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2023-04
4.25全国预防接种日科普系列之带你了解疫苗的前世今生
谈及疫苗，小编大脑里立马闪现出儿时吃“糖丸"疫苗的甜蜜瞬间以及扎针后小小刺痛配上龇牙咧嘴、紧闭双眼的表情。你可知道，正是这带着疫苗进入你身体的小小的一针，每年却能拯救数百万人的生命。今天小编就来和大家揭开疫苗这个利器的面纱，带你了解它的前世今生。近200年来，疫苗在降低死亡率、提高人均预期寿命方面发挥着不可替代的作用。正因如此，世界卫生组织将每年4月的最后一周定为世界免疫周，我国也将每年的4月25日定为全国儿童预防接种日，旨在纪念和庆祝疫苗在保护人们免受疫苗可预防疾病侵害中发挥的巨大作用。今天，我们就一起来了解一下疫苗的前世今生。在漫长的历史长河中，人类面对传染病，往往都只能节节败退，直到疫苗的诞生。早在明末清初，中国就出现推广了人痘接种术，即取患者的少量痘乳或痘痂放入接种者的鼻腔，来预防烈性传染病天花。此法随后传到了其他地区。18世纪中叶，人们已普遍接受人痘种植预防天花。18世纪末人们发现感染牛痘的挤奶工不会感染天花，启发了牛痘接种的新思路。1796年英国医生爱德华·詹纳（EdwardJenner）给一个小男孩注射了牛痘疱液，使其成功获得了天花免疫力，这就是人类的第一支疫苗。19世纪末20世纪初随着微生物学的发展，路易·巴斯德（LouisPasteur）通过处理病原微生物使其失去或减低毒性，发明了减毒活疫苗技术，狂犬病疫苗、卡介苗等成为这一时期的标志，同时期灭活疫苗技术也应用于伤寒、鼠疫和霍乱等疫苗研发，这些疫苗的接种在战争中挽救了无数士兵的生命。20世纪中叶，细胞培养技术的发展开启了抗病毒疫苗的黄金时代，脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗均得益于细胞培养技术。20世纪80年代，随着分子生物技术、分子遗传学和基因工程的迅速发展，新型疫苗不断涌现。多糖蛋白结合疫苗的策略被应用到多种含荚膜多糖细菌疫苗的研发中，包括脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌。同时期，基于分子克隆技术，基因工程亚单位疫苗开始兴起，我们熟知的乙肝疫苗就是亚单位疫苗的代表。另一项基于基因工程的疫苗为载体疫苗，接种后抗原基因可伴随重组载体的复制而表达，重组新型冠状病毒疫苗（腺病毒载体）即为载体疫苗。时代向前发展，人类的生命健康也面临着越来越多的挑战，核酸疫苗因运而生，通过化学方法和非复制型载体递送核酸片段，疫苗抗原分泌或表达于细胞表面后，激发人体产生免疫反应，mRNA疫苗的成功是疫苗研发的里程碑事件。突如其来的传染病，一次次敲响人类社会的警钟，人类在抗击疾病的同时，也见证者疫苗拯救生命的奇迹。通过疫苗接种，人类已消灭了天花，也即将消灭脊髓灰质炎。疫苗帮助人类控制了麻疹、白喉等无数种传染病，它作为最有效、经济的预防传染病措施，将继续不断进化在帮助人类发展道路上。
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2023-03
结核病患者如何合理营养？
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，结核分枝杆菌可以侵害人体的各种器官，以肺结核多见。结核病是一种慢性消耗性疾病，由于发热、盗汗、食欲减退等造成机体消耗增多、合成减少，容易出现营养不良，导致患者体重下降，不利于疾病的治疗和身体康复。结核病的发生、发展与营养不良密切相关。增强营养可以改善结核病患者的营养水平，提高患者身体免疫力，有利于身体受损组织的修复，提升治疗效果。鼓励结核病人多进食，每天可以采取加餐的方式增加进食量，摄入充足的能量、蛋白质和其他营养素，做到合理营养。一、食物多样，平衡膳食平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。注意合理搭配。二、“高能量"得了结核病，能量消耗增多。要多吃谷薯类，含有丰富的碳水化合物，提供人体所需能量。食物选择谷类：大米、小麦、玉米、高粱、小米、紫米等。薯类：红薯、紫薯、土豆、芋头等。