云南省疾病预防控制中心

23 2021-12

冬季守护您的健康，远离呼吸道传染病

冬季气候寒冷干燥，且高原地区早晚温差较大，呼吸道传染病易发生流行，为有效预防和控制呼吸道传染病，保护广大群众身体健康，云南省疾病预防控制中心提醒大家关注冬季呼吸道传染病相关知识，了解呼吸道传染病传播途径和预防措施，提高防病意识和能力。简介：呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等部位侵入后引起的有传染性的疾病。引起呼吸道传染病的主要病原有病毒、细菌、衣原体、支原体等。常见的呼吸道传染病有流行性感冒、麻疹、风疹、猩红热、百日咳、流行性脑脊髓膜炎以及腺病毒感染等，近两年流行的新型冠状病毒肺炎也属于呼吸的传染病范畴。不同病原感染人体表现出来的临床症状及其严重程度有差别：大部分病原引起的症状较轻，属于自限性疾病，可依靠人体自身免疫力抵抗感染并自行康复。少部分病原会引起较重症状，如上严重呼吸道感染，支气管炎、肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脑炎、脑膜炎和心肌炎等，出现这些症状则需要医疗支持才能康复。传播：呼吸道传染病主要通过三种方式传播，即：飞沫传播、空气传播和接触传播。飞沫传播主要发生在患者咳嗽或者打喷嚏时，带有病原的飞沫直接传染给其他人造成感染。空气传播是指患者产生的飞沫核在空气中可长期漂浮存在，易感者吸入漂浮在空气中的飞沫核而感染。接触传播则是患者排出病原污染了物品、台面，健康人通过接触污染物而造成感染。预防措施：一、接种疫苗是预防呼吸道传染病最有效、最经济的方式。通过对适龄人群进行免疫接种，在人群中建立对特定病原的免疫屏障，能够有效减少感染、发病和重症的发生。目前我国已纳入免疫规划（免费接种）的呼吸道传染病有麻疹、风疹、百日咳、流脑等；已有可靠疫苗市售但尚未纳入国家免疫规划（需自费接种）的呼吸道传染病有流感和水痘等。二、良好生活习惯是预防呼吸道传染病的重要手段：1.保持健康生活方式以增强身体素质、提高身体抵抗力，如在日常生活中保持充足的睡眠和营养、适当体育锻炼等。2.保持良好个人卫生习惯可以减少相互感染风险，如勤洗手、在咳嗽和打喷嚏时注意要用纸（手）巾捂住口鼻、尽量避免用手直接接触眼睛和鼻子等部位。3.保持室内场所环境清洁和良好通风状态可降低呼吸道传染病传播风险，如经常打扫居室、勤开窗通风等。4.尽量减免去人群密集公共场所的频次，出入公共场合佩戴口罩，尽量避免接触患病人群。温馨提示：如果出现发热、咳嗽、咽痛、流涕等症状，应主动居家休息，出入公共场所要佩戴口罩，避免将疾病传染给其他人。如果症状较重则应及时到医院就诊以获得有效医疗支持。

15 2021-12

预防新冠戴口罩预防艾滋要戴套

2020年新冠疫情肆虐全世界以来，口罩在预防新冠传染发挥了重要的作用，大家都养成了出门随身携带口罩的习惯。但预防艾滋病的利器—安全套，虽然宣传了很多年，仍然有很多人不能在发生性行为时全程使用它。安全套与避孕套有区别吗？安全套与避孕套，其实是同一个东西，只是称呼不同。安全套的使用可以追溯到公元二千多年前的古代埃及（又叫阴茎套），被当作装饰品，男人一般挂在身上，是财富和地位的象征。公元1000多年前，古代埃及人用山羊、猪等动物的膀胱或盲肠来做安全套，被用来防范疾病。从17世纪末，由小羊盲肠所做成的安全套逐渐盛行，既防病，又避孕，又称避孕套。1843年，出现橡胶安全套。到了1930年初，液态乳胶的制造取代了传统的橡胶片，直到今天这仍是安全套的基础原料。为增加性行为中的情趣，安全套还做成普通型、异型、波纹型、颗粒型等等。但预防艾滋病的话，建议还是使用普通型就好，减少使用过程中破裂的风险。安全套的好处安全套除了可以用来避孕，它还可以减少感染经性途径传播疾病的机会。通过性途径传播的疾病有很多，艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、泌尿道和生殖道其它细菌、霉菌等病原微生物感染都会通过性途径传播，在性生活时全程正确使用安全套可以对致病微生物通过生殖道入侵人体起到隔离作用，从而预防疾病的传播。目前还有专门为女性准备的女用安全套，是女性自己主动掌握运用的避孕和保护不被感染性病艾滋病的工具。有的人可能会认为自己的性伴看起来很健康，没有感染上性病艾滋病，不必使用安全套。可事实上，艾滋病的潜伏期为8-10年，在此期间，不能从外表区分出谁是艾滋病病毒感染者，如果不用安全套，就有风险在不知不觉中互相传播。使用安全套是一种健康生活的选择性传播已成为我国艾滋病的主要传播途径，而最经济有效的预防方法就是使用安全套，安全套对于人们性生活的健康可以说是起到了“保健护航"的作用。为了你我他，我们不妨重新审视一下安全套对我们生活的意义，把在性生活中使用安全套当作一种健康生活的选择。出门戴口罩，性生活戴套，防艾不妨爱！

