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2022-04
这个杀手不太冷！
人体感染丙型肝炎病毒（HCV）后，大多数人症状轻微甚至完全没有症状，如果不能得到及时的诊治，可发展为肝硬化，甚至肝癌，而且还会把病毒传染给其他人，因此HCV也被称为“沉默的杀手"。这个“杀手"固然可怕，但当它遭遇当前治疗丙肝的先进“武器"时，也不得不卸下它冷酷无情的面具，束手就擒。丙肝一经诊断，通过规范抗病毒治疗，绝大多数患者是可以治愈的。目前国内外通用的标准治疗方案是直接抗病毒药物（DAAs），DAAs治疗使丙肝治疗迈入新的时代，该药物通过直接抑制HCV蛋白酶、RNA聚合酶或病毒的其他位点来清除HCV，减轻或清除肝损害，阻止病情进展到肝硬化、失代偿、肝癌。其安全性远远高于传统PR（聚乙二醇干扰素联合利巴韦林）治疗方案，疗程显著缩短且治愈率大大提高，在专科医生的指导下，经过2-3个月的规范治疗，有效率可达95％以上。2021年国家卫生健康委等九部委联合下发了《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案（2021-2030年）》，为丙肝防治工作提供了有效的指导，云南省医保局与卫生健康委联合制定出台了两项医保支付保障政策（门诊慢性病保障、门诊国家谈判药保障），明确将国家谈判协议期内的丙肝抗病毒治疗药物（包括DAAs）纳入我省医保报销范畴，极大地减轻了患者的治疗经济负担。面对这一沉默“杀手"，我们要以“每个人都是自己健康第一责任人"的信念，采取高度警惕、积极预防、主动检测、规范治疗的手段，还击杀手，重获健康。
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2022-04
共建国家卫生城镇——创卫标准修订重点解读（一）
创卫新标准来喽！接下来，小编将带领大家一起对新标准中《国家卫生城镇评审管理办法》内容调整的重点进行梳理。《办法》修订坚持为民创卫、科学创卫，围绕健康中国建设，推进基层减负，引导各地主动创卫、积极创卫，全面打造优良健康环境，助力常态化疫情防控。重点一创建范围调整（一）新要求：1.国家卫生城市：包括地级及以上市、自治州；2.国家卫生县：包括县级市、县、自治县；3.国家卫生乡镇：包括县（市）建成区之外的乡镇。（二）重点解读：1.自治州亦可创建；2.县级市管理与县一致，不再与地级市一致；3.街道无论是否涉农统一不纳入创建范围。重点二评审流程调整（一）新要求：1.旧：资料评审、暗访、技术评估、综合评审、社会公示等5个程序；2.新：简化为线上评估、现场评估和社会公示等3个程序。（二）重点解读：1.为基层减负；2.注重线上数据填报系统；3.现场评估更有针对性。重点三删除必备指标（一）新要求：1.旧：设置必备指标，需提前达到必备指标要求方可申报创建；2.新：删除必备指标要求，改为计分衡量，不再实行一票否决。（二）重点解读：1.避免部分地区因特殊情况而不能创卫；2.以最终评分为唯一结果。重点四评审分级管理（一）新要求：1.旧：城市（地级市、县级市）由全国爱卫办组织评审，县城、乡镇委托省级爱卫办组织评审，全国爱卫办抽查；2.新：城市（地级市）由全国爱卫办组织评审，县级市、县、乡镇委托省级爱卫办组织评审，全国爱卫办抽查。（二）重点解读：县级市改由省级爱卫办组织评审，全国爱卫办抽查。重点五复审方式调整（一）新要求：1.旧：复审3年周期内固定时间段进行抽查（暗访）；全国爱卫办抽查达不到标准的限期1年整改。2.新：复审3年周期内不定时随机抽查（明查或暗访）；复审周期内成绩排名前10的城市下一周期免审，达不到标准的城市周期内再给予1次机会；全国爱卫办抽查达不到标准的县城（乡镇）直接撤销命名。（二）重点解读：1.要求更严、更高，不定时抽查;2.注重常态化管理和长效机制的运行。重点六命名方式调整（一）新要求：1.地级及以上市、自治州：命名“国家卫生城市"；2.县级市：命名“国家卫生市"；3.县：命名“国家卫生县"；4.镇：命名“国家卫生镇"；5.乡：命名“国家卫生乡"。（二）重点解读：1.区分地级市和县级市；2.命名方式更加细化。以上就是小编为大家梳理的新版《国家卫生城镇评审管理办法》修订的重点内容，希望对各位创卫同仁有所帮助。
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2022-03
过“五关”不用“斩六将”，做好学校结核病防控没那么难！
第一关—入学体检关最关键传染病不进校通过结核病检查，发现疑似和确诊肺结核病例，把传染源拒之校门外，治好后入校。第二关—晨检及缺课查因关最重要早发现、早处置及时发现学生、教职员工中肺结核可疑症状者和疑似病例，及早到肺结核病定点治疗医院诊治，尽早隔离潜在的传染源，迅速采取防控措施。第三关—主动报告病情关不隐瞒病情配合诊治学生和家长、校医和班主任、医院发现肺结核可疑症状者和疑似病例均要早报告、早治疗，以便及早采取防控措施。第四关—开窗通风关很重要简单有效学校教室、宿舍和室内人员集中场所定期定时开窗通风或安装通风设备，是防止结核传播简单有效的好办法。第五关—健康教育关懂知识养习惯普及结核病知识，养成良好的作息、卫生习惯，勤锻炼、不随地吐痰、身体不适早就医等，从根本上防止学校结核病疫情的发生。结核病知识三要点：1.什么是肺结核？结核病俗称“痨病"，是结核杆菌侵入人体内引起的一种慢性传染病，可发生在除指甲和毛发外身体的任何部位，最常见发生在肺部，称为肺结核。肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果咳嗽、咳痰持续2周以上，还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状更应高度怀疑患肺结核，应立即就医。肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即有可能受到传染。第一次感染结核菌后，通常绝大多数人没有任何症状，也不会发病。发病主要受感染结核菌的数量和毒力的大小以及人体抵抗力强弱影响，结核菌毒力强而身体抵抗力弱则容易患病。2.为什么在学校结核病容易传播？肺结核的患病人群以青壮年居多。由于结核病的疫苗卡介苗对人群保护力十分有限，主要能防止婴幼儿重症结核和结核性脑膜炎，目前结核病防治策略以早发现、早隔离和早治疗活动性肺结核患者控制传染。学校是人群高度聚集的场所，学生间密切接触时间长，一旦出现肺结核病例，极易造成肺结核在校内的传播和蔓延；加之学生因生理心理处于快速变化期，加之卡介苗保护力减弱，如抵抗力下降则容易被传染、也容易发病。3.结核病可防可治不可怕！结核防控千万条，预防第一条。加强营养，加强锻炼，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。得了肺结核，一般经过6-8个月的规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人。2022年3月24日是第27个“世界防治结核病日"（WorldTBDay）今年世界卫生组织的宣传主题是：InvesttoEndTB.SaveLives（生命至上全力投入终结结核）
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2022-03
新冠疫苗接种遇上结核菌素皮肤试验（TST）试验，怎么办？
结核病是危害人体健康的传染病之一，主要经呼吸道传播，在人群密集的学校极易造成传播和流行。学校将结核病检查项目（结核菌素皮肤试验TST）作为新生入学体检和教职员工常规体检的常规项目和学校结核病筛查的必查项目。国家已启动3-17岁人群新冠疫苗接种工作，那么，当新冠疫苗接种遇上结核菌素皮肤试验（TST）该怎么办？下面将一一解答。1.什么是TST？TST为结核菌素皮肤试验，是指皮内注射卡介苗纯蛋白衍生物即PPD，通过判定皮试处硬结直径来观察皮试结果，是用于检测是否感染结核菌的一项传统、常规的有效方法之一，是目前学生筛查结核病的主要手段，也是世界卫生组织推荐的在发展中国家结核病筛查优先使用的方法。2.新生入学体检为什么开展TST筛查？结核病作为我国常见多发的乙类传染病，在高度聚集的学生群体中易造成传播，因此广泛有效地进行肺结核筛查，能够及时发现结核病患者，对于防范学校肺结核疫情风险意义重大！3.接种新冠疫苗与TST有冲突吗？怎么办？接种疫苗可以有效阻断新冠病毒的传播，与此同时，也需确保学生人群入学前进行结核病检查，才能防止学校聚集性疫情出现，保障儿童青少年学习、生活正常运转。TST应与新冠灭活疫苗、重组新冠病毒疫苗（CHO）接种应间隔7天以上。TST应与与重组新冠疫苗（5型腺病毒载体）间隔4周以上。如结核菌素皮肤试验结果呈强阳性，在进一步确定感染状态后，再根据《新冠病毒疫苗使用技术指南》的要求，确定后续的疫苗接种。
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2022-03
结核病患者可以接种新冠疫苗？
世界卫生组织（WHO）推荐：由于结核病患者合并新型冠状病毒感染有更高的重症化风险，结核病患者应对新型冠状病毒肺炎采用积极的预防措施，包括及时接种新型冠状病毒疫苗等主动防护策略，同时继续进行抗结核治疗。中华医学会结核病分会《结核病患者接种新型冠状病毒疫苗的专家建议》：结核病患者在合适时机下应积极进行疫苗接种主动预防新型冠状病毒肺炎，部分重症及合并症结核病患者疫苗接种应经过结核科及其他专科医师评估后进行。结核病患者建议接种情况、接种禁忌症和注意事项：（一）哪些情况建议接种？√1.活动性肺结核患者已完成抗结核治疗强化期，病情平稳时可接种；2.潜伏结核感染者、已治愈的结核病患者，如无其他禁忌症，均建议接种；3.活动性结核病同时合并其他慢性疾病（免疫缺陷病、慢性肝病、慢性肾病、风湿免疫疾病、糖尿病、肿瘤等）的患者建议在相关专科治疗评估病情平稳时或经相应专科评价后再行接种；活动性结核病合并以上病情稳定期的慢性疾病患者，如无其他禁忌证，建议接种；4.为减少结核病患者感染新型冠状病毒肺炎的风险，诊治和护理结核病患者的医疗卫生人员、家庭成员和其他密切接触者，如无禁忌，均应接种新冠疫苗。（二）禁忌症：×1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者。2.既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等。3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者，如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等。4.有咯血、高热、呼吸衰竭、神志不清等症状的重症结核病患者。5.正在发热者、患急性疾病者、处于慢性疾病的急性发作期者、未控制的严重慢性病患者。6.妊娠期妇女。（三）注意事项！接种疫苗后，仍需采取包括佩戴口罩、注意手部卫生和保持社交距离等个人防护措施。结核病患者接种新冠疫苗后，还应继续维持原抗结核治疗方案及定期评估。
