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2021-01
隆冬季节，云南省疾控@你
隆冬季节是“冬季呕吐病"高发季，其罪魁祸首是诺如病毒！1、什么是诺如病毒和冬季呕吐病？诺如病毒（norovirus,nv）是儿童和成年人急性胃肠炎的主要病原体之一，可导致严重公共卫生问题。诺如病毒感染多发生在每年的11月-3月，呕吐是诺如病毒感染最常见临床症状，故常把诺如病毒感染称为“冬季呕吐病"。2、诺如病毒感染的临床特征是什么？潜伏期多在24-48小时，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者普遍出现呕吐症状。成人患者以腹泻为主，24小时内腹泻4～8次，常稀水便或水样便。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。3、诺如病毒传播途径有哪些？可通过接触感染诺如病毒的病人、病人污染的环境和排泄物而感染，也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播。4、酒精及酒精类的免洗手部消毒液对诺如病毒有作用么？由于诺如病毒没有包膜，对外界的抵抗力较强，应对新冠病毒时常用的酒精和酒精类免洗手部消毒液不能灭活诺如病毒。但诺如病毒对含氯消毒剂敏感，因此可用含氯消毒剂灭活诺如病毒。5、诺如病毒的日常预防措施有哪些？目前尚无特异的抗病毒药和疫苗，日常预防措施主要有以下方面：（1）餐前便后洗手是预防诺如病毒感染和传播最重要的、最有效措施。（2）蔬菜水果要洗净，蔬菜尽量不要生食。（3）食物要充分加热，达到灭菌、消毒效果。（4）如果病人呕吐腹泻严重，甚至有严重脱水迹象，应及时送医救治。（5）养成良好个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手，勤晒衣被，多参加户外活动增强自身体质。
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2020-12
冬季来啦，你准备好了吗？
寒色孤村幕，悲风四野闻。溪深难受雪，山冻不流云。鸥鹭飞难辨，沙汀望莫分。野桥梅几树，并是白纷纷。冬季，是四季之一，"立冬"后意味着风雨、湿度、光照、气温等，处于转折点上，白昼时间缩短，天气寒冷。寒冷的环境容易使人血液循环不畅，很容易引起一些慢性病的复发及加重，所以冬季防病养生特别重要。冬季最常见的疾病是感冒，感冒大多由于人体免疫抵抗力下降，不慎感受风寒导致病毒或细菌侵袭感染所致，同时感冒会诱发或加重慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张症等呼吸道慢性疾病的症状。有些老年人自身免疫力低，或者还患有基础疾病，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等，合并呼吸道感染时易出现呼吸衰竭、心力衰竭等危重并发症，危及生命安全。冬季也是心脑血管疾病的发病高峰，这是因为人体受寒冷刺激后，血管收缩，血中纤维蛋白原增加，血液黏稠度增高，易形成血栓。同时由于气候干燥，人体消耗水分多，加重造成体内缺水导致血液黏稠、血流减慢，因此寒冷天气急性心肌梗死与脑卒中发病率较高，尤其是老年人心脑血管病比较多发。冬季对很多基础性慢性疾病，如高血压、糖尿病等，有控制难度大或易发生急性加重的风险，因为冬季人体外周血管收缩，阻力增加，平均血压升高5~20毫米汞柱，加之室外活动相对减少，导致血压、血糖控制难度增大。那么，冬季防病养生要注意哪些方面呢？一、重视防寒保暖，尤其注意头颈部、胸腹部、背部及足部的保暖。二、保证适度户外锻炼，适当的锻炼可以促进新陈代谢，增强抗寒能力。可选择适合自身的运动方式，如快走、慢跑或在专业人士指导下健身锻炼等。三、饮食营养均衡，保证食物多样化，谷类为主，多吃蔬果、奶类、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少盐少油，控糖限酒，对于三高人群，应注意控制脂肪、盐和总热量的摄入。四、保持好心情，学会及时调整不良情绪。当处于紧张、激动、抑郁等状态时，应学会倾诉或自我纾解，必要时求助专业人士，保持心情平静愉悦。最后，还不忘提醒大家，如有持续胸痛、胸闷、呼吸困难、头痛、恶心、呕吐、肢体麻木、口眼歪斜、昏迷等严重症状时，不要犹豫，请立即拨打120急救电话，尽快就医。
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2020-11
滚蛋吧，水痘君！
