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2025-03
解锁结核知识，共享防控成果！
结核病是由结核分枝杆菌引发的一种慢性传染病，俗称“痨病”。结核菌生命力顽强，在阴暗潮湿环境中可存活数月，在干燥痰液中可存活6-8个月，即便被阳光直射，也能耐受数小时。结核分枝杆菌可侵犯人体多个脏器，其中肺部结核感染最为普遍，被称作肺结核。 传播途径 肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会将含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中，这些微滴被称为飞沫核。健康人吸入这些带菌飞沫核就可能被感染。 易感人群 人群普遍易感，尤其是婴幼儿、青少年、老年人和营养不良者、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者或免疫力低下的人感染结核分枝杆菌后更容易发病。 常见症状 持续咳嗽、咳痰，或痰中带血是肺结核的常见可疑症状。多数患者还会出现午后低热，全身乏力，日常活动耐力明显下降；身体逐渐消瘦，食欲减退，对食物缺乏兴趣，进食量减少。出现常见症状，或与肺结核患者直接接触后应提高警惕，尽快到当地结核病定点治疗医院进行相关检查。 预防要点 预防结核病，除了新生儿接种卡介苗外，日常生活中要保持室内通风良好，尽量避免前往人员密集的场所；与肺结核患者接触时，佩戴口罩可有效降低感染风险；加强体育锻炼，合理饮食，保持良好的生活作息，有助于提高自身免疫力，降低感染发病风险。老年人、糖尿病定期体检，密切接触者尽早完成结核病相关检查，做到早发现、早治疗。 随着现代医学的发展，经过规范诊治，绝大多数患者都能重获健康，加之政府对结核病防治的高度重视，结核病不再是曾经令人闻风丧胆的“白色瘟疫”。云南省委、省政府高度重视结核病防治工作，全省各级统筹协调，精准施策，全面建成“三位一体”综合防治服务体系，形成了环环相扣的防控网络。 2002年以来，云南省在患者发现与治疗方面成绩斐然，累计发现并成功治疗活动性肺结核患者52万例，患者成功治疗率均保持在90%以上，57%的患者在发病后30天内被诊断并接受治疗，全省共减少了12.75万肺结核死亡，避免了208万人新增感染，减少了20万人发病，减少约1.41亿元医疗费用支出，挽回约656.48亿元社会总价值损失，有效地控制了健康人群中的结核病传播，为保护全省人民群众的健康作出了巨大的贡献。未来，云南将继续巩固现有成果，持续创新和完善防控策略，为彻底终结结核病流行、保障全省人民群众健康而不懈努力。 2025年世界防治结核病日主题宣传海报
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2025-03
丙肝那些事儿：别让这个“沉默杀手”悄悄搞破坏
在我们身体的“小宇宙”里，肝脏就像一位勤劳的“超级工人”，负责解毒、代谢等重要任务。然而，有一种叫丙型肝炎病毒（HCV）的“坏蛋”，常常悄无声息地潜入肝脏，搞起破坏来毫不手软，被称为“沉默的杀手”。今天，我们就来揭开丙肝的神秘面纱，看看它到底有多“坏”，以及我们该如何对付它！ 一、认识丙肝：这个“潜伏者”是谁？ 丙型肝炎（简称丙肝），是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的一种肝脏疾病。它不像流感那样让你狂打喷嚏，也不像诺如病毒那样让你和马桶难舍难分。它就像一个“间谍”，悄咪咪地躲在你的肝脏里，十年如一日地搞破坏，直到你的肝脏举起小白旗：“老板，我肝不动了！”——恭喜你，终于发现这个“沉默的杀手”了！ 丙肝最大的特点就在于隐蔽。90%以上的感染者没有症状，直到肝脏受损严重，出现肝硬化、肝癌等严重问题时，才后知后觉。