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2025-09
新学季——新生入学体检为什么要做PPD试验
PPD试验，和一种我们既熟悉又陌生的疾病密切相关，那就是——肺结核结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性感染病，除了毛发、牙齿和指甲外结核分枝杆菌可以侵入全身各脏器，引起慢性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，它的传播方式隐蔽，在教室、宿舍、食堂这些学生聚集的场所，一旦有感染者咳嗽、打喷嚏，病菌就可能悄悄的钻进他人的呼吸道。更麻烦的是，很多人感染后早期根本没症状，自己没感觉，却可能在不知不觉中把病菌传给身边的同学。 因此及时筛查和早期诊断至关重要。 PPD试验的目的 一是早期发现潜在感染者：筛查出结核分枝杆菌感染人群，尤其是尚未出现症状的潜伏感染者。 二是预防校园传播：对筛查出的高风险人群进行进一步检查和干预，有效降低校园内结核病传播风险。 三是保障学生健康：早期发现、及时治疗，避免病情延误，保护学生身体健康和正常学习生活。 什么是结核菌素试验（PPD试验）？ PPD试验全称“结核菌素纯蛋白衍生物试验”，是通过皮内注射结核菌素，观察注射部位皮肤反应，来判断机体是否感染过结核分枝杆菌或对卡介苗（BCG）接种是否有免疫应答的一种筛查和辅助诊断方法。 原理：人体感染结核分枝杆菌或接种卡介苗后，免疫系统会产生特异性反应。注射PPD后，若体内存在致敏淋巴细胞，会在局部出现红肿、硬结等反应。 结核菌素试验如何进行？ 首先是选择注射部位：通常选择前臂掌侧中下1/3处（皮肤较薄、无瘢痕处）。 其次是规范操作过程：医生将0.1毫升PPD试剂皮内注射，形成一个直径约6-10毫米的“皮丘”。 再次是注意观察时间：注射后48-72小时由医护人员观察并测量结果，提前或延迟均会影响准确性。结核菌素试验的结果判定 关键指标：测量注射部位的硬结直径（而非红晕），以毫米（mm）为单位。阴性（-）：硬结直径＜5mm，或无硬结。提示：未感染结核分枝杆菌，或处于感染早期（窗口期）、免疫功能低下等。 阳性（+）：分一般阳性（+）：硬结直径5-9mm；中度阳性（++）：硬结直径10-15mm。提示：可能为既往感染结核分枝杆菌、接种过卡介苗，或非活动性结核感染。 强阳性（+++）：硬结直径≥15mm，或局部出现水疱、破溃、淋巴管炎等。提示：可能存在活动性结核病，需进一步检查（如胸片、痰检等）。 阳性结果≠确诊结核病，需结合临床症状、影像学检查等综合判断。 假阴性可能：HIV感染者、长期应用免疫抑制剂者、重症结核病患者、可能会出现假阴性。 注意事项 试验前：如有发热（≥38℃）、患急性传染病、急性眼结合膜炎、急性中耳炎，严重皮肤病等情况，需提前告知医生，暂缓试验。比如：肾病或心血管疾病的急性期或恢复期；全身性皮肤病如湿疹、脓包病等；过敏性疾病如荨麻疹、哮喘、预防接种过敏史或免疫性疾病。无需空腹，正常饮食即可。 试验后：一要保持局部清洁干燥：注射后避免用手揉搓、抓挠、摩擦、沾水（如洗澡时用防水贴保护），勿涂抹化妆品、药膏、酒精等。以免影响反应，导致假阳性或假阴性结果。二要避免剧烈运动：减少出汗，防止注射部位感染或影响结果判断。三要勿挤压或热敷：若出现轻微红肿、瘙痒，属正常反应，切勿挤压或热敷。 结果观察：务必按时（48-72小时内）返回指定地点，由医护人员测量结果，逾期无法准确判断。若错过时间，需重新进行试验。 特殊情况：极少数人可能出现局部严重红肿、水疱、发热等过敏反应，需立即就医并告知医生试验史。 PPD试验与卡介苗的区别 卡介苗是预防儿童重症结核病的疫苗，接种后PPD试验可能呈阳性，但一般为弱阳性（直径＜10mm）。 PPD试验不能区分是自然感染还是卡介苗接种后的反应，需结合流行病学史和其他检查综合评估。 阳性结果怎么办？ 若为一般阳性或中度阳性，无需过度恐慌，医生会结合个人史（如卡介苗接种史、结核接触史）评估风险，通常无需特殊处理。 若为强阳性，需配合学校安排，进一步进行胸片、痰涂片等检查，排除活动性结核病。 无核校园、从我做起 PPD试验是校园结核病防控的重要手段，关乎每一位同学的健康。请积极配合医护人员的安排，按时完成试验和结果查看。 结核菌素实验是一种简单、经济的结核病筛查方法，但结果需由专业医生结合临床表现和其它检查综合判断，若PPD实验阳性，无需过度恐慌，及时就医进一步检查即可。 结核菌素试验（PPD试验）由各街道、乡镇社区卫生院（社区卫生服务中心）组织筛查。
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2025-09
守住校园健康：传染病预防，你我都要会！！！
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2025-08
9月防病提示：开学季！校园健康守护指南来啦～
金秋九月，同学们就要重返校园啦，这个时候流感、手足口病这些“小坏蛋”也开始捣乱～爸妈、老师和小朋友快来看这份软萌实用的健康指南，咱一起把健康防线筑牢！ 一、流感小怪兽，重点防 超爱在秋天搞事情！主要靠打喷嚏的飞沫传播，校园里一不留神就“抱团出现”。 症状：高热、畏寒、头痛、咽痛、咳嗽 小提醒：传染性很强，家长可千万别让小朋友带病上学哦～ 防范招术： 1.积极接种流感疫苗。接种了疫苗，就像给身体穿了“防护小外套”，9-10月正是接种好时机噢； 2.通风：勤开窗通风，课间、午休就是好时机哟； 3.