冬春两季，是水痘感染的高发时期。让大家了解并知道日常生活中，对于水痘的预防方法，希望我们都能轻松“战痘"。一、什么是水痘水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，以全身性丘疹、水疱、结痂为特征。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，易造成暴发流行，病后可获得持久免疫力。1、水痘流行特点水痘一年四季都可发生，冬春季高发。该病传染性极强，易感者接触患者后约90％发病，俗称“见面传"。因此幼儿园、小学等儿童集体机构易引起聚集性疫情。2、传染源患者是唯一的传染源。病毒存在于病人上呼吸道和疱疹液中，水痘病人从发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。3、传播途径主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具传播。4、易感人群人群对水痘普遍易感，任何年龄群均可感染水痘-带状疱疹病毒，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，易感儿发病率可达95％以上，得过一次水痘的人，具有较好的免疫性，一般不会再得，有持久的抵抗力。二、水痘的症状是什么患了水痘的人，通常会出现发烧、发痒的红疹，最初这些红疹先是扁平，其后形成突起的小水泡，水痘呈向心性分布，一般前胸、后背会先出，且分布较密集，然后向其他部位蔓延，面部也会比较多，四肢少一些。不过严重时，也可能全身分布。持续3-4天，然后变干、结痂。完全痊愈大约需要2-3周时间。三、水痘的误区1、生水痘不能用药？错！儿童被感染后，约90％会发病，其余呈隐性感染，病毒可长期潜伏于脊髓的神经细胞内。如果不进行积极有效治疗，单凭人体产生抗体是不能清除潜伏病毒的，多年以后当免疫功能降低时，潜伏病毒仍可再次激活，引发神经节炎症坏死及皮肤黏膜带状疱疹，严重危害身体健康。2、生水痘不用治疗？错！除皮肤黏膜发生水痘外，同时对食管、肺、心、肝、肾等内脏器官也造成一定程度的损害。如果患者有免疫基础疾病（比如有营养不良、白血病、慢性疾病等），则易形成播散性水痘，病情较重者还可导致水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎等甚至严重者造成死亡，所以水痘患者应及早就医用药。3、成年人不生水痘？错！水痘主要发生于学龄期儿童，容易在幼儿园、学校等场所流行传播，虽然成年人患水痘少见，但成人水痘反而病情表现更为严重，皮疹多而密集，可有高热，瘙痒明显，易出现大疱、血疱及继发细菌感染。孕妇感染水痘还能引起胎儿畸形、死亡或新生儿水痘，病程可以长达数周。4、水痘患者只有出疹的时候才有传染性？错！患者出疹前可伴有发热、头痛、打喷嚏等上呼吸道感染症状，从水痘发病前1-2天至疱疹结痂为止都有很强的传染性，必须随时注意防护。四、水痘的预防由上述可知，无论是大人还是小孩，都不能对水痘这种疾病掉以轻心。防范于未然，及早预防，才能使我们远离它。如何在日常生活中做到预防？下面一起来看看具体有哪些方法吧！1、日常生活中的预防水痘在出皮疹之前，也有一定的传染性。水痘的潜伏期为10～21天，这意味着没有打过疫苗的人接触水痘病毒后可能要到10～21天后才发病。流行季节不带小儿去人多的公共场所、开窗通风以保持室内空气清洁、勤洗手等方法并不能完全避免儿童接触水痘带状疱疹病毒。2、接种水痘疫苗。家长要提前给孩子接种水痘疫苗，接种疫苗是目前最有效、最经济的预防措施，虽然接种疫苗后并不能百分之百杜绝感染水痘，但是根据世界卫生组织的建议，接种过2次水痘疫苗后，保护效果能达到95％以上。五、关于水痘疫苗1、水痘疫苗是非强制性疫苗。水痘疫苗属于二类疫苗，家长自愿自费接种，因此一些儿童可能并未接种疫苗。2、美国疾病预防控制中心推荐对所有人群均采用2剂量接种，其数据显示2剂量接种的有效率可以达到98％。3、接种水痘疫苗后不是100％不会得水痘，但即便患了水痘，症状也会轻很多，减少了严重并发症的出现，因此还是一定要接种。4、水痘疫苗接种时间：第1剂：12-18月龄均可接种，建议满15月龄时接种。第2剂：满3周岁接种第2剂，应在4周岁前完成。18月龄以上未接种过水痘疫苗的儿童，应尽早接种第1剂水痘疫苗，并在满3周岁后接种第2剂(与前1剂间隔至少3个月)。5、想接种水痘疫苗要去哪里接种？可去当地街道社区卫生院（卫生服务中心）。
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2020-11
慢性阻塞性肺疾病——沉默的杀手
慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）是常见的慢性呼吸系统疾病，患病率及病死率都很高，根据最新调查显示，我国约有慢阻肺患者9990万；2016年慢阻肺死亡人数达87.63万，慢阻肺已经成为我国第三位死因。由于该病起病隐匿，疾病早期没有明显症状或者长时间咳、痰、喘症状被忽视，大多数患者就诊已经到了中晚期；且疾病知晓率、诊断率低、漏诊率高，给患者及家庭带来沉重的负担。一、慢阻肺的主要症状是什么？慢性咳嗽、反复咳痰、呼吸困难、喘息和胸闷二、哪类人群易患慢阻肺？（一）长期吸烟或接触二手烟者；（二）长期接触有害气体，如生物燃料、工矿风尘、空气污染等；（三）自幼时有反复呼吸道症状或呼吸道感染；（四）有慢性咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等；（五）既往肺功能检查显示有异常。三、怎么知道自己可能患有慢阻肺？若以下五个问题，你有三个问题回答“是"，应该到医院去做肺功能检查，以便早期诊断。1、现在是否吸烟，或曾经吸烟？2、经常每天咳嗽数次？3、经常有痰？4、是否比同龄人更容易感觉气短？5、年龄是否超过40岁？四、怎样预防慢阻肺？1、戒烟；2、避免室内空气污染，保证通风；3、加强职业保护，针对粉尘及烟雾、工业废气等暴露职业；4、加强有效锻炼，适当有氧运动，增加肺泡通气量，例如：步行、跑步、太极拳、广播操等；5、接种疫苗，预防减少呼吸道感染，例如：流感疫苗、肺炎链球菌疫苗。五、慢阻肺如何治疗？1、戒烟治疗，戒烟是慢阻肺治疗的重要手段；2、坚持长期规律用药，正确掌握使用支气管舒张剂及糖皮质激素等吸入装置；3、伴有慢性呼吸衰竭的患者建议家庭氧疗；4、根据不同体质选择合理的肺康复锻炼，锻炼腹式呼吸等；5、慢阻肺治疗是一个长期过程，患者应主动了解慢阻肺治疗相关知识，遵医嘱，切实做到为自己健康负责。（图片来源于网络，侵删）
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2020-11
秋冬季节，警惕“完美病毒“入侵校园
一、认识“完美病毒"今天要说的这种“完美病毒"叫做诺如病毒，它是引起成人病毒性腹泻及胃肠炎的首要病因，也是儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的第二位病原体。诺如病毒又称为诺瓦克病毒，属于杯状病毒科诺如病毒属，这是一类具有高度传染性和快速传播能力的病毒，人感染引起急性肠胃炎，主要症状为呕吐、腹泻、低热等，儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。由于诺如病毒的完美性，它非常容易引起学校、幼儿园、家庭、医院、社区等人群聚集场所的感染性腹泻聚集性疫情。之所以说它“完美"是因为：1.病毒变异快—引起我国疫情暴发的流行毒株每年都有变化。2.环境抵抗力强—耐低温、耐酸、10月到次年3月是高发季节。3.传播途径多样—主要为粪-口途径，食物、水、接触均可传播。4.感染剂量低—18个病毒粒子即可感染发病。5.潜伏期短—12-48小时。6.排毒时间长—病人通过粪便、呕吐物排毒，排毒期一般为2-3周，有报道最长排毒期超过56天，且潜伏期和隐性感染者也排毒。8.免疫保护时间短—同一个人可重复感染同一毒株或不同毒株，不同基因型之间无交叉免疫。9.全人群普遍易感—暴露后无症状带毒者比例高。10.暂无特效药和疫苗—以对症支持治疗为主。二、日常生活应该如何预防诺如病毒感染？诺如病毒感染性腹泻属于自限性疾病，没有疫苗和特效药物，公众搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键。要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开，避免交叉污染等健康生活习惯。注意：消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。三、学校和托幼机构等集体单位该如何防控？1.建立健全传染病防控方案和应急预案，切实落实日常环境清洁消毒制度，晨午检和因病缺勤登记追踪制度、复课证明查验等制度。2.做好健康教育工作，利用多种方式开展诺如病毒感染防控知识的宣传，督促师生养成良好的卫生和饮食习惯。3.加强饮水、食品卫生管理，对托幼机构等各类学校进行呕吐物和环境消毒方法的培训和传染病知识的培训。4.做好通风消毒，学校/托幼机构应配备充足的消毒物资及个人防护物资，定期对校区/园区公共场所（如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等），重点部位（如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等）进行通风换气、清洁及消毒。5.发生诺如病毒聚集性感染时，及时报告，由专人做好消毒工作，规范处理患者呕吐物、排泄物，对被污染的环境、生活用品等进行彻底消毒。患者隔离至症状消失后3天方可复工复课。病人呕吐物、粪便消毒方法：酒精对诺如病毒无效，含氯消毒剂对诺如病毒最有效。1.用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。2.清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30min后处理。3.厕所马桶可倒入5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液作用30min以上。4.清洁工具及盛放污染物的容器须用含有效氯5000mg/L消毒液浸泡消毒30min后彻底冲洗。5.打扫厕所和卫生间的拖把应专用。
