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2025-09
如何正确诊断糖尿病眼病？不想失明，4个检查要早做
糖尿病眼病是糖尿病患者最担心的并发症之一，但很多人直到视力明显下降才去检查，往往错过了最佳干预时机。其实早期发现、及时治疗，完全可以避免严重视力损害。今天就带大家了解糖尿病眼病的正确诊断方法，特别是4个关键检查项目。 一、为什么糖尿病患者要特别关注眼睛？ 1、高血糖对眼睛的慢性伤害 长期高血糖会损害视网膜微血管，导致血管渗漏、出血，最终形成异常新生血管。这个过程可能持续数年而没有任何症状。 2、糖尿病眼病的发展特点 从早期非增殖性病变到晚期增殖性病变，病情发展具有渐进性。早期干预可以阻断90%以上的严重视力丧失。 3、容易被忽视的早期信号 轻微视力模糊、眼前漂浮物增多、夜间视力下降等症状常被误认为是疲劳或老花眼。 二、确诊糖尿病眼病必做的4项检查 1、视力检查 包括远视力、近视力检测，使用标准视力表进行。这是最基础的筛查手段，能发现早期视力变化。 2、眼底照相 通过特殊相机拍摄视网膜图像，可以清晰显示微动脉瘤、出血点等早期病变。建议每年检查一次。 3、光学相干断层扫描（OCT） 这项无创检查能显示视网膜各层结构，精确测量视网膜厚度，发现黄斑水肿等病变。 4、荧光素血管造影 向静脉注射荧光素后拍摄眼底血管情况，能准确评估视网膜缺血范围和新生血管位置。 三、不同阶段的检查频率建议 1、1型糖尿病患者 确诊5年内开始每年检查，青春期患者需要更频繁监测。 2、2型糖尿病患者 确诊时就应该进行首次全面眼科检查，之后每年复查。 3、已出现视网膜病变者 根据病情严重程度，每3-6个月就需要复查一次。 4、妊娠期糖尿病患者 孕早期必须检查，之后每3个月复查直至分娩。 四、检查前后的注意事项 1、检查前准备 提前停戴隐形眼镜1-2天，告知医生有无过敏史，特别是对荧光素过敏的情况。 2、检查过程配合 进行瞳孔散大检查时会有4-6小时的视物模糊，建议有人陪同。 3、检查后护理 血管造影之后可能出现皮肤暂时性黄染，多喝水促进造影剂排泄。 4、报告解读要点 重点关注视网膜出血、渗出、新生血管等关键词的描述。 糖尿病眼病的防治关键在于"早"字。即使视力正常，定期眼科检查也必不可少。记住这4项关键检查，就像为眼睛上了4道保险。从确诊糖尿病那天起，就该把眼科检查纳入年度必做清单。视力一旦失去很难挽回，但通过科学监测完全可以把风险降到最低。现在就去预约你的眼科检查吧！ 温馨提示：内容中医疗科普知识仅供参考，不构成用药指南，不作诊断依据，无行医资格切勿自行操作，若有不适请及时到医院就诊。
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2025-09
人老了不在于饮食，不在于睡觉？只需少做4件事，长寿很简单
头发花白不是衰老的标志，真正让人显老的是那些不经意间的习惯。隔壁李奶奶90岁还能穿针引线，广场舞领队王爷爷78岁健步如飞，他们的养生秘诀其实就藏在日常生活的减法里。 一、少给心脏“添堵” 1、情绪过山车最伤身 突然的暴怒会让血压瞬间飙升，长期抑郁可能诱发心肌缺血。遇到糟心事时，试试深呼吸数到十的小技巧。 2、过度操心消耗元气 儿孙自有儿孙福，整天提心吊胆反而会降低免疫力。每天给自己半小时“放空时间”很关键。 3、争强好胜增加负担 这个年纪不必事事争第一，适度“认怂”反而是智慧。下棋让年轻人赢两局又何妨？ 二、少给关节“上刑” 1、久坐不动酿大祸 看电视超过1小时就要起身活动，简单的踮脚尖动作就能预防静脉血栓。 2、错误姿势毁膝盖 弯腰搬重物时记得先蹲下，爬楼梯尽量扶着扶手减轻关节压力。 3、盲目补钙反伤身 不是所有老人都需要补钙，过量可能造成血管钙化。每天300ml牛奶加晒太阳更安全。 三、少给肠胃“加班” 1、趁热吃损伤黏膜 65℃以上的食物会烫伤食道，晾到温热再入口更健康。 2、吃太饱加重负担 每餐七分饱，晚餐尤其要控制。用小号餐具能自然减少食量。 3、乱吃补品扰乱代谢 蛋白粉、维生素不是必需品，均衡饮食比什么补剂都管用。 四、少给大脑“放假” 1、拒绝新事物加速退化 学着用手机支付、玩简单的益智游戏，神经突触需要持续刺激。 2、过度节省损伤认知 舍不得开灯看书最伤眼睛，省电费可能要多付医药费。 3、社交孤立引发抑郁 每周至少参加一次集体活动，打麻将也是很好的脑力锻炼。 这些习惯改起来不难，关键要有意识。张教授退休后坚持每天写毛笔字，现在80岁还能背出圆周率后100位；刘阿姨从不插手子女家务，反而成了社区最精神的老人。长寿的密码从来不在昂贵的保健品里，而在那些你愿意放下的执念中。从今天开始，试着给生活做做减法吧！ 温馨提示：内容中医疗科普知识仅供参考，不构成用药指南，不作诊断依据，无行医资格切勿自行操作，若有不适请及时到医院就诊。
