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2024-10
“银发”高血压知多少？
2024年10月8日是第27个全国高血压日，今年的主题是“健康体重，理想血压”。高血压是最常见的慢性病之一，而老年人又是高血压的高发人群，2023年《中国老年高血压管理指南》中指出，半数以上老年人患有高血压，而≥80岁的人群中更是有三分之二的人患有高血压，高血压严重威胁老年人的健康。 一、老年高血压的诊断 《中国老年高血压管理指南2023》指出年龄65岁,在未使用降压药物的情况下非同日3次测量血压，收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg(1mmHg=0.133kPa),即诊断为老年高血压。曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的老年人,虽然血压140/90mmHg也应诊断为老年高血压。 二、老年高血压有哪些危害 （一）心脏病变 老年患者长期处于血压异常升高状态，可诱发心力衰竭。 （二）颅脑病变 血压异常可堵塞颅脑动脉，诱发脑梗死、脑缺血，还可增加脑血管脆弱性，增加血管破裂导致的脑出血风险。 （三）肾脏病变 血压异常升高，可损伤肾脏功能。 （四）眼底病变 血压升高可导致眼底动脉发生硬化性改变，继发眼底出血，进而损伤患者视力。 三、老年高血压降压目标是什么 2023年更新的中国高血压管理指南建议65~79岁老年人血压≥140/90mmHg应开始药物治疗，≥80岁老年人收缩压≥150mmHg可开始药物治疗；并存衰弱等老年综合征者，启动药物治疗的时机可适当放宽。合并心血管并发症或靶器官损害、心血管风险高危者应及早启动药物降压以改善预后，经评估后在患者可耐受前提下可采取较严格的降压策略。 建议65~79岁老年人降压目标140/90mmHg，如患者可耐受，可降至130/80mmHg；80岁及以上高龄老年人降压目标150/90mmHg，并存多种共病或老年综合征患者降压目标需要个体化，衰弱患者收缩压目标150mmHg，应不130mmHg。 四、老年高血压患者的注意事项 （一）缓慢降压 老年高血压患者需在医师指导下缓慢降压治疗，使血压缓慢降低，规避血压骤然性降低。此外，老年高血压患者不可过于心急，要遵医嘱用药，不可为达快速降压效果大剂量频繁用药，否则血压骤降可引发危险。 （二）规避血压过低 老年高血压患者，若用药后血压过低，可致血压灌注受到影响，故应适当调宽高血压治疗标准。但老年高血压患者无固定血压调控标准，可由医师结合患者实际身体状态确定，以保障老年患者诊疗安全。 （三）兼顾收缩压与舒张压 老年高血压患者多存在动脉弹性差问题，即脉压较大，表现为收缩压异常升高、舒张压降低。相关学者将舒张压指标正常、收缩压指标异常升高，称为收缩期高血压。但实际诊疗期间要兼顾收缩压与舒张压，即小剂量服用降压药，并在逐渐降低收缩压的同时监测舒张压，规避舒张压＜60毫米汞柱，以降低低血压风险，保障老年高血压患者安全。 （四）科学用药 老年高血压患者多合并基础疾病，可能同时服用多种类型药物，故应警惕不同药物相互作用引发副作用风险。
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2024-10
一图读懂《老年安宁疗护病区设置标准》（WS/T 844-2024）
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2024-10
一图读懂《医养结合机构内老年人在养老区和医疗区之间床位转换标准》（WS/T 845-2024）
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2024-09
秋季运动指南：增强体质，预防感冒
秋季是运动健身的黄金时节，随着气温的逐渐降低和空气的清新，人们更适合进行户外锻炼。合理的秋季运动不仅能够增强体质，提高免疫力，还能有效预防感冒等呼吸道疾病。以下是一份详细的秋季运动指南，帮助大家科学运动，健康度秋。 一、选择合适的运动项目 慢跑 好处：慢跑是一种低强度的有氧运动，能够全面提升身体素质，增强心肺耐力，同时促进脂肪燃烧，有助于减肥塑形。秋季的凉爽天气非常适合进行慢跑锻炼。 注意事项：跑步前要做好热身运动，选择合适的跑鞋和服装，并根据天气变化适时增减衣物。跑步时注意节奏，最好能用腹部深呼吸。 骑行 好处：骑行不仅是一项全身性的有氧运动，还能让人在旅途中发现不一样的风景。骑行能够锻炼心肺功能，增强下肢力量，提高身体的协调性和平衡能力。 注意事项：选择安全的骑行路线，佩戴好头盔和护具，注意交通安全。骑行前要做好热身，避免突然高强度运动导致身体受伤。 登山 好处：秋季山林间层林尽染，是登山的最佳季节。登山能够锻炼心肺功能，增强下肢力量，同时让人在亲近自然的同时享受心灵的宁静与放松。 