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2023-04
别把小问题拖成大麻烦
生殖道沙眼衣原体感染是由沙眼衣原体引起的以生殖道部位炎症为主要表现的性传播疾病，是我国常见的性病之一。生殖道沙眼衣原体感染主要通过性途径传播，多发生于性活跃人群，且呈现年轻化趋势。男性感染后约50％的患者为无症状感染，有症状者主要表现为尿道炎、附睾炎、前列腺炎、关节炎等；女性感染后约70％的患者为无症状感染，有症状者主要表现为宫颈炎、尿道炎、盆腔炎等。无论有无症状，实验室检查结果阳性均可诊断。由于多数人被生殖道沙眼衣原体感染后没有症状或症状轻微，未重视及时就医，生殖道沙眼衣原体感染可呈现慢性过程，将引起严重的并发症和后遗症，包括男性不育、前列腺炎和附睾炎；女性不孕、盆腔炎和异位妊娠等。孕妇感染生殖道沙眼衣原体可导致胎膜早破和早产，新生儿低出生体重。未经治疗，还可传染新生儿，引起新生儿眼炎和肺炎。有以下情况，建议去医院做检测明确是否有生殖道沙眼衣原体感染：1.年龄在20岁以下有性行为者；2.首次性行为年龄小；3.有多个性伴；4.性伴有衣原体感染或有其他性传播疾病感染，尤其是淋病；5.年龄在25岁以下的孕妇；6.年龄大于25岁，有感染性传播疾病风险的高危孕产妇。调查研究发现，生殖道沙眼衣原体感染率在年轻女性中更高，因此美国CDC推荐年龄小于25岁的女性性活跃人群每年应进行一次生殖道沙眼衣原体感染的筛查。早发现，早诊断，早治疗，生殖道沙眼衣原体感染是可以完全治愈的一种性病。最后需要强调的是：一旦确诊生殖道沙眼衣原体感染，应通知2月内发生过性行为的性伴一同诊治，治疗期间避免发生性行为。
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2023-04
疫苗到底有几种？一篇科普全搞懂！
每个新生儿从出生的第一天起就开始接种各式各样的疫苗，疫苗的保护作用将会伴随其一生，那么我们注射的疫苗究竟有哪些种类呢？今天小编就来带大家了解一下不同种类疫苗的特点和作用机理的相关小知识。一、第一代疫苗：减毒活疫苗和灭活疫苗1.减毒活疫苗减毒活疫苗是通过自然选取或人工培育致病力低下或不治病的病毒株，使原本致病的病毒或细菌毒力下降到不能致病，但可刺激人体产生免疫应答的状态，以获得对特定疾病的免疫力。常见的减毒活疫苗包括：卡介苗、脊灰减毒活疫苗、水痘减毒活疫苗等。作为活疫苗，它免疫效果好、作用时间长。但活疫苗可能存在“毒力返祖"的现象，并且对储存和运输要求较高，需要全程冷链运输保存。2.灭活疫苗灭活疫苗又被称为“死疫苗"，没有致病力，可让人产生相应的疾病免疫力。常见的灭活疫苗包括：百白破疫苗、脊灰灭活疫苗、新冠灭活疫苗等。灭活疫苗的安全性较好，不会出现“毒力返祖"现象；疫苗较为稳定，对储存和运输条件的要求不高，节省了疫苗成本。但它引起机体产生的免疫力持续时间较短，因此灭活疫苗通常需要多剂次接种。二、第二代疫苗：亚单位疫苗和重组基因疫苗1.亚单位疫苗亚单位疫苗是通过蛋白质水解，提取、筛选具有免疫活性蛋白质片段制成疫苗。亚单位疫苗相较全病毒疫苗来说安全性和稳定性都更好。但因其特性，降低了疫苗的免疫原性。此外，亚单位疫苗可能发生抗原变性，导致产生的抗体失效。2.重组基因疫苗将病毒内能够诱导免疫反应发生的基因片段植入到工具细胞中，规模化的生产我们所需要的蛋白质，再收集、纯化这些蛋白质后就可以制成重组基因疫苗。三、第三代疫苗：重组病毒载体疫苗和核酸疫苗1.重组病毒载体疫苗重组病毒载体疫苗是将病毒中能够诱导合成具有免疫原型的蛋白质或亚单位的基因片段嫁接到没有致病性或致病性极低的病毒中，该载体病毒携基因片段进入人体，就能够诱导免疫反应的发生。2.核酸疫苗又称基因疫苗，包括DNA疫苗和mRNA疫苗。核酸疫苗是将决定病毒或细菌免疫原性的遗传物质直接导入人体，依靠人体自身细胞来产生抗原，并激活免疫系统产生免疫应答，两者的区别是DNA是先转录成mRNA再进行抗原蛋白质的合成，mRNA则是直接合成。目前在研的新冠疫苗大多属于mRNA疫苗。mRNA疫苗作为目前最新的疫苗生产技术，优势明显。不用依赖细胞扩增，制备工艺简单、研发周期短，疫苗产能得到了大大的提升。但它也存在一定弊端，由于mRNA极易降解，需借助特殊载体送达体内，并且对运输和储存要求也非常严格。通过对三代疫苗种类的了解我们不难发现，生产技术在不断进步，疫苗效能在不断提升，未来各式各样的疫苗也将会为我们的生命健康继续保驾护航！
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2023-04
致HIV感染者：应对呼吸道传染病，您的“医、食、住、性”达标了吗？
