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2024-06
一次就是不归路！珍爱生命，拒绝毒品！
大家都知道不能吸食毒品，但总有一些人出于好奇、被诱惑、被陷害等，嗑了第一次“药"、抽了第一口“烟"、打了第一“针"……主动或被动使用了毒品，从而走上了一条毁灭与死亡的不归路！什么是毒品根据《中华人民共和国刑法》第357条规定，毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。《麻醉药品及精神药品品种目录》中列明了123种麻醉药品和162种精神药品。根据中国禁毒网权威发布，毒品分为传统毒品、合成毒品、新精神活性物质。其中最常见的主要是麻醉药品类中的大麻类、鸦片类和可卡因类。主要毒品举例：1.冰毒：主要成分为甲基苯丙胺，又名大力丸、猪肉等，形状为白色晶状体，类似冰糖；还有毒性是冰毒2-3倍的红冰；另外一种是加工后的冰毒片剂“麻古"；吸食这些冰毒后可导致精神类疾病、自残、易怒和攻击他人等暴力行为。2.海洛因：是吗啡类毒品的总称，俗称四号、白粉、白面，外形为白色、浅棕色、粉红的粉末或者颗粒，常导致精神类疾病，容易使人心理产生扭曲，身体机能异常和猝死。3.摇头丸：是一种人工合成毒品，又称狂喜丸、亚当，含有苯丙胺类兴奋剂成分，为各种色彩的小药片，似糖果，印有字母、数字等数百种形状和图案。常导致精神类疾病、自杀倾向、自我感消失和环境失真感、幻觉、惊恐发作、认知障碍等。4.止咳水：是指含有复方可待因成分的止咳药水，主要成分是磷酸可待因、盐酸麻黄碱等，是一种迷惑性毒品，外形为液体。长期服用可形成心理依赖，戒断症状类似海洛因毒品。过量滥用可导致抽筋、神智失常、中毒性精神病、昏迷、心跳停止及呼吸停顿引致窒息死亡。5.神仙水：主要成分是γ-羟基丁酸，一种迷惑性毒品，又名听话水、开心水，外形为液体，无色无味难以察觉。常导致神经及机体异常，吸食后会造成暂时性记忆丧失、昏迷，不法分子会乘机实施强奸、猥亵等犯罪活动。近年来，毒品包装层出不穷，极具隐蔽性和诱惑性，看似美味的饼干、巧克力、糖果、饮料，色彩鲜艳的邮票、干花......都有可能是毒品的伪装物。“吃一次不上瘾"“很快就能代谢掉"“快活无比"等都是毒贩想尽办法使人染毒设下的陷阱。利用青少年好奇和喜欢尝试的心理吸引其吸食。一旦染上毒瘾，人体的中枢神经、心血管、口腔、免疫等多个系统都会受到不同程度损伤，对吸食者肉体、精神造成伤害，甚至吸毒过量导致死亡。共用注射器吸毒，曾经是我省艾滋病传播最主要的方式。而随着新型合成毒品的出现，毒品与艾滋病有了新的联系。一些毒品可以引起强烈的性兴奋或愉悦的感觉，造成滥用者失去自我保护意识，容易发生无保护措施的高危性行为或者不正确使用安全套，成为感染和传播艾滋病性病的高危群体。我们每个人都要学会拒绝毒品，增强对毒品的警惕性，多学习毒品知识，树立禁毒意识。莫沾毒品！莫交毒友！一起“珍爱生命、拒绝毒品、共享健康"！参考文献1.楼新娟;倪宁;李勇辉.涉毒犯罪人员冲动性特征及对再犯的预测作用[J].中国药物依赖性杂志,2024,(02):142-147.2.中国禁毒网．2021年中国毒情形势报告（全文）[EB/OL].（2022-06-23）［2024-06-18]http://www.nncc626.com/2022-06/23/c_1211659746.htm3.李颜行;唐紫莹;吴萍.新型毒品的成瘾机制及其危害[J].中国医刊,2021,(11):1169-1173.4.兰林友,王晗冰.新型毒品与女性吸毒者高危性行为和艾滋病感染及传播的关系[J].医学与社会,2022,35(6):60-64.DOI:10.13723/j.yxysh.2022.06.011.5.《中国职业医学》.珍爱生命，拒绝毒品[J].中国职业医学,2016,43(3):364-364.