注意事项：登山前要了解路线和天气情况，准备足够的饮食和水。穿着舒适的运动鞋和服装，注意防滑和保暖。避免单独行动，最好结伴而行。 瑜伽 好处：秋季气温适宜，是练习瑜伽的好时机。瑜伽能够帮助放松身心，缓解日常生活中的压力，提高身体的柔韧性和平衡能力。 注意事项：选择适合自己的瑜伽课程，避免过度拉伸导致身体受伤。练习时要保持呼吸顺畅，注意体式的正确性和稳定性。 二、运动前的准备 热身运动 秋天气温较低，人体关节的活动幅度减小，韧带的伸展度降低。在运动前进行充分的热身运动，如慢跑、拉伸等，可以预防肌肉拉伤和关节扭伤。 穿着合适的运动装备 选择透气性好、吸汗性强的运动服装和鞋子，避免因为穿着不当导致身体不适或受伤。 补充水分 秋天气候干燥，运动前和运动过程中要及时补充水分，以防脱水。运动前可以适量饮用温水或运动饮料。 三、运动中的注意事项 循序渐进 运动要循序渐进，根据自身身体状况和运动能力选择合适的运动强度和时间。避免突然进行剧烈运动导致身体受伤。 注意保暖 秋季早晚温差大，运动时要根据天气变化适时增减衣物，避免着凉感冒。运动后要及时擦干汗水，穿上保暖衣物。 科学补水 运动中要及时补充水分，但注意不要在剧烈运动后立即大量饮水，以免对心脏造成负担。可以少量多次地补充水分。 四、运动后的恢复 拉伸放松 运动后进行适当地拉伸放松可以帮助肌肉恢复，减少肌肉酸痛。可以针对运动过程中使用较多的肌肉群进行重点拉伸。 补充营养 运动后要及时补充营养，特别是富含蛋白质和维生素的食物。这些食物有助于肌肉修复和能量补充。 充足睡眠 保证充足的睡眠是身体恢复的重要环节。运动后要保证足够的睡眠时间，让身体得到充分的休息和恢复。 通过遵循以上秋季运动指南，大家可以在享受运动乐趣的同时增强体质、预防感冒，为健康的生活打下坚实的基础。
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2024-09
结婚3年，才知道丈夫是.....
A：小李，你看到前几天的新闻了吗？关于艾滋病的那个。 B：你说的是结婚三年，妻子才发现丈夫是艾滋病病毒（HIV）感染者，最终法院判撤销婚姻那个吗？ A：是呀，你是律师，和我详细说说，为什么这种情况法院会判决撤销婚姻关系？ B：这在《中华人民共和国民法典》有明确规定：一方患有重大疾病的，应当在结婚登记前如实告知另一方，不如实告知的，另一方可以向人民法院请求撤销婚姻。艾滋病属《中华人民共和国传染病防治法》中规定的传染病之一，即使被告称其经过治疗已无传染性，但目前艾滋病尚无法治愈，对个体结婚和生育仍有很大影响，应认定为大众普遍认知中的重大疾病。 A：那这样说，感染HIV的事实，是一定要告诉伴侣了？这和保护感染者的个人隐私是不是冲突了？ B：是的，《艾滋病防治条例》确实对感染者的隐私保护做了明确规定：未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息；全社会大力营造人文关怀的社会氛围，不得歧视艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。感染者和病人及其家庭成员的婚姻、就业、就医、入学、入托、抚养、赡养等合法权益受法律保护。 但艾滋病主要经过性途径传播，因此感染者的配偶和性伴侣存在较高的感染风险，应该有知情权利。所以《艾滋病防治条例》中也明确规定：感染者有义务将艾滋病病毒感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者，并在发生性行为时采取安全措施。 A：那我明白了，感染者在享受个人信息权利受保护的同时，也需履行避免将疾病传播给他人的责任。感染疾病值得同情，但不能成为逃避责任的理由。 B：是这样的。 A：还好这个案例中的妻子最终没有感染HIV，不然就太惨了，身心都受到严重创伤。 B：如果妻子也感染的话，丈夫就是涉嫌故意传播艾滋病了。 A：故意传播艾滋病指的是什么？有什么后果？ B：故意传播艾滋病是指明知自己感染了HIV，故意不采取防范措施，如：与他人发生性行为不全程使用安全套、通过针头、伤口等方式故意将HIV传染给他人，损害他人的身体健康，危害他人的生命安全，构成违法犯罪，需承担相应的法律责任。 A：这里的法律责任是指民事责任吗？ B：不仅有民事责任，情节严重者还需承担刑事责任的，目前很多地区都有对故意传播艾滋病者依法惩处的案例。 A：那我明白了，谢谢你，看来以后还是要多学习啊。 B：是的，只有学法懂法、依法防艾，大家才能共享健康！ 参考文献： 1.《艾滋病防治条例》 2.《云南省艾滋病防治条例（2021版）》 3.《中华人民共和国民法典》 4.最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部联合下发的《关于依法严厉打击传播艾滋病病毒等违法犯罪行为的指导意见》（2019年5月19日公通字〔2019〕23号） 5.男子隐瞒艾滋病因犯罪入狱配偶才知，三联生活周刊，2023-03-07
