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2024-07
夏季，注意凉拌食品微生物污染风险
夏日炎炎，凉拌菜是餐桌上大家特别喜爱的一类菜肴。凉拌木耳、黄瓜和豆腐丝等，美味可口，让人食欲大增。但是，由于温度升高，给微生物的生长繁殖创造了更加有利的条件。美味的背后可能藏有诱人的“陷阱"。让我们一起来了解凉拌菜微生物污染的知识，预防食源性疾病事件发生，更轻松愉悦地享受美味佳肴。凉拌菜中易存在哪些致病菌？凉拌菜微生物污染状况主要为菌落总数、大肠菌群超标，同时也可能存在金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特氏菌、沙门氏菌、致泻大肠埃希菌、蜡样芽胞杆菌等食源性致病菌污染。需要特别注意的是木耳久泡变质易滋生唐菖蒲伯克霍尔德氏菌（椰毒假单胞菌酵米面亚种），可能导致严重的食物中毒。这些致病菌在自然界及食材中广泛存在，容易通过粪-口途径传播，引起腹痛、腹泻、呕吐等急性胃肠炎症状。凉拌菜为什么是致病菌偏爱的菜肴？夏季是病原微生物生长、繁殖的黄金季节，凉拌菜在制备过程中，食材、环境、厨具和加工人员手上的微生物都可能污染到食物中。相对于经过高温蒸煮或油炸的热菜，凉拌菜多采用冷加工方式，缺少高温加热杀菌过程，容易因加工时间不够和有毒物质处理不当，增加人体感染致病菌的风险。凉拌菜中致病菌的安全标准是什么？按照GB31607-2021《食品安全国家标准散装即食食品中致病菌限量》规定：零售的凉拌菜中不得检出沙门氏菌和单核细胞增生李斯特氏菌，金黄色葡萄球菌限量值为≤1000CFU/g，原料中含动物性水产品的其副溶血性弧菌限量值≤1000MPN/g，以米为主要原料制作的凉拌菜中蜡样芽胞杆菌限量值≤10000CFU/g，该标准的实施规范了零售散装凉拌菜的食品安全标准，为凉拌菜的安全管控提供了有力的依据。如何预防凉拌菜引起的食物中毒？1.首选当地当季食物，最大限度保障食物的新鲜度和营养，并且缩短了储运时间和距离，减少了腐败性微生物大量增长繁殖机会。2.厨房环境、厨师个人以及厨房用具都要保持卫生，在烹饪中应常洗手，用干净的筷子或者戴一次性手套拌菜，减少致病微生物污染食物的机会。3.制作凉菜时要做到：食材要清洗干净，洗干净手，案板、菜刀等厨具要生熟分开，防止交叉污染。4.蔬菜凉拌前最好焯一下水，凉拌菜中可以加点醋或蒜泥等有一定杀菌作用的调料。5.现吃现拌，做好的凉拌菜不能长时间存放，当顿吃完，短时间内存放的话需放冰箱冷藏。6.尽量不要在外购买凉拌菜，最好在家中自己做。如果要买，需选择正规的、卫生条件好的地方购置。7.未成年人、老年人、孕妇、抵抗力差者、胃肠道消化不佳或有胃肠不适症状的人群，尽量少吃凉拌菜。（文中图片来源于网络，如有侵权请联系删除）
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2024-07
炎炎夏日谨防肠道传染病
进入夏季，天气炎热，雨水多，湿度大，温热潮湿的环境加速了肠道致病菌的繁殖。夏季也正值水果蔬菜大量上市时期，食物易变质，人们也喜食凉拌菜、冰镇饮品从而导致肠道致病菌感染机会增多。此外，夏季苍蝇、蟑螂等害虫滋生，可携带多种致病菌从而传播疾病。所以，夏季成为了肠道传染病的高发季节。什么是肠道传染病？肠道传染病是由病原微生物、寄生虫经口进入人体消化道后，引起的以腹泻为主的一系列病变的传染病。常见的肠道传染病有哪些？常见的肠道传染病有：由细菌引起的细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、霍乱、副霍乱、食物中毒等；由寄生虫感染引起的阿米巴痢疾；由病毒引起的甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、轮状病毒感染、诺如病毒感染、手足口病、脊髓灰质炎等。得了肠道传染病会有哪些表现？