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2024-06
夏天来了，谨防细菌性肠道传染病
肠道传染病是细菌、病毒等病原体经口侵入人体后引起消化道或其他脏器或全身性感染的一组传染病。我国法定的肠道传染病有霍乱、伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰质炎、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、其他感染性腹泻病和手足口病。夏天天气炎热，雨水丰沛，高温高湿环境易使细菌滋生和繁殖，因此由细菌引起的肠道传染病（即细菌性肠道传染病）往往易在夏季高发。今天我们就聊聊细菌性肠道传染病的相关知识。细菌性肠道传染病通常以消化道症状（腹泻、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振等）为主，部分患者（如伤寒、副伤寒病例）会出现发热等全身中毒性症状。绝大多数细菌性肠道传染病患者经治疗后迅速痊愈，部分病例会因治疗不规范而病情迁延，少数会因治疗不及时等原因出现机体严重脱水或其他并发症，极个别病例甚至有生命危险。细菌性肠道传染病“可防可治"，预防细菌性肠道传染病的关键是把好“病从口"关，具体措施包括：1.注意手卫生，饭前、便后、加工食物和进食前要用肥皂水、洗手液等清洁剂认真彻底洗手，防止病菌经手污染食物而入口。2.注意饮用水卫生，喝开水、不喝生水、不使用不洁的水漱口、刷牙，洗食具、水果、蔬菜和其他食品。3.讲究食品卫生，食物要生熟分开，避免交叉污染；吃剩的食物应及时储存在冰箱内，且储存时间不宜过长。冰箱低温只能延缓细菌生长，并不能灭菌，因此食物需要热透后再食用；不要生吃、半生吃海（水）产品。4.尽量减少与细菌性肠道传染病患者接触，患者要相对隔离，患者使用过的餐具、水杯、便器、卧具等注意清洗消毒，避免交叉感染。患者排泄物和呕吐物要进行消毒。5.保持环境卫生，及时清理垃圾，做好苍蝇、蟑螂等有害生物的防范和杀灭。6.加强锻炼，平衡膳食，保证充足的睡眠，提高抵抗力，增强抵御疾病的能力。7.根据天气变化，及时增减衣服，避免着凉。8.如出现腹泻、腹痛、呕吐、发热等不适要及时就医。
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2024-06
夏季如何预防心脑血管疾病？
什么是心脑血管疾病？心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的总称，主要包括心绞痛、高血压、高血脂、动脉粥样硬化和脑卒中等，是一种严重的慢性非传染性疾病，具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多"，即“四高一多"的特点。世界卫生组织发布的最新研究报告指出，2019年估计全球有1790万人死于心脑血管疾病，占全球死亡总数的32％。《中国心血管健康与疾病报告2022》中指出，我国心脑血管疾病现患人数预估约3.3亿人。《2022年云南省居民死因分析报告》显示，心脑血管疾病是我省居民的首要死亡原因，给云南省带来了沉重的社会和经济负担。随着夏季的来临，气温也逐渐升高，那么气温升高对心脑血管疾病有何影响？有研究表明，如果气温超过35摄氏度，心脑血管疾病死亡率会明显上升。可能的原因：第一，随着气温升高，人体血液会加速从重要脏器到皮肤表面，加重心脏和肺部负担。其次，气温升高，人体水分大量流失，血液粘稠度增加，使机体胆固醇水平升高。第三，天气炎热，入睡困难，心情烦躁，进而引起心脑血管疾病发作。因此，在炎炎夏季，预防心脑血管疾病不容忽视！那具体怎么预防呢？让我们一起来看看！夏季要预防并减少心脑血管疾病的危害秘诀就在于“合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡"。（一）合理膳食：预防心脑血管疾病饮食应注意以下几点：（1）增加纤维膳食：膳食中纤维对降低血清胆固醇浓度有积极作用。可以多吃粗杂粮、米糠、麦麸、蔬菜等。（2）多吃鱼和鱼油：鱼油有调节血脂的作用。具有降脂功能的常见食物还有：洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。（3）多吃豆制品：大豆里面富含多种人体所必须的磷脂，常吃豆腐、豆芽等豆制品有益于人体健康，且有助于预防心脑血管疾病。（4）要减少脂肪和胆固醇的摄取量，应尽量避免食用动物脑子、内脏等高胆固醇食物。（5）进补要适度，大量进补热性食物和滋补药酒，特别容易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病。（二）适量运动：每天坚持运动，但要注意运动强度。活动时心率不宜超过170与年龄之差，或身体微汗，不感到疲劳，自感身体轻松为宜；每周不少于5天。晨练要注意循序渐进：因为睡眠时，人体各神经系统处于抑制状态，若大强度锻炼，会使神经兴奋性突然增高，极易诱发心脑血管疾病。（三）戒烟限酒：研究表明，酒精可通过多种机制导致血压升高、使血液处于高凝状态导致心律失常，降低心脑血流量。长期大量饮酒和急性酒精中毒是心脑血管疾病诱发的主要因素。吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高，因此建议戒烟限酒。（四）心理平衡：保持良好的思想情绪，避免精神紧张，心态平衡。情绪激动是心脑血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀。情绪激动、失眠、过度劳累、生活不规律、焦虑、抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱，引发心脑血管疾病。定期体检也很重要！45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者，都属心脑血管疾病高危人群，应定期检查血脂、血压等指标。对已患心脑血管疾病者要积极治疗，严格遵守医嘱。
