云南省疾病预防控制中心

13 2020-05

高血压防治之——家庭自测血压

高血压病是一种世界性的常见病、多发病，长期高血压可引起多组织器官缺血坏死、功能衰竭等严重并发症，致残、致死率较高，日益严重的威胁着人类健康。一、为什么要普及“家庭自测血压"？现实生活中，很多人不知道自己血压高，即便发现血压升高，也没有给予足够重视。究其原因，主要是各种原因导致血压监测不便，没有及时明确诊断，延误病情。为此，世界卫生组织提出普及“家庭自测血压"，以便对血压进行实时监测，提高血压知晓率、治疗率及控制率。二、哪些症状提示可能存在高血压？未使用降压药物的情况下收缩压≥140mmHg和(或)舒张长压≥90mmHg，如收缩压≥140mmHg，而舒张压90mmHg称之为单纯收缩期高血压。高血压患者大多数无特殊临床表现，部分患者表现为头晕、头痛、心悸、疲劳等，也可出现视物模糊、鼻出血等较重症状；当情绪激动或者活动过程中，突然出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时还会发生意识不清、抽搐。上述不适多发生时间短暂，家庭自测血压的优势表现更为明显，可以在症状消失前迅速测量血压是否升高。三、家庭自测血压频率及时间1.疑似阶段：连续测量1周，早上、晚上固定时间各测量1次，每次测量3遍，间隔1分钟，取3次测量的平均值为测量值。排除第1天血压值，仅计算后6天血压的平均值。2.治疗阶段：根据第1周自测血压值遵医嘱药物治疗（或治疗期间遵医嘱更改用药方案后），据自测血压2周（测量方法同上）的平均值来评估疗效。3.维持阶段：高血压得到有效控制后，一般每周自测血压1天，早晚各1次。4.健康人群一年测1~2次血压即可。此外，当出现头晕、头痛等不适时，建议增加测量次数，以便明确是否与血压有关。四、家庭自测血压注意事项1.家庭血压监测时间早上应在服用降压药之前，晚上在用餐结束、服用药物之后为佳。2.对精神抑郁或焦虑、擅自更改治疗方案、自行停服降压药的患者，不建议自测血压。3.房颤、频发室早、严重房室传导阻滞等会影响血压测量值的真实性，不推荐家庭自测血压。4.两臂血压差异较大时以高的那侧为准，偏瘫患者以健侧血压为准。5.一般情况下，家庭自测血压的标准值应为135/85mmHg，非同日多次家庭自测血压的平均值135/85mmHg，可考虑高血压，应到医疗机构明确诊断。6.家庭自测血压具体记录内容应包括：测量日期和时间、收缩压、舒张压、脉搏，如果有特殊情况下（如头晕）的血压值，也应记录。下次就诊时，可提供给医生做参考。五、高血压控制目标不同人群血压控制目标不同，家庭自测血压可以更直观、便捷的让患者观察血压控制过程中血压波动情况：1.无器官损害的青壮年患者，高血压控制目标值为140/90mmHg。2.伴糖尿病及其它器官损害的高血压患者，血压控制目标值为130/80mmHg。3.对于单纯收缩期高血压老年患者，收缩压可控制在150mmHg以下，如能够耐受可降至140mmHg以下。鼓励疑似及确诊患者定期家庭自测血压，通过改变不健康的生活方式、药物治疗等手段控制血压，让患者可以更直观的看到规律治疗的成效，提升参与感，提高治疗依从性，以达到长期降压治疗的目的，降低危及生命的并发症发生概率、提高生活质量。