大多数肠道传染病发病会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，少数人可伴有发热、头痛、全身中毒症状等。但需要注意的是感染肠道传染病后如果长时间的腹泻、呕吐，极易让人体脱水休克，若不及时救治，可引起严重的并发症，可能会导致人体循环功能衰竭而死亡。得了肠道传染病怎么办？1．当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时，及时去就近医疗机构肠道门诊治疗，以便得到及时正确的治疗和处理，以免延误病情；2．如果不能及时到医院就诊，需在家中及时口服补液盐；忌自行滥用抗生素，需在医生的指导下慎用抗生素。3．不可采用饥饿疗法，腹泻后也要继续进食，吃一些稀、软、易消化、有营养的食物，如米粥、面条、鸡蛋羹等；肠道传染病如何传播？肠道传染病的传染源是肠道传染病病人和病原携带者，病原体随病人或病原携带者的粪便或呕吐物排出后污染周围环境，再通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介，经口腔进入人体。人群普遍易感，但儿童、老年人及免疫力低下人群更易感染。预防肠道传染病我们应该怎么做？把好病从口入关，养成良好的卫生习惯，把住“口手两关"，是预防肠道传染病的关键。作为个人我们应该：1．注意个人卫生：饭前便后要用肥皂流水反复洗手；2．注意饮水饮食安全：不喝生水、少食凉拌菜，不吃腐败变质食物，尤其不生食或半生食海产品、水产品；3．保持环境清洁：保持家庭和工作场所的环境清洁，定期清理垃圾和污水，消灭苍蝇、蟑螂等；4．避免接触患者：尽量避免与肠道传染病患者接触，特别是不要共用餐具和洗漱用品；5．加强锻炼和营养：适当的锻炼和均衡的营养有助于提高身体免疫力，减少感染风险。对于集体应该：1．加强宣传教育：通过宣传教育活动，提高公众对肠道传染病的认识和预防意识；2．建立卫生制度：制定并执行卫生制度，如食品卫生、饮水卫生、环境卫生等，以减少病原体传播；3．开展疫苗接种：根据当地疫情和疫苗接种政策，积极开展疫苗接种工作，提高人群免疫力；4．加强疫情监测：建立疫情监测机制，发现肠道传染病疫情后应及时向当地卫生部门报告，在专业机构的指导下及时处理疫情，防止疫情扩散。
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2024-07
做胃肠镜会被感染传染病吗?
胃肠镜检查主要是通过胃镜、肠镜经口腔或者肛门对食管、胃、十二指肠、结肠、直肠等进行检查，不仅能够直接诊断胃肠道黏膜有无炎症、溃疡、糜烂、息肉、肿瘤等情况，还可以对胃肠道黏膜病变取活检后进行组织病理学检查。做胃肠镜会被感染传染病吗？胃肠镜等检查，已经是一种很普遍的检查手段了，有非常严格的操作流程，有可能发生交叉感染，但不是一种大概率事件。首先很多医院在进行胃肠镜检查之前，会要求患者进行相应的传染病筛查，比如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等，如果是阳性患者，内镜消毒使用有专门的规范，从而彻底避免因内镜检查传播传染病的可能性。其次，胃肠镜作为一种重复使用比较高的医疗器械，每天都有很多患者需要使用，但也不用担心，胃肠镜设备都有其严格清洗消毒的程序和方法！肯定是进行一人一消毒的方法，所以我们会发现做胃肠镜检查都需要提前预约，而且医院一天检查的人数是有限的！比如胃镜清洗消毒，不仅要对管子用刷子反复刷洗，而且要把活检阀门拆下来清洗，清洗时间也是有规定的，然后再用一些酶解液进行浸泡，去除凝固的有机物和蛋白，避免气孔堵塞和内镜表面发黄结痂，接着再次清洗浸泡消毒，杀死胃镜上面的病毒和细菌，最后再清洗，冲掉残留的消毒液等等，而且你会发现医生在进行内窥镜手术时，还会在活检孔道内抽吸300ml以上的灭菌水。主要的问题还是在于医院是否负责，严格器具消毒与检查前的人员筛查以及医院定期质量控制工作，只要这三项工作到位，患者做胃肠镜是无需担心被感染的。