15 2021-12

积极自我管理助您终身安康

1.什么是积极自我管理？“积极自我管理"是患者为达到幸福健康一生的目的，在专业人员的指导下，针对不良生活方式和疾病引起的问题，通过制定计划、采取有效措施、养成良好健康生活方式而进行的决策和实践。“积极自我管理"理论是1994-1997年由美国斯坦福大学病人教育研究中心积极自我管理项目提出，在旧金山社区、奥克兰医疗中心、旧金山医疗中心对200名艾滋病病毒感染者和病人进行培训，培训后6个月的跟踪随访显示其效果显著。2.为什么艾滋病病毒感染者需要“积极自我管理"？艾滋病属于慢性疾病。1996年，高效抗逆转录病毒治疗药物“鸡尾酒"疗法面世，有效遏制了因艾滋病病毒感染导致的死亡。广大的艾滋病病毒感染者如能及时治疗，生命可及“天年"。感染者和病人在长期与艾滋病同行的岁月里如何进行健康维护、做好自我管理，及时获得医疗救助和积极应对艾滋病的技能将直接影响到个人的生存寿命和生活质量。3.积极自我管理的目的是什么？引导随访责任人运用“指引—治疗—支持—服务"的理念，实现医疗关系中主动权的移交，促进感染者和病人积极参与疾病的自我管理，帮助感染者和病人增强面对疾病以及长期与疾病做斗争的信心，提高交流能力与社会适应能力，养成科学健康的生活习惯，学会积极面对生活和管理疾病的方法和技能，帮助感染者和病人形成信心—求医—互助—管理的积极自我管理循环模式。4.积极自我管理活动包括哪些内容？*发现问题制定计划*保持乐观情绪*科学认识艾滋病*症状的自我管理*良好社交关系*保持健康5.如何申请参加积极自我管理活动？云南省从2009年开始，建立了以感染者互助小组为基础的“群组"方式，带领感染者开展“积极自我管理"活动。目前各县区疾病预防控制中心和抗病毒治疗医院都会不定期的举办形式各样的互助小组活动，有意愿的感染者可直接与当地疾病预防控制中心联系。