三、“高蛋白质"蛋白质是修补组织的重要营养素。得了结核病，蛋白质消耗过多会导致结核病灶难以愈合。需多吃优质蛋白，包括肉类、蛋类、奶类、大豆类。四、“丰富维生素"丰富的维生素能增强机体抵抗力，有益于结核病康复。食物选择蔬菜：胡萝卜、西兰花、南瓜、番茄、油菜、白菜等。水果：苹果、橙子、梨、柚子、橘子等。五、“足量矿物质"结核病患者较易出现缺铁性贫血，要注意补充铁。钙不足对结核病灶的钙化修复不利。食物选择富含铁：动物血、肝脏、蛋黄等。富含钙：牛奶、大豆、坚果等。六、“多膳食纤维和水"足够的膳食纤维和水能维持酸碱平衡、促进大量结核杆菌毒素及抗结核药产生的代谢物排出。食物选择全谷物及蔬菜水果是膳食纤维的主要来源。提倡饮用白开水，饮水应保证每天1500～1700毫升。饮水应少量多次，要主动饮水，不要感到口渴时再饮水。如结核病治疗期间具有以下状况，饮食需特别注意：咯血：少吃或不吃辛辣刺激食品，如生姜、辣椒、胡椒、花椒等。合并肝炎或出现肝损：不宜食用过多脂肪、食盐。合并糖尿病：不宜吃含糖类及大量淀粉类食物，如甘蔗、蜂蜜、蜜饯、糕点等。尿酸增高或高尿酸血症：轻度增高可多喝水，促进尿酸排出。同时，禁食高嘌呤食物，如贝类、深海鱼、虾、动物内脏、豆类等，禁喝啤酒。合并贫血：适当进食动物瘦肉、蛋黄等。服药小贴士：服用抗结核药物时忌同时饮用牛奶、豆浆，会影响药物吸收效果。抗结核药物可能会令你出现食欲不振、恶心、呕吐和肠胃不适等症状，请勿因此而擅自停药，应及时寻求医生帮助。禁喝各种酒类，酒精会与抗结核药物发生反应，加强药物的毒副作用。禁止吸烟，避免给人体器官（肺部、肝脏）增加不必要的负担。参考文献：[1]姜丽,张晓强,刘伶俐,等.结核病患者营养素缺乏临床特征研究进展[J].中国防痨杂志,2020,42(07):741-746.[2]张胜康,童照威,唐寒梅,等.必须重视结核病患者的营养治疗[J].中国防痨杂志,2020,42(12):1272-1275.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京:人民卫生出版社,2022.
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2023-03
家人得了肺结核不必慌
肺结核是一种慢性呼吸道传染病，全人群普遍易感。一家人日常居住、生活都在一起，如果不注意家庭内的结核病感染控制，则很容易造成“一人得结核，全家被传染"的局面。当有家人被诊断为肺结核时，我们可以从以下方面来照顾好患者和保护其他家人不被传染。首先,应弄清楚家庭其他成员是否已被传染。肺结核患者的家庭成员，尤其是与一同居住的家庭成员由于密切接触的机会、时间较多，所以被传染的可能性较高，因此当有家人被诊断为肺结核时，应及时让其他家庭成员到就近的结核病定点治疗医院就诊检查，以便早期发现和早期治疗。其次，注意家庭内的清洁卫生。肺结核患者最好能在单独的房间居住，无条件时也应分床睡。房间要经常开窗通风，以保持室内空气新鲜。患者的衣物、被褥要经常洗晒，餐具可煮沸消毒。患者应遵守呼吸卫生，不随地吐痰，要将痰吐在纸巾内包裹焚烧或吐在带盖垃圾桶中消毒后倒弃。患者在治疗初期应尽量避免参加聚会活动，外出时应佩戴好口罩。最后，对于肺结核患者而言，家人的理解和关心可以帮助肺结核患者坚定治疗的信心。由于肺结核的治疗周期往往需要半年以上，所以部分患者的治疗依从性并不是很好，这个时候家人可以督促患者要戒烟限酒，按时服药，定期复查，同时要注意给患者加强营养，以提高机体对疾病的抵抗力，有助于尽早康复。只要掌握了这些结核病家庭感染控制的知识，就能有效降低肺结核在家庭内的传播风险，而且绝大多数的肺结核是可以治愈的，所以家人得了肺结核不必慌！！！
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2023-03
早知道，我就…