那么，丙肝病毒是怎么钻进我们身体里的呢？ 血液传播：这是最主要的传播方式，比如共用注射器、不安全的输血、纹身、补牙、穿耳洞等使用未经严格消毒的医疗器械。 性接触传播：虽然概率较低，但依然存在风险。 母婴传播：感染丙肝病毒的妈妈可能会把病毒传给宝宝。 二、检测丙肝：揪出这个“隐藏的敌人” 想要揪出丙肝这个“隐形敌人”，关键靠检测！目前，丙肝的检测主要有两种： 丙肝抗体检测（抗-HCV）：这是筛查的第一步。如果结果是阴性，恭喜你，基本可以排除感染；如果是阳性，说明你可能接触过丙肝病毒。 病毒核酸检测（HCVRNA）：这是确诊的关键。如果HCVRNA阳性，说明为丙肝现症感染；如果阴性，说明你曾经感染但已经自愈。 重点提醒：以下人群要主动筛查丙肝！ 曾经输过血或使用过血制品（尤其是1993年以前） 共用过针头、注射器的人（比如静脉注射毒品者） 做过纹身、纹眉、穿耳洞、补牙、修脚等使用未经严格消毒器械的人（路边摊爱好者请注意！） 肝功能异常但找不到原因的人（别甩锅给熬夜了！） 艾滋病病毒感染者（HCV和HIV常常“狼狈为奸”!） 有高危性行为者(比如多性伴、男男性行为者) 丙肝阳性妈妈生的宝宝 三、得了丙肝：别怕，我们有“秘密武器” 过去人类对丙肝束手无策，但自从直接抗病毒药（DAA）横空出世，丙肝病毒的好日子就到头了！只要在医生指导下，及早、规范、足量用药，丙肝是可以治愈的！治疗周期短（一般3个月）、治愈率高（95%以上）、副作用小，而且医保还能报销。 治疗期间，要严格遵医嘱，不能擅自停药或增减药量。同时，少熬夜、少喝酒、少吃油腻食物（虽然我知道你可能做不到，但还是要提醒你），这样治疗效果会更好哦！ 治愈后小贴士：别让丙肝杀个回马枪！ 丙肝治愈后还可能再次感染，所以不能掉以轻心！定期复查很重要，确保丙肝没有“卷土重来”。记住，持续警惕和定期检查是我们的护身符！ 四、预防丙肝：守护健康的“盾牌” 拒绝“血液社交”：路边摊纹身、穿耳洞？共用注射器、剃须刀？NO！“你的血汗钱可以共享，你的血不行！” 恋爱可以，上头不行：虽然丙肝通过性传播的概率低，但安全套能防的不止它一个（还有HIV、梅毒、淋病等多种性传播疾病）。 体检！体检！体检！：重要的事情说三遍，抽一管血就能揪出丙肝病毒，性价比比双十一还高！ 目前，丙肝没有疫苗，所以预防的关键在于避免高危行为，比如拒绝毒品、不共用注射针具、使用消毒器械等。掌握预防知识，做好个人防护，才是最有效的预防手段！ 结语 丙肝不可怕，可怕的是你假装它不存在！ 与其和肝硬“杠”，不如花3个月和它“分手快乐”！ 保持良好生活习惯，避免高危行为，早发现，早治疗，行动起来，守护肝脏健康！
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2025-03
减盐的八大误区，你真的了解吗？
Q：成年人每天吃多少盐合适？ A：根据《中国居民膳食指南（2022）》推荐，成年人每天摄入盐不超过5克（约一啤酒瓶盖的量），在条件允许的情况下，建议尽量使用“低钠盐”。 Q：低钠盐适合所有人吗？ A：普通食盐的主要成分是氯化钠（NaCl），含量通常在95%以上。而低钠盐是通过用氯化钾（KCl）替代部分氯化钠制成，氯化钠含量约为65%-80%，氯化钾含量为20%-35%。低钠盐并不是适合所有人，虽然低钠盐的推广对我国高血压和心血管疾病防控具有重要意义，能够显著降低高血压和心血管事件风险，但是对于肾功能不全及高钾血症的患者来说，不宜使用低钠盐。 Q：是不是使用低钠盐就不用控制使用量？ A：不是这样的，即便低钠盐相较于普通食盐含有较少的钠元素和更多的钾元素，但若摄入过量，依然可能悄无声息地增加人体内的钠负荷，从而抵消其原有的健康益处，因此，仍需严格控制每日摄入量。 Q：只要减少食用盐的用量，就能完全控制钠的摄入？ A：食用盐是钠的主要来源之一，但许多加工食品、调味品、腌制品等也含有大量的“隐藏钠”。