28 2020-04

云南部分小学开学，出现发热怎么办？

1、那么有过发热史的师生，是否需要进行核酸检测才能返校呢？专家表示：未明确为确诊病例、疑似病例、无症状感染者和密切接触者的非四类人员，需出具医疗机构有效诊断和复课证明，由校医对复课证明进行复核后，开具回班复课证明才可返校。而被诊断为确诊病例、疑似病例、无症状感染者和密切接触者的师生员工，康复出院后，需要在返校前7天内，进行2次核酸检测，均为阴性方可返校。云南省疾控中心学校卫生所所长常利涛：“另外有国外旅居史的以及湖北省等地区回来的，有旅居史的这些同学，要求也是回来之后在7天之内要进行一次核酸检测，阴性了以后才能回学校。"2、复课后，师生中出现了发热情况又该怎么处理呢？常利涛介绍，学校应落实晨午晚检动态健康监测，一旦发现有人发热，应立即将发热者送到临时隔离室隔离，第一时间报告疾控部门、上级教育行政部门、通知监护人，并送到定点医院或发热门诊诊疗。按照专业人员的要求，来确认是否进行进一步开展相关的检测。学生如果是在家出现发热，就不要到校，应由监护人送到定点医院或发热门诊就诊，以明确病情，并第一时间上报班主任。如果学校发现因病缺勤人员有异常增多的情况，也应及时会同属地疾控部门进行分析研判。此外，开学后还应该注意些什么？日前，国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，也给出了建议。学生要严格遵守学校的安排进行返校，如长途旅行返校，应该随身携带口罩、手消毒剂等物品，乘坐公共交通时全程佩戴口罩，妥善保存票据，做好健康监测，到校后应该按照所在地的防控政策和学校的安排进行登记和健康管理。主动学习新冠肺炎的防护知识，采取科学恰当的防护措施。开学之后上课，在进入教室前主动测量体温并且佩戴口罩，座位之间保持一米以上的安全距离，在教室停留期间要避免扎堆，宿舍内保持良好的卫生习惯，避免近距离接触，必要的时候也要佩戴口罩，各宿舍之间不鼓励互相串门，如果有发热、乏力、干咳等症状，主动报告学校并且及时就医。在就餐方面，建议学生自备餐具，避免混用，就餐保持一定距离，可采用间隔错位就餐、分时段就餐等制度，学校也应该避免外卖入校。

23 2020-04

2020年全国儿童预防接种日云南网有奖问答题答案

一、选择题1.2020年全国儿童预防接种日宣传主题是（A）A.及时接种疫苗，共筑健康屏障B.防控传染病接种疫苗最有效C.规范接种疫苗共建健康中国D.预防接种守护生命2.婴儿出生后24小时内接种的疫苗是哪两种（B）。A.乙肝疫苗、乙脑疫苗B.乙肝疫苗、卡介苗C.卡介苗、乙脑疫苗D.甲肝疫苗、卡介苗3.麻腮风疫苗可以预防哪种疾病？（D）A.麻疹B.风疹C.腮腺炎D.以上都是4.以下哪项是麻疹的主要并发症？（A）A.肺炎B.睾丸炎C.肠炎5.哪些人不可以接种麻腮风疫苗？（A）A．孕妇B．儿童C．成人D．患普通慢性疾病且病情稳定者6.（C）感染风疹病毒后，可出现先天性风疹综合征。A.幼儿B.学龄儿童C.孕妇D.男性7.流行性腮腺炎表现为？（A）A.呈非化脓性炎症、腮管口红肿B.腮腺管口红肿可挤出脓液C.颌下肿大，有压痛，局部皮肤发红D.耳后肿大，有压痛，局部皮肤发红8.急性弛缓性麻痹就是小儿麻痹吗？（B）A.是B.不是9.乙肝的传播途径？（D）A.母婴传播B.血液传播C.体液传播D.以上都是10.流脑的传播途径是？（C）A.密切接触传播B.间接传播C.呼吸道经飞沫直接从空气传播D.消化道传播11.预防乙脑的关键措施是？（B）A．不接触动物B．防灭蚊与疫苗接种并重C．防蚊D．预防接种12.百日咳的传播途径是？（C）A.密切接触传播B.间接传播C.呼吸道经飞沫直接从空气传播D.消化道传播13.国家基本公共卫生服务项目预防接种项目及内容包含：（D）A.预防接种管理B.预防接种C.疑似预防接种异常反应处理D.以上都是14.国家可以为适龄儿童免费接种的疫苗种类有：（D）A.甲肝减毒活疫苗B.麻腮风减毒活疫苗C.脊髓灰质炎灭活疫苗和减毒活疫苗D.以上都是15.预防接种证查验范围包含以下哪些人群（E）A.各级各类托幼机构新生B.各级各类小学新生C.中途转学儿童D.外籍借托、借读儿童E.以上均正确16.《儿童预防接种情况审核报告》由（A）出具A.接种单位B.学校C.疾控中心D.医院17.国家提供的免费的免疫规划疫苗要求在（A）内完成。A.7岁B.1岁半C.24个月D.12月龄18.A+C群流脑疫苗接种对象为（C）。A.1周岁及以上的儿童B.2周岁及以上的儿童C.3周岁及以上的儿童D.4周岁及以上的儿童19.预防接种的疫苗（B）A.可以提高孩子整体免疫系统的防御能力B.只能提高抵抗与疫苗相关疾病的能力C.不可能影响孩子免疫系统的发育D.接种疫苗后，宝宝就能对疾病产生抗体，肯定不会生病了20.以下哪项是宝宝获得保护力的最安全、便捷、有效的方式？（C）A.宝宝自己患病获得B.出生时从母体获得C.接种疫苗获得D.吃钙片获得二、判断题1.预防接种不属于国家基本公共卫生服务项目的一项服务内容。（×）2.预防接种按照免疫程序可以推后接种，但不能提前接种。（√）3.儿童入托、入学时，托幼机构、小学应当查验预防接种证。（√）4.疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗，非免疫规划疫苗是对免疫规划疫苗的重要补充。（√）5.儿童接种疫苗后，家长着急离开接种单位，不必让儿童在留观区观察30分钟。（×）