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2024-06
烟瘾没你想象的那么简单，它是病！是病！
一、烟草依赖是一种疾病大家都知道吸烟有害健康，这是每年世界无烟日都会宣传的内容，但吸烟有瘾，很多人还不清楚问题到底有多严重。世界卫生组织（WHO）告诉你，烟瘾是一种病。烟瘾的学名叫烟草依赖，是一种慢性高复发性疾病，世界卫生组织（WHO）已将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病分类（ICD-10，F17.2)，确认烟草依赖是目前人类健康的最大威胁之一。尼古丁是产生烟草依赖的最主要原因，研究表明，吸烟后的10秒内，尼古丁就可以进入大脑，通过一系列复杂的生理过程，促进传说中的快乐源泉“多巴胺"分泌，让吸烟者感到欣快、放松。一旦血液中尼古丁浓度降低，就会出现戒断症状，导致吸烟者产生无法克制的欲望想要不断觅求尼古丁。由于夜间睡眠时血液中尼古丁水平持续降低，所以这就是为什么许多吸烟者最不愿放弃的就是“起床烟"。烟草依赖主要表现为心理依赖和身体依赖两方面：心理依赖主要是内心强烈渴求吸烟，不能吸烟就会产生焦虑、抑郁、不安的情绪；身体依赖主要是减少或停止吸烟后，产生一系列的症状或体征，包括头疼、体重增加、注意力不集中、睡眠障碍等。二、烟草依赖的评估方法吸烟者到底有没有烟草依赖，可以通过通用的法氏尼古丁依赖评估量表（FagerstormTestforNicotineDependence,FTND）自测，该表共6题，所得分值越高，表明依赖程度越严重，越应该及时开启戒烟干预，从戒烟治疗中的获益也就越明显。法氏尼古丁依赖评估量表（FTND）自测方法很简单，分三步：第一步，对6个问题进行回答，选择最符合您通常情况的选项，记录相应分值；第二步，将6个问题的分值加在一起，求出总分；第三步，判断烟草依赖的严重程度：0-3分为轻度烟草依赖，4-6分为中度烟草依赖，7—10分为重度烟草依赖。三、开始戒烟，任何时候都不晚如果自测发现有轻度烟草依赖的朋友，可以尝试自主戒烟，如果已经产生中度或重度烟草依赖，建议到医疗机构的戒烟门诊，在医生的指导下进行戒烟，是比较有效的方法。这里也有一些戒烟小建议，能够在戒烟过程中提高成功率：1.增加戒烟的仪式感选择一个特定的日期，作为开始戒烟日，并将自己决定戒烟的决定通过发朋友圈或者发群聊的方式告知亲朋好友，获得他们的理解、支持、配合。2.营造无烟氛围将身边所有与烟草相关的物品全部丢弃，包括香烟、打火机、烟灰缸等。3.应对烟瘾的引诱开始戒烟当天，戒断症状就会开始出现，在1-2周时最明显，并且可能持续数月，这时候就需要转移注意力避免烟瘾的诱惑。多参与体育锻炼是较为有效的方法，运动也会产生多巴胺，能够降低戒烟引起的焦虑、抑郁等情绪波动，同时也能够有效防止戒烟后食欲增加造成的体重快速上升。4.合理使用药物戒烟既然烟瘾是一种病，治疗烟草依赖，也可以在专业医生的指导下，通过口服尼古丁替代药物或非尼古丁类药物进行治疗。如果以上内容，还没有触动你的戒烟神经，让你对戒烟有那么一点点动心，最后只能再告诉你一个立竿见影就能获得成功与财富的“秘密"。在停止吸烟20分钟后，你的身体就会开始发生悄无声息地变化了：1.戒烟后20分钟，心率就会慢慢降下来，心脏负担减轻。2.戒烟后12小时，血液中的一氧化碳会降到正常水平。3.戒烟后2周至3个月，患心脏病的风险开始下降，肺功能开始改善。4.戒烟1月至9个月，咳嗽和气短现象减少，呼吸道的免疫力提高。5.戒烟1年，患冠心病的风险降至吸烟者一半的水平。6.戒烟5年至15年，患卒中的风险降至不吸烟者的水平。7.戒烟10年，肺癌死亡风险降至吸烟者的一半，患口腔癌、喉癌、食道癌、膀胱癌、肾癌和胰腺癌的风险也会降低。8.戒烟15年，患冠心病的风险降到不吸烟者的水平。9.即使已被诊断为肺癌，诊断后尽早戒烟，也能延长生存时间，与不戒烟的肺癌患者相比，生存时间能延长约1倍。10.除了身体的变化，银行卡余额的增长变化应该也是显而易见的。健康就是财富，戒烟显然是让你能够快速“致富"的途径之一，还犹豫什么，赶紧冲！参考文献：[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国临床戒烟指南(2015年版)[J].临床指南汇编数据库,2019,1(1):e52-e70.DOI:10.3760/cma.j.issn.9999-998X.2019.01.003.[2]RachelE.Gemine,GarethR.Davies,KirstyLanyon,etal.Quittingsmokingimprovestwo-yearsurvivalafteradiagnosisofnon-smallcelllungcancer.LungCancer,2023,186,107388.