最近几个患流感的朋友找小编诉说患病感触：早知道，去年秋冬季就该打流感疫苗，现在发热、头痛等，哪哪都不舒服，还怕传染给家人。在这里小编要敲黑板，画重点了！流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，严重危害人群健康。流感病毒分为甲型、乙型、丙型和丁型，其中甲型流感病毒威胁性最大。目前已知接种流感疫苗是预防流感的最有效手段，可以减少流感相关疾病带来的经济和社会损失。由于流感病毒每年或每几年频繁发生基因变异，所以流感疫苗生产企业会根据世界卫生组织预测的当年推荐流行毒株生产疫苗。根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）》来看，以下5类重点人群应该优先考虑接种流感疫苗，分别是：医务人员；大型活动参加人员和保障人员；养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；重点场所人群；其他流感高风险人群（包括6月龄-5岁儿童、60岁及以上的居家老年人、特定慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇等）。目前我国批准上市的有三价、四价流感疫苗，三价流感疫苗可预防甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria三种流感病毒，四价流感疫苗可预防甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria、Yamagata四种流感病毒。接种对象为6月龄以上儿童和成人。一般来说，接种流感疫苗2-4周后，人体才会产生具有保护水平的抗体。因此，在流感发病高峰到来之前接种是最佳选择。朋友对小编说：早知道，去年就该苗苗苗。而小编想对大家说：去年下半年没来得及打也不用过度担心，在流感流行期间及时接种疫苗也能达到一定得保护效果，建议大家尽快接种。
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2023-03
流脑是啥？
流行性脑脊髓膜炎，即流脑，冬春季高发，因其发病急、进展快、传染性强、隐性感染率高和病死率高等特点令人担忧，低龄婴幼儿的爸爸妈妈尤其需要特别注意，一旦孩子感染发病，往往带来严重的后果。一、什么是流脑？流脑是由脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性化脓性脑膜炎，多发生在冬春季，脑膜炎球菌是一个庞大的家族，共有13个长相各不相同的兄弟姐妹。他们各自的名号如下：A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W135、H、I、K、L血清群，最危险的成员就是A、B、C、Y、W135等，它们导致的发病占95％。流脑临床表现主要有突发发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征，严重者可以导致休克和脑皮质损伤，甚至危及生命。二、流脑的传染源及传播途径？流脑的传染源：病人、带菌者。传播途径：主要经呼吸道空气传播，密切接触如同睡、怀抱、喂奶、接吻等，对2岁以下婴幼儿传染具有重要意义。易感人群：人群普遍易感，5岁以下的儿童尤其是6个月至两岁的儿童发病率最高。三、预防流脑有妙招1.流脑疫苗闪亮登场接种含相应菌群成分的脑膜炎球菌疫苗能有效预防相应菌群的脑膜炎球菌引起的流脑。（1）我省免疫规划使用的流脑疫苗：6月龄和9月龄分别接种1剂次A群流脑多糖疫苗；3岁和6岁时分别加强接种A+C流脑多糖疫苗。（2）自费的流脑疫苗：A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗、ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗、ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗、AC群脑膜炎球菌（结合）b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗。2.日常防护不可少减少罹患流脑危险因素的锦囊（1）养成良好的个人卫生习惯：勤洗手，打喷嚏及咳嗽时使用手帕，开窗通风换气。（2）增强抵抗力：加强体育锻炼及户外活动，保证充足休息。（3）戴口罩、少聚集：流行季节尽量少到人员密集的公共场所，若到人员拥挤的场所应戴口罩。（4）提高警惕，做好防护：儿童应尽量避免与有流脑相似症状的人接触；如出现发热、头痛、呕吐等症状，应及时就医。