20 2020-04

关于开学复课你需要知道的6件事

详见附件。附件下载：关于开学复课你需要知道的6件事

15 2020-04

新冠疫情复工复产复学饮食建议之“六要六不要”

当前我国新型冠状病毒肺炎疫情防控已经取得阶段性成果，各行各业正在逐渐复工复产。但疫情防控任务仍然艰巨，防控工作面临新的形势和困难，为帮助公众在恢复生产生活的基础上，继续做好特殊时期的食品安全保障，支持疫情防控，国家卫生健康委食品司特组织专家研究，提出以下建议：要做到勤洗手，不洗手不要进食在疫情防控期，洗手与戴口罩一样都是非常重要的个人防护手段，勤洗手也是保障食品安全的重要措施。应当用流动的水、肥皂、洗手液等勤洗手，包括外出购物或接外卖后，尤其在处理生的和熟的食物之间和其后必须洗手，饭前必洗手。要生熟分开烧熟煮透，少食生冷食品生熟分开和烧熟煮透是预防食源性疾病最重要的措施，尤其是学校、企事业单位、养老机构等预防食堂集体食物中毒的关键。加工和盛放生的肉、水产品和蔬菜的砧板、刀具、盆、盘、碗等器具要与熟食的分开，使用完后要及时清洗消毒。疫情防控期间，应尽量少吃或不吃凉菜、生的水产，购买的酱卤肉等散装食品和剩菜剩饭最好热透再吃。复工复产后有些人会选择从家中带饭，一定要热透再吃。不要接触活畜禽，要管好伴侣动物野生及家畜家禽可能携带人畜共患病原体，尽量避免接触活体，不自己宰杀畜禽。购买生鲜畜禽产品，建议选择冷鲜或冷冻的。此外，伴侣动物应注意防止进入厨房和食物储存区域。不要囤积食物，要预防食物腐败变质目前，米面粮油、果蔬、肉蛋奶等各类生活物资市场供应充足、稳定，无需大量囤积。如因个人原因有需要，可适量储备适宜长期保存的预包装方便食品、罐头食品、速冻食品、冷冻肉类等。此外，随着天气转暖，南方将陆续进入多雨季节，建议食品储存在阴凉通风处并经常检查，防虫、防潮、防霉。外出就餐要分餐，避免聚集就餐外出就餐是调节口味的方式，也是以实际行动支持餐饮业复工复产。但建议大家尽量少聚餐，如果聚餐也应当控制人数，座位保持一定距离并使用公筷分餐。在办公场所、食堂等环境下，也应避免聚集就餐。要合理饮食和适度运动，不要盲目进补健康的体魄是抵御疾病的基础，应当规律作息、合理饮食，但不要盲目进补。要保证充足睡眠时间，可采取室内无器械运动健身，如室外健身，注意保持社交距离。不要轻信宣称可预防新冠病毒的食物，在遵循《中国居民膳食指南》建议的同时，保证充足的新鲜果蔬和优质蛋白的摄入。