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2025-09
新学期健康提示
新学期开启，从“松弛模式”的假期切换到“规律节奏”的校园，需要从生活点滴调整，让身体和心态平稳过渡、快速适应。 一、晨起 1、规律作息：保证每天足够的睡眠时间，小学生每天睡眠应不低于10小时，初中生不低于9小时，高中生不低于8小时。应选择软硬适中的床垫，枕头高度以平躺时颈部自然弯曲为宜，按时休息、按时起床、规律作息。 2、热身：醒来后别马上猛坐起，先伸个懒腰，然后喝一杯温温水（唤醒肠胃），再做5分钟简单拉伸（比如转脖子、扩胸、压腿）。 3.营养早餐：早餐是一天中能量和营养素的重要来源，早餐提供的能量和营养素应占全天的25~30%，早餐的食物应包含谷薯类、蔬菜水果、动物性食物和奶类大豆坚果等四类食物中的三类及以上。早餐一定要吃“有营养的组合”，比如鸡蛋+全麦面包+牛奶+水果，小锅米线+豆浆+水果，杂粮粥+肉包子+水果+酸奶等。 二、课堂 1.保持正确的坐姿："头正肩平背挺直，双脚平放膝90°，即头部保持中立，避免低头含胸或仰头后仰；双肩自然下垂、放松，避免耸肩或含肩；腰部挺直，维持脊柱的生理曲度（颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸），若坐有椅背的椅子，应让腰椎和胸椎下部贴合椅背，必要时在腰后垫一个薄靠垫，避免“塌腰”或“驼背”；双脚完全踩在地面上，膝盖弯曲呈90°，避免“翘二郎腿”、“踮脚”或“脚悬空”等。 2.保持正确的读写姿势。看书、写作业时，做到“三个一”，即“一尺、一拳、一寸”，眼睛距离书本约一尺，身体距离书桌约一拳，握笔手指距离笔尖约一寸。 三、课间和课后 1、合理膳食：三餐定时定量，吃多种多样的食物，平均每天吃12种以上食物，每周吃25种以上食物；谷类为主，粗细搭配；餐餐有蔬菜，天天吃水果；每天吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉；天天喝奶，经常吃大豆类及其制品；不偏食、不挑食，不暴饮暴食；吃少盐少油少糖的饮食；学会科学吃零食。 2、用眼健康：连续近距离用眼40分钟，远眺放松10分钟，认真做好眼保健操，课间休息时间走出教室、走向操场、走到阳光下。课余时间使用电子产品学习30～40分钟后，应休息远眺放松10分钟。非学习目的使用电子产品每次不超过15分钟。 3、体育运动：认真做好课间操，学习间隙做一些简单的伸展运动，比如扩胸、转体、后仰等，课间和放学后到户外开展体育锻炼，如和同学一起玩游戏、跑步、跳绳、打羽毛球、快走等，每天坚持日间户外活动不少于2小时，每周累计达到14小时。 4、做好健康防护：如果出现发烧、咳嗽、拉肚子或者长红疹等，一定要及时告诉家长或老师并就医。饭前便后、外出回家、接触公共物品后、咳嗽或打喷嚏后等情况下，都要用"七步洗手法"，用流动水和肥皂（或洗手液）搓洗双手至少20秒。个人物品（书包、文具、水杯）定期清洗，避免和同学共用毛巾、水杯等私人物品等。
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2025-09
新学季——新生入学体检为什么要做PPD试验