此外，临床上，胃镜与肠镜检查还是有所不同的：胃镜检查前一天需要禁食，检查当天还需要空腹，尤其是高血压患者，必须提前服用降血压药，向医生提供自己的病史，而且可能还要做一些心电图、血常规等辅助检查，要防止检查时，导致血压过高引发危险；肠镜检查前几天，就要注意饮食了，检查前一天晚上必须做好肠道清理，第二天空腹，特殊患者，还需要提前咨询医生需要注意哪些具体事项，防止发生意外！所以大家在这方面是可以放心的，胃肠镜发生交叉感染的几率是特别低的，甚至可以说不太可能，出现了可算医疗事故了！但如果患者是去不太正规的医疗机构就诊，可能没有进行规范的消毒处理，胃肠镜可能被病原体污染，作为传播媒介，将传染病传播给其他人。因此若患者是去正规医疗机构就诊便不必过于担心。
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2024-07
如何预防野生菌中毒？
云南地区，森林覆盖率高，独特的地理和气候环境孕育了举世称奇的生物多样性，有着数量庞大的可食用野生菌种类，菌子个头大、肥厚鲜美，吸引了不少消费者前来品尝。随着雨季的到来，山林里的野生菌也陆续“冒头"，各类可食用野生菌进入市场，出现在大众的餐桌上，对于当地人而言，野生菌不仅是令人念念不忘的美食，还是一种情怀。盛夏不吃菌，这一整年似乎就没了色彩，打开味蕾享受一场山珍盛宴，日子瞬间就鲜活了，野生菌虽然味道鲜美，但食用存在一定风险，不要盲目食用不熟悉的野生菌，要做到科学识菌、科学吃菌，在确保安全的前提下享受这份美味。野生菌是大自然的馈赠，具有丰富的营养价值和独特的口感，深受人们的喜欢，然而野生菌种类繁多，部分菌类含有毒性，误食极易导致中毒，甚至危及生命，掌握预防野生菌中毒的知识至关重要。一、野生菌中毒的原因（一）误食有毒野生菌野生菌种类繁多，其中不乏有毒菌品种。部分野生菌外观相似，但性质迥异，有毒菌类与无毒菌类难以区分。由于部分有毒野生菌与可食用野生菌在形态、颜色等方面相似，容易使人产生混淆，易导致误食。（二）烹饪不当烹饪野生菌时，如未能充分加热或处理不当可能导致其中的有害物质未能完全破坏，一些条件可食的野生菌，毒素在高温下才能分解，若烹饪温度不够或时间过短，则无法有效去除毒性，从而引发中毒。（三）食用过量部分条件可食牛肝菌，多餐或者过量食用也可能导致身体不适或中毒。（四）野生菌污染野生菌生长过程中可能受到土壤中的重金属、农药残留等污染，长期食用后可造成毒物蓄积。不良生长环境中的野生菌可能受到细菌和霉菌等微生物的污染。二、有毒野生菌鉴别误区在采摘野生菌时，可以向当地有经验的采摘者请教，了解当地常见的有毒野生菌种类及其特征。对于不常见的野生菌不采集和不食用，保持谨慎之心，尊重自然、珍爱生命，切勿盲目采摘和食用不明野生菌。（一）色彩辨别误区有毒野生菌颜色鲜艳，如红、绿、紫等；无毒或毒性较小的野生菌颜色多为褐色、灰色或白色，这不是正确的。因为有些有毒野生菌的颜色也为褐色、灰色或白色，例如多种鹅膏菌、亚稀褶红菇、毒沟褶菌、大青褶伞等。（二）生虫辨别误区生蛆、生虫的野生菌没有毒是不正确的。剧毒的鹅膏菌等毒菌成熟后同样会生蛆、生虫。（三）闻气味误区无毒的野生菌大多数有一种清香的味道，而有毒的野生菌大多数散发出刺鼻、怪异的气味，这说法不正确。一些毒菌，比如鹅膏菌并没有特别的气味，还有一些清香，应谨慎对待。（四）分泌物辨别误区撕开后有浆液或者浆液变色的蘑菇有毒，说法不正确。有些可食用菌如奶浆菌撕开后也有浆液。一些毒菌的浆液在空气中是容易变色，但是不少毒菌的浆液却是无色无味的。（五）生长环境辨别误区生长在肮脏地方或粪便上的菌子有毒，长在松树下等清洁地方的菌子无毒说法不正确。野生菌本就是寄生、腐生或共生生物，均倾向于生长在阴暗潮湿地方。一些毒菌的确生长在粪便上，但有些毒菌如部分剧毒鹅膏菌也生长在针阔混交林中。（六）银器鉴毒识别误区用银器煮菌或者有银筷、银针试毒不正确。银器不会与毒菌的生物毒素发生反应而变黑，无法试毒。（七）大蒜生姜鉴毒识别误区大蒜、生姜等与野生菌同煮可以辨别毒菌和化解毒素是不正确的。大蒜、生姜除了能够增加食品风味之外，并没有辨毒、解毒功效。