例如，面包、饼干、酱油、味精、腌菜等，即使不额外加盐，钠的摄入量也可能超标。 Q：如何选择低钠食物？ A：查看包装食品的食物标签（也就是营养成分表），若每100克或100毫升中钠含量≤120毫克，就称为低钠食品。 Q：可以用酱油、味精代替盐？ A：不可以，酱油和味精中含有大量的钠，甚至比普通盐的钠含量更高。用它们代替盐，钠的摄入量可能不降反升。建议减少酱油、味精等高钠调味品的使用，选择低钠酱油或天然香料替代。 Q：减盐会不会影响菜的口感？ A：减少盐的用量并不会显著影响菜的口感，只是需要调整烹饪方法和调味方式，让食物在少盐的情况下依然美味。例如：增加食材的天然风味，使用香料和醋来提升口感，菜/汤在起锅前再放盐，腌制食品食用前用清水冲洗等。 Q：减少盐摄入后身体会立即得到改善？ A：减盐对健康的影响是一个长期过程，短期内可能不会看到显著变化。长期坚持减盐可以降低血压、减轻肾脏负担，减少慢性疾病的发生风险。所以，不要因为短期内没有看到明显效果就放弃减盐，坚持才是最关键的。
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2025-03
当HCV遇上HIV：“双杀”战斗秘籍
家人们，今天来和你们说说我见证的一场艰难“战斗”，那就是艾滋病病毒（HIV）和丙型肝炎病毒（HCV）合并感染阻击战！这两种病毒的传播途径差不多，都是血液、性接触传播和母婴传播，高风险人群容易同时感染，导致肝脏和免疫系统同时被“攻击”，太难了！ 早在2014年，联合国艾滋病规划署就提出了艾滋病防治“三个90%”的目标，即艾滋病发现率、治疗率、治疗有效率达90%；世界卫生组织也立下“Flag”，要在2030年消除病毒性肝炎的公共卫生危害。这场战役这么关键，咱们怎么打赢？ 危机太大我好怕怕，打不过怎么办？ 艾滋病病毒（HIV）还有个名字叫人类免疫缺陷病毒，光听名字就知道它有多“猛”，它专门攻击人体的免疫系统，降低免疫力引起一系列症状。而丙型肝炎病毒（HCV）也不省心，专盯着咱们的肝脏搞破坏。不管感染上哪种病毒，对身体来说都是一场大灾难。 因为HIV和HCV传播途径一致，所以合并感染的人可不少。HIV感染者的身体会通过免疫和炎症反应让肝脏损伤更严重，丙肝的病情发展也更快；而合并丙肝又会让抗病毒治疗对肝脏产生更大的毒性。如果不进行抗HCV治疗，20年内差不多有三分之一的患者会发展成肝硬化，甚至有可能得肝癌！而HIV/HCV合并感染者的免疫系统能力可比单一感染的人严重多了，心血管、中枢神经、肾脏这些系统都得遭殃，这仗可太难打了！ 多种武器“数剑合璧”，在一起就强大！ 虽然存在很大的难度，但医学界没有放弃，他们一直在努力为HIV/HCV治疗这场“双杀”战斗寻找最佳的解决方案。近年来一系列针对HIV和HCV合并感染的药物就像“数剑合璧”，在一起就强大无比。 HIV以前曾是没有特效药物的“世纪绝症”，但1987年首个抗逆转录病毒药物的出现，向全世界宣告：HIV有药可治啦！经过近40年的努力，HIV已变成可防可治的“慢性传染病”。战斗目标有两个：第一个是通过抗逆转录病毒治疗，把血液里的病毒降到检测不到的水平；第二个目标是让CD4+T淋巴细胞数量恢复，重建人们的免疫力。药物的“调兵遣将”得由医生“指战员”们结合病人的情况，按权威指南选择。 再来说说HCV，它被叫做“隐匿的肝脏杀手”。2011年第一代直接抗病毒药物（DAAs）获批，意味着HCV能被治愈啦！它的战斗目标就是实现持续病毒学应答，简单来说就是在治疗结束后的12周或24周，在体内检测不出HCV。治疗不仅能明显延缓或阻断肝纤维化的进程，降低终末期肝病的发生率和死亡率，还能让患者对ART治疗的耐受性和依从性更好，帮助免疫重建。 为打好这场健康“战役”，不管CD4+T淋巴细胞计数是多少，HIV/HCV合并感染者都可以接受抗HCV治疗。在联合治疗时，“指战员”们也会帮助大家选择对肝脏毒性小，不发生药物相互作用、也不让药物毒副作用累加的药物。同时为监测“战况”，在开始抗HIV治疗后的前3个月，每个月都要检测肝功能和肾功能，以后每3个月检测，可以与抗HCV监测时点合并。 家人们，虽然HIV/HCV合并感染的情况很复杂，但是只要咱们规范治疗、科学管理、保持良好生活习惯，定期接受检查，是可以实现“双毒共治”战斗目标的。让我们一起加油，用科学的武器和坚定的信念，共同战胜这两大病毒。