最近呼吸道传染病占据热搜，前有新冠，后有甲流，这个大家族狠狠地抓住了公众的眼球。“做自己的健康第一责任人"也随之冲上热搜，摩巴医生一看：咦，似曾相识，这不就是我们艾滋病防治中一直倡导的“积极自我管理"嘛!无论是“做自己的健康第一责任人"还是“积极自我管理"都是提倡个人通过自身行动来保持和促进身体健康，减少疾病对生命和生活的影响。我们都知道艾滋病病毒（HIV）主要攻击免疫T细胞，HIV感染者存在不同程度的免疫系统功能缺陷，更易于感染各种疾病。与其他疾病相比较，呼吸道传播疾病因为传播途径更易实现，在这样一个天气反复无常的季节里，从众多疾病中脱颖而出。那在面对这猖狂的呼吸道传播疾病时，HIV感染者如何采取有效措施保护自己呢？别急，跟随摩巴医生对照“医、食、住、性"四个标准进行一个自我检查您就明白啦。自查清单：一、医：您是否遵医嘱积极进行治疗随访？1.是否积极接受抗逆转录病毒治疗？新冠大流行早期进行的几项小型研究表明新冠肺炎在HIV感染者中的临床表现与未感染HIV的人群相似，尤其是在那些已经接受了抗逆转录病毒治疗并已实现HIV抑制的感染者中。良好的服药依从性有利于维持体内药物浓度，持续抑制HIV在机体内的复制，提高感染者的免疫功能，对于延缓疾病进程，降低并发症的发生概率具有重要意义。若您还未接受治疗请尽快与随访医生联系，及早启动抗病毒治疗，及早恢复机体免疫力，有效对抗各类呼吸道传播病毒。2.是否积极配合感染者随访管理？感染者随访管理是随访医生通过一些必要的定期身体检查和近况询问，掌握感染者近期身体状况和治疗情况，有助于及时评估感染者的身体状况，帮助感染者早期发现多重感染或者耐药情况，并根据随访结果对现行治疗方案作出科学调整，从而确保身体维持在正常免疫水平。因此，配合好随访医生，定期接受随访，积极关注自身身体健康状况，也是呼吸道传染病的有效防控策略之一。二、食：您的饮食是否做到营养均衡、科学烹饪？1.是否做到三餐规律，营养均衡？艾滋病是一种消耗类疾病，HIV感染者比普通人群的静息能量消耗增加约10％，受食欲不佳、吸收功能降低、服用抗病毒药物等多重因素影响会导致体重减轻、机体营养物质吸收和代谢下降等问题的出现。这可能会陷入一个恶性循环：感染HIV损害机体免疫功能导致营养不良的发生，而营养不良又进一步削弱机体免疫功能。所以HIV感染者应适当提高能量供给，均衡摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养物质的食物，规律三餐以提高机体的免疫力，降低感染性和基础性疾病的发生风险，提高机体对呼吸道传染病的抵抗力。2.是否做到戒烟限酒？HIV感染者长期饮酒会降低食欲，损害肠道免疫屏障，导致机体营养素缺乏，抵抗力下降，易发生机会性感染和继发感染，加快疾病进程。吸烟在增加基础代谢的同时也会降低食欲，不利于HIV感染者的健康。3.是否做到科学烹饪，饮食卫生？HIV感染者存在不同程度的免疫力下降情况，更易于发生食源性感染，因此在烹饪时需要更加注重饮食卫生，不吃不洁净的生食或半生不熟的食物，进食前要洗手，注意用餐时的环境卫生。三、住：您的日常起居防护措施是否到位？日常生活中您是否自觉保持社交距离，尽量避免到人群密集场所；出入人员密集场合时您是否规范佩戴口罩；外出返家和接触公共设施后，您是否认真洗手或进行手消毒，做到不用不洁手触摸口鼻眼睛；您的家里是否保证有效通风，空气流通；您是否有意识地避免和呼吸道传染病疑似症状人员接触；您是否作息规律，坚持体育锻炼?这些防护措施能使HIV感染者与呼吸道传染病传染源保持距离，切断传播途径，有效降低感染风险。四、性：您的性行为是否安全？1.是否建立单一忠诚的性关系或减少性伴数量？性传播是HIV传播的重要途径，性伴数量多、性伴不固定都会增加感染其他性病和传播HIV的风险。并且，在呼吸道传染病流行期间，减少性伴也有利于避免与感染呼吸道传播疾病的人员接触。所以HIV感染者建立单一忠诚的性关系或减少性伴数量是一项利己利人的自我管理措施。2.发生性行为时是否规范全程使用安全套？无论HIV感染者的病毒载量多少，均应全程规范使用安全套。全程规范使用安全套可有效降低感染其他性病和向他人传播HIV的风险。即使性伴双方均为HIV感染者也要规范使用安全套，防止因为一方病毒抑制失败而影响治疗效果，或者感染上其他毒株或耐药毒株，从而导致自身免疫力下降，增加感染呼吸道传染病的风险。最后，摩巴医生再次提醒，所有的HIV感染病友们，为有效对抗呼吸道传染病感染，请务必对照“医、食、住、性"四个标准进行一次自我检查噢。参考文献：[1]WHO.Coronavirusdisease(COVID-19)andpeoplelivingwithHIV[EB/OL].(2022-07-29)[2023-02-28].https://www.who.intews-room/questions-and-answers/item/coronavirus-disease-(covid-19)-covid-19-and-people-living-with-hiv.[2]艾滋病病人营养指导专家共识[J].营养学报,2019,41(03):209-15.[3]李娟娟,郑克勤,万青青,etal.营养干预与艾滋病防治[J].皮肤病与性病,2009,31(01):19-22.