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2024-06
隔月注射一次即可预防艾滋病，不知道你就out了
真的每两个月注射一针，就能预防艾滋病了吗？是呢，你没看错。暴露前预防（PrEP）是艾滋病综合预防方案的关键组成部分。PrEP是指有感染HIV风险的人，通过服用抗病毒治疗药物，来降低感染HIV风险的措施。2012年，美国食品与药品管理局（FDA）批准了舒发泰（Truvada）作为HIV暴露前预防药物。2020年，中国国家药品监督管理局批准舒发泰作为暴露前预防的口服药物。口服药物有两种服药方案，每日服药和按需服药两种，可根据自身条件进行选择。2024年5月13日，中国国家药品监督管理局批准长效药物——卡替拉韦钠片和卡替拉韦注射液，用于HIV暴露前预防药物，是我国新的一种可用于暴露前预防的药物，为公众提供了更便捷、更高效的预防艾滋病的方法。卡替拉韦注射液的适用人群可用于体重超过35kg的青少年和成人。WHO建议，卡替拉韦注射液可用于以下关键人群：1）男男性行为人群；2）吸毒人群；3）性工作者；4）跨性别人群；5）在监狱或其他密闭空间的人群。对于肾功能不全（如eGFR30mL/min）、口服药物依从性不佳、更倾向于选择注射液的人群尤其适用。卡替拉韦注射液的使用方法使用者在前两个月内每月注射一次（600mg/次）药物，随后每两个月注射一次即可。在首次注射前，使用者可选择先口服卡替拉韦钠片剂一个月，以评估药物的耐受性。卡替拉韦注射液的优势提高预防效果：相较于口服TDF/FTC方案，长效方案一共降低了79％的HIV感染风险。减少服药负担：相较于每日服药方案，长效方案减少了服药次数。提高患者依从性：长效方案的简便性有助于目标人群更好地坚持，从而提高预防效果。目标人群不再需要每日提醒自己服药，降低了因遗忘或疏忽导致预防失败的风险。卡替拉韦注射液的不良反应除了口服药物常见的不良反应外，还会出现注射部位反应，包括疼痛、压痛、硬结等。这些反应一般为轻度或中度，仅持续几天，多发生在前2—3次注射后。卡替拉韦注射液如何随访使用长效方案的随访频率与注射频率一致，每次随访均需要重复HIV检测确定阴性状态及评估药物不良反应等其他情况。建议每4—6个月评估其他性传播疾病感染情况，每年进行一次丙肝抗体检测。划重点：暴露前后预防药物只是艾滋病综合干预策略的有力补充。需要注意的是，药物并不能完全消除感染HIV的风险，更不能减少其他性传播疾病感染风险。因此，培养健康的生活方式，洁身自好，避免不安全的性行为，在每次性行为时全程正确使用安全套是预防艾滋病性病感染的关键。让我们关注自身健康，做自己健康的第一责任人。参考文献1.《中国HIV暴露前预防用药专家共识（2023版）》2.WHO--GUIDELINESONLONG-ACTINGINJECTABLECABOTEGRAVIRFORHIVPREVENTION3.https://www.sh.chinanews.com.cn/yljk/2024-05-14/124152.shtml4.https://www.nmpa.gov.cn/datasearch/search-result.htm