15 2021-12

了解艾滋病您不可不知的五个真相！

艾滋病是一种可防可治的慢性病，我们在尊重、关爱艾滋病病毒感染者和病人的同时，也要学会与艾和谐共处，保护自己不被艾滋病病毒感染。在第34个“世界艾滋病日"活动宣传月，让我们带着大家一起来了解艾滋病防治知识吧。（1）什么是艾滋病？艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染导致的慢性传染病。艾滋病病毒侵入人体后，会在体内不断复制，逐渐破坏人体免疫功能，使人体抵御疾病的能力降低，易发生多种感染和肿瘤，最终导致死亡。艾滋病目前还没有可以治愈的药物和有效的疫苗，但可以预防。（2）艾滋病怎么预防？艾滋病病毒通过性接触、血液和母婴三种途径传播，与艾滋病病毒感染者的日常接触不会被感染，因此只要日常生活中树立安全意识并指导我们的行为，就可以有效预防艾滋病病毒的传播。如：洁身自爱，避免多性伴行为，坚持每次、全程、正确使用安全套等避免性接触传播；不吸毒，不与他人共用针具静脉注射吸毒，不到医疗器械消毒不可靠的单位或非正规诊所、美容机构接受侵入性操作等避免血液传播；孕妇在怀孕期间发现感染艾滋病病毒，应在医生指导下尽早接受母婴阻断服务避免母婴传播。（3）怎么知道自己感染HIV?艾滋病病毒感染者没有特殊的外部体貌特征，判断一个人是否感染HIV需要通过医学检测。如果您发生了不安全性行为（即：未使用安全套的性行为），使用了不洁针具，就存在暴露于艾滋病病毒（HIV）的风险。目前，检测方法有三种：血液、唾液和尿液。大家可以就近到疾病预防控制中心、医院、乡镇卫生院等机构，请医生开具艾滋病检测化验单，进行抽血检测，即可很快知道自己的感染状况。疾病预防控制中心的检测是免费的。无论您到何种机构检测，工作人员都会对您的结果进行严格保密的。不愿意采血的小伙伴们可以购买唾液或尿液试剂自行检测，只要按试剂盒说明采集口腔黏膜渗出液，操作简便，无痛苦，自己在家即可检测，20分钟即可出结果，准确率95％以上。但是，以上几种方法都是初筛检测方法，如果结果是阳性，需要进一步到专业机构进行确证。（4）艾滋病可以治疗吗？艾滋病不能治愈，但可以治疗。服用抗病毒药物是有效的治疗手段，可以延缓发病，延长生命，提高生活质量，减少艾滋病传播。一旦发现感染艾滋病病毒，应在医生指导下尽早服用抗病毒药物。需要注意的是：艾滋病抗病毒治疗越早开始，效果越好，身体恢复的越好；治疗需终身规律服药，如不坚持规范治疗，不仅病情发展迅速，还容易导致耐药。（5）如果不慎发生可能感染艾滋病病毒的行为有什么补救措施吗？如果发生了可能感染艾滋病病毒的行为，目前是有补救措施的，即，及时服用抗病毒药物，越快越好，不超过72小时，保护效果在80％以上。目前在省艾滋病关爱中心、昆明市第三人民医院、部分州（市）人民医院抗病毒治疗点都可以购买到阻断药。需要提醒的是服药前需进行艾滋病检测，如果检测结果已经为阳性的，应直接寻求抗病毒治疗服务，只有检测结果为阴性才服用阻断药，连续服用28天，并遵医嘱进行随访。小结（敲黑板）：艾滋病防治重在提高预防意识，坚持安全性行为、不与他人共用针具，即可避免暴露和感染；一旦发生暴露（粘膜或破损皮肤接触到他人的新鲜血液或体液），应主动到医疗机构进行暴露后预防性服药和咨询，定期检测，及时掌握自身感染状况；若不慎感染，及早规范治疗，避免发病和死亡。每个人都是自己健康的第一责任人，卫生健康从我做起！

15 2021-12

我适合用暴露前预防（PrEP）吗？来做个适用性评估吧！

PrEP是什么？HIV暴露前预防用药（Pre-ExposureProphylaxis，简称PrEP），是一种通过口服抗病毒药物的方式来预防感染艾滋病病毒（HIV）的方法。暴露前预防是类似于“事前避孕药"的预防手段。截至2021年1月，包括中国在内的全球60多个国家已经批准了HIV暴露前预防用药，全球使用者超过60万人。2020年8月，国家药品监督管理局正式批准舒发泰（恩曲他滨替诺福韦片）用于暴露前预防。PrEP，你需要吗？如果你符合以下至少一条，那么HIV暴露前预防（PrEP）可能适合你！现在没有感染HIV（检测结果阴性）；对目前正在使用的HIV预防方法不太满意或感到难以坚持；希望尽一切可能降低自己感染HIV的风险；在过去6个月，曾经发生过无套性行为；在过去6个月内，曾经使用过暴露后阻断药（PEP）；性伴中有HIV感染者（特别是其病毒载量未知或者仍然可以检测到）；不确定性伴的HIV感染状况；提供或购买过商业性服务；发生性行为时习惯使用娱乐性药物（如：Rush，0号胶囊等）。PrEP的服用方法：两种服药方法由你选每日服药：每天同一时间口服一片药，服药7天后达到有效保护浓度；即便当天没有性行为（口交、肛交、阴道交等）也需要服药；这种方法适用于所有人群，包括男性、女性、注射吸毒者等；保护作用最明显；需要养成定期服药的习惯。按需服药（2-1-1）：每次性行为前后服用4片药：发生性行为前2-24小时服用2片，第一次服药后24小时服用1片药，第二次服药后24小时再服用1片药。仅适用于与男性发生肛交的男性；乙肝病毒携带者不适用；与每日服药方式相比，保护作用略低；没有研究表明按需服药比每日服药的副作用更小；服药期间需要仔细计算服药时间及片数。为什么服用PrEP药依从性很重要？有研究表明，连续服药7天，直肠才能达到有保护效果的浓度；连续服药20天，血液和阴道才能达到有保护效果的浓度；而阴茎的研究暂时无数据支撑。因此，PrEP建议“每日服药"，尤其是男男性行为人群中“0"号首选此方法。达到保护浓度后，每日服药可维持稳定的浓度，能将PrEP保护效果达到最佳。若中间停药或间断服药，保护浓度会下降，保护效果也会同时下降。使用PrEP期间是否还需要使用安全套？需要配合安全套使用，因为PrEP不能预防除HIV以外的其他性传播疾病（如梅毒、淋病、尖锐湿疣等）以及意外怀孕。