，我省有食用吊浆粑习俗的地州也有发生椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒事件发病率高，病死率较低，病程短三、细菌污染食品的途径有哪些？生熟交叉污染食品储存不当食品未烧熟煮透从业人员带菌污染食品经长时间存储的食品食用前未彻底再加热进食未经加热处理的生食品四、常见的细菌性食物中毒？引起食物中毒的细菌主要有：沙门氏菌、志贺氏菌、致泻性大肠埃希菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、肉毒梭菌、唐菖蒲伯克霍尔德氏菌、单增李斯特菌、产气荚膜梭菌、变形杆菌、溶血性链球菌、霍乱弧菌、空肠弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌等。五、如何预防食物中毒？世界卫生组织推荐食品安全的五大要点：保持清洁：勤洗手，餐具和厨具要清洁，厨房环境要清洁生熟分开：生熟食物要分开，加工食物的厨具、容器要生熟分开食物要彻底煮熟烧透：烹调要煮熟、烧透，再次食用要彻底加热在安全的温度下保存食物：室温不安全，食物冷却后再放冰箱存放，生肉类不要反复冻融，定期清理冰箱，不买、不吃超过保质期的食品使用安全的水和食物原料：不使用不干净的水，不使用变质的食材