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2023-04
春暖花开，嗨玩同时要防艾哟！
春天来了，花儿开了，疾控摩雅的工作量比以前繁重了许多，因为MSM（男男性行为人群）社区小组最近送来的HIV阳性样本明显增多，这种状况让摩雅很是担忧呀！虽然天气逐渐回暖，小伙伴们出来活动越来越多，但摩雅还是要苦口婆心提醒大家，嗨玩同时要防艾哟！怎么防？小伙伴们请接招！1.正确使用安全套。安全套能有效地避免体液接触，降低HIV感染风险，每次发生性行为时,全程正确使用合格安全套是预防HIV感染最简便有效的方法。2.知情交友。线上交友，线下见面，听着很浪漫，但现实很魔幻！小伙伴们要避免与HIV感染状况不明的人发生高危性行为。必要时在性行为前了解性伴的HIV检测结果，针对感染状况采取保护措施。假如对方最近有过高危性行为，最好待进一步检测后再约，可以及时止损。3.远离毒品。毒品（或成瘾性物质）会干扰人们的自控能力，容易发生无保护性行为。加上甲基苯丙胺类新型毒品对大脑皮层的活跃度非常高，会使人短时处于强烈性冲动状态，此时极容易发生暴力性行为，从而造成肛门和直肠粘膜破损、出血，增加感染HIV的风险。4.HIV暴露后阻断用药（PEP）。发生高危性行为后，应及时前往医疗卫生机构进行咨询，在72小时内使用阻断药物，服药时机越早效果越好，连续服用28天，极大降低感染HIV的风险。5.HIV暴露前预防性用药（PrEP）。是指未感染HIV者，在发生易感染HIV风险行为前服用特定抗病毒药物，降低HIV感染风险的方法，可采用每日服药或按需服药方案（性行为前2-24小时服2片，首次服药后24、48小时再各服1片）。6.定期检测。即使做足以上防护措施，也要定期（每3-6个月）进行一次HIV检测。另外，不要根据网上流传的一些所谓HIV感染早期症状来判断自己是否感染，这些往往不靠谱，只会增加担忧和烦恼，检测是知晓HIV感染的唯一方法。
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2023-04
关于宝宝疫苗接种，新手家长get起来
一、去哪儿接种？需要带些啥？在医院出生的宝宝，医院都会根据宝宝的情况接种第一针乙肝疫苗和卡介苗，并为宝宝办理接种证。为方便宝宝后续疫苗的接种和管理，实行儿童预防接种属地化管理。家长们应在宝宝满月时，带宝宝及接种证到居住地所属的社区卫生服务中心/乡镇卫生院等的预防接种门诊完成后续疫苗接种。小提示:怎么找到就近的接种点呢？可以在手机地图中搜索，例如：在搜索框输入“社区卫生服务中心"，确定地址后，经电话确认后前往。也可以在遛娃的时候，问问周边的家长们。二、怎么知道下次接种的时间？宝宝可接种的疫苗都有既定的接种时间，即免疫程序，家长们可以通过接种证查看，或通过网络查询到。同时，在接种门诊接种医生也会告知您接种疫苗的种类和日期。您也可以主动和接种医生确认接种时间。三、留观30分钟，请认真遵守接种完成后，接种门诊均要求宝宝在接种点休息观察30分钟。这是非常重要的事情，请各位家长特别注意！因为疫苗作为一种外源物质进入人体后，极少数儿童可能会发生急性过敏反应，而且一般发生在接种后的30分钟内，如不及时处理就会危及生命。所以（敲重点啦！！！！）留观很重要，而且一定要留观足够的时间。当然，家长们也不用过度担心和焦虑，首先严重的过敏反应发生率极低，并且在接种门诊均具备专业的医生和急救设备。只要家长们遵照接种门诊医生的安排，均可顺利完成宝宝疫苗接种。