三、野生菌中毒的应对措施（一）建议在采摘、加工、食用野生菌前养成拍照留存图片，一旦发生中毒，尽量保留导致中毒野生菌样本，方便就诊时医生进行鉴定和救治。（二）一旦出现头昏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安、幻觉、乏力等疑似野生菌中毒症状，应立即停止食用，并立即自行催吐，用手指按压舌根引起呕吐，可反复多次，尽量把胃内食物呕吐出来，以减少毒素吸收。（三）出现中毒症状后应立即就医，尽快拨打120急救电话，将患者送往医院接受治疗，并采用催吐、洗胃、补液等措施给予相应的解毒药物和支持治疗。四、野生菌中毒的预防措施（一）认识并了解有毒野生菌从外观看，头上戴帽有菌盖、腰间系裙有菌环、脚上“穿鞋"有菌托的菌子均为鹅膏菌，很多剧毒菌都是鹅膏类，大家千万别采食！（二）选择可靠的采集地点避免在污染严重或可能受到化学物质影响的地区采集野生菌，优先选择安全可靠的采集地点。（三）彻底烹饪烹饪加工野生菌不可凉拌食用，多种野生菌不可混杂加工食用，不可与酒同食，条件可食菌，应须切成薄片彻底高温烹饪至熟透，确保破坏其中的有害成分物，避免烹饪不当导致中毒。（四）适量食用在食用野生菌时，应遵循适量原则，避免连续多餐和过量摄入。同时注意搭配其他食物，保持营养均衡，即使是无毒的野生菌，也不宜过量食用，过量食用可能导致身体不适甚至引发其他健康问题。（五）注意采摘和储存环境在采摘野生菌时，应选择无污染的环境，避免采摘生长在污染严重的地区的野生菌，储存时，应确保环境干燥、通风，避免受潮和霉变，保持个人卫生，避免细菌污染。（六）遵循“三不原则"在采摘野生菌时，应遵循“不熟悉的野生菌不采摘、不购买、不食用"的原则。学校食堂、单位食堂、供餐单位、集体用餐、群体聚餐等禁止加工野生菌，防止群体中毒。尤其是在野外环境中，切勿轻易尝试采摘和食用不熟悉的野生菌，以免发生中毒事件危及生命。
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2024-06
“CT”这项指标，备孕前大家检测了吗？
首先说明：此“CT"非彼“CT"！并不是大家首先想到的计算机断层扫描(ComputedTomography,CT）检查。当我们谈论备孕，很多人首先想到的是调整作息、补充营养、锻炼身体等，然而，一个常被忽视但同样重要的环节是孕前医学检查。其中，“生殖道沙眼衣原体感染"这项传染病筛查，虽然听起来可能有些陌生，但在备孕前进行检测却至关重要。首先，让我们来了解一下什么是生殖道沙眼衣原体？沙眼衣原体（Chlamydiatrachomatis，CT）是一种微生物，它介于病毒和细菌之间，具有独特的发育周期，并能在细胞内专性寄生。生殖道沙眼衣原体感染是由沙眼衣原体引起的泌尿生殖系统感染，是一种常见的性传播疾病。主要累及15—34岁性活跃人群，感染后，大部分人没有明显症状，症状的隐匿性增加了感染在人群中传播的几率。那么，为什么备孕前夫妻双方均需要检测生殖道沙眼衣原体呢？这是因为CT感染可能对男性、女性以及新生儿等造成诸多不良影响。对于男性来说，感染可能导致尿道炎、附睾炎、前列腺炎等，进而影响精子质量导致不育。对于女性来说，感染主要发生在宫颈和尿道，如果不及时治疗，可能会引发盆腔炎，长期持续地感染还可能导致不孕、宫外孕、异位妊娠等问题。更为严重的是，如果孕妇感染了生殖道沙眼衣原体，还可能增加早产、低出生体重和胎膜早破的风险，甚至传染给新生儿，引发新生儿眼结膜炎和肺炎。如何进行生殖道沙眼衣原体检测呢？一般来说，医生会通过采集分泌物或尿液进行实验室核酸检测。这种检测方法简便、敏感并且准确性高。在备孕前进行生殖道沙眼衣原体检测，不仅是对自己负责，更是对未来宝宝的健康负责。如果确定感染了生殖道沙眼衣原体，在医生的指导下及时、足量、规范用药，一般1—2周就可以治愈。如果怀疑自己存在感染CT的风险，或者有任何生殖健康相关的问题，可到正规医疗机构进行咨询检测。早筛查、早诊断和早治疗，为您和伴侣健康保驾护航！