PPD试验，和一种我们既熟悉又陌生的疾病密切相关，那就是——肺结核结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性感染病，除了毛发、牙齿和指甲外结核分枝杆菌可以侵入全身各脏器，引起慢性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，它的传播方式隐蔽，在教室、宿舍、食堂这些学生聚集的场所，一旦有感染者咳嗽、打喷嚏，病菌就可能悄悄的钻进他人的呼吸道。更麻烦的是，很多人感染后早期根本没症状，自己没感觉，却可能在不知不觉中把病菌传给身边的同学。 因此及时筛查和早期诊断至关重要。 PPD试验的目的 一是早期发现潜在感染者：筛查出结核分枝杆菌感染人群，尤其是尚未出现症状的潜伏感染者。 二是预防校园传播：对筛查出的高风险人群进行进一步检查和干预，有效降低校园内结核病传播风险。 三是保障学生健康：早期发现、及时治疗，避免病情延误，保护学生身体健康和正常学习生活。 什么是结核菌素试验（PPD试验）？ PPD试验全称“结核菌素纯蛋白衍生物试验”，是通过皮内注射结核菌素，观察注射部位皮肤反应，来判断机体是否感染过结核分枝杆菌或对卡介苗（BCG）接种是否有免疫应答的一种筛查和辅助诊断方法。 原理：人体感染结核分枝杆菌或接种卡介苗后，免疫系统会产生特异性反应。注射PPD后，若体内存在致敏淋巴细胞，会在局部出现红肿、硬结等反应。 结核菌素试验如何进行？ 首先是选择注射部位：通常选择前臂掌侧中下1/3处（皮肤较薄、无瘢痕处）。 其次是规范操作过程：医生将0.1毫升PPD试剂皮内注射，形成一个直径约6-10毫米的“皮丘”。 再次是注意观察时间：注射后48-72小时由医护人员观察并测量结果，提前或延迟均会影响准确性。结核菌素试验的结果判定 关键指标：测量注射部位的硬结直径（而非红晕），以毫米（mm）为单位。阴性（-）：硬结直径＜5mm，或无硬结。提示：未感染结核分枝杆菌，或处于感染早期（窗口期）、免疫功能低下等。 阳性（+）：分一般阳性（+）：硬结直径5-9mm；中度阳性（++）：硬结直径10-15mm。提示：可能为既往感染结核分枝杆菌、接种过卡介苗，或非活动性结核感染。 强阳性（+++）：硬结直径≥15mm，或局部出现水疱、破溃、淋巴管炎等。提示：可能存在活动性结核病，需进一步检查（如胸片、痰检等）。 阳性结果≠确诊结核病，需结合临床症状、影像学检查等综合判断。 假阴性可能：HIV感染者、长期应用免疫抑制剂者、重症结核病患者、可能会出现假阴性。 注意事项 试验前：如有发热（≥38℃）、患急性传染病、急性眼结合膜炎、急性中耳炎，严重皮肤病等情况，需提前告知医生，暂缓试验。比如：肾病或心血管疾病的急性期或恢复期；全身性皮肤病如湿疹、脓包病等；过敏性疾病如荨麻疹、哮喘、预防接种过敏史或免疫性疾病。无需空腹，正常饮食即可。 试验后：一要保持局部清洁干燥：注射后避免用手揉搓、抓挠、摩擦、沾水（如洗澡时用防水贴保护），勿涂抹化妆品、药膏、酒精等。以免影响反应，导致假阳性或假阴性结果。二要避免剧烈运动：减少出汗，防止注射部位感染或影响结果判断。三要勿挤压或热敷：若出现轻微红肿、瘙痒，属正常反应，切勿挤压或热敷。 结果观察：务必按时（48-72小时内）返回指定地点，由医护人员测量结果，逾期无法准确判断。若错过时间，需重新进行试验。 特殊情况：极少数人可能出现局部严重红肿、水疱、发热等过敏反应，需立即就医并告知医生试验史。 PPD试验与卡介苗的区别 卡介苗是预防儿童重症结核病的疫苗，接种后PPD试验可能呈阳性，但一般为弱阳性（直径＜10mm）。 PPD试验不能区分是自然感染还是卡介苗接种后的反应，需结合流行病学史和其他检查综合评估。 阳性结果怎么办？ 若为一般阳性或中度阳性，无需过度恐慌，医生会结合个人史（如卡介苗接种史、结核接触史）评估风险，通常无需特殊处理。 若为强阳性，需配合学校安排，进一步进行胸片、痰涂片等检查，排除活动性结核病。 无核校园、从我做起 PPD试验是校园结核病防控的重要手段，关乎每一位同学的健康。请积极配合医护人员的安排，按时完成试验和结果查看。 结核菌素实验是一种简单、经济的结核病筛查方法，但结果需由专业医生结合临床表现和其它检查综合判断，若PPD实验阳性，无需过度恐慌，及时就医进一步检查即可。 结核菌素试验（PPD试验）由各街道、乡镇社区卫生院（社区卫生服务中心）组织筛查。
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2025-09
守住校园健康：传染病预防，你我都要会！！！