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2025-03
三八节特辑：姐妹儿！来，给TA下个“套” 守护亲密更守护健康！
姐妹们，三八节到了！在这个属于我们的节日里，除了收鲜花、收礼物，咱们也得聊聊那些“不可描述”的事儿——比如，怎么给TA下个“套”。别误会，这里说的是安全套！毕竟，健康才是最好的礼物，对吧？ 案例1： A某，一名在读女大学生，一次社交活动结识校外青年B某（初恋），两人迅速坠入爱河。热恋期间，他们多次“为爱鼓掌”，但都没戴套。结果，A某意外怀孕，去医院做引产术时，竟然发现自己得了梅毒。唉，爱情来得太快，健康却来不及跟上。 案例2: C某，农村家庭主妇，丈夫D某是个挖机驾驶员，常年在外地工地、矿山工作，半年才回家一次。当地开展妇女“两癌”筛查时，C某被检测发现感染艾滋病病毒（HIV），动员配偶检测发现D某也是HIV阳性。经流行病学调查，D某外出期间发生过商业性行为，还没戴套！唉，挖机挖的是土，高危行为是给自己挖坑呐！ 案例3: E某，一位孕产妇，怀孕建档时检测艾滋病和性病，结果都是阴性。结果孕中期，丈夫因出现淋病症状就医，检测发现淋球菌感染，E某也被检测出淋球菌阳性。原来，丈夫因工作应酬多，酒后发生了婚外性行为，还没戴套！结果，E某也中招了。 作为公共卫生工作者，我们经常会接触到因性病和艾滋病而陷入健康危机的案例。这些疾病不仅威胁个人健康，还可能摧毁家庭和亲密关系。近年来，性传播已成为艾滋病的最主要传播方式。2023年，中国大陆报告HIV/AIDS11.0万例，男女比为3.4:1；报告梅毒61.7万例，男女比为1.05:1；淋病10.6万例，男女比为4.6:1[1]。 为什么“下个套”是爱的必修课？ 无保护性行为是造成性病和艾滋病经性传播的根本原因。病原体通过体液交换传播，而安全套是能物理阻隔体液交换的防护工具。正确使用安全套可降低艾滋病、性病的传播风险。然而现实中，许多人在亲密关系中因“怕破坏气氛”“担心对方反感”而回避主动要求使用安全套。这种妥协背后，是对疾病风险的低估，HPV（人乳头瘤病毒）可能悄然诱发宫颈癌，梅毒一旦进入晚期将损害全身器官，而艾滋病的潜伏期长达数年，早期感染甚至无明显症状。健康的亲密关系，从拒绝侥幸心理开始。 科学“下套”：安全套的正确打开方式。 安全套的防护效果，取决于正确使用和全程使用。那如何通过正确有效地使用安全套来降低暴露风险呢？送您锦囊： 选对型号：安全套过大易脱落，过小可能破裂，脱落和破裂同样会造成疾病的传播； 注意效期：过期的乳胶材质可能老化破裂，别让“过期套”变成健康漏洞； 全程正确佩戴：中途佩戴约等于无效防护； 避免二次使用：重复使用、双套叠加（两个套摩擦反而易破）均属高危行为。 姐妹们，发生性行为时，如不清楚对方健康状况，要勇敢“下套”，拒绝存在风险的性行为。要求性伴侣使用安全套，这并不是“不信任”，而是对彼此负责的体现。 生活必备安全套，健康防护有“一套”。 健康幸福路，“一套”来守护。 我们呼吁守护个人健康，拒绝高风险性行为。 敲黑板： 健康防护有“一套”，全程、正确使用合格的安全套。 守护自己和他人的健康，和性传播疾病说拜拜。 参考文献： [1]2023年12月全国艾滋病性病疫情[J].中国艾滋病性病,2024,30(03):225.DOI:10.13419/j.cnki.aids.2024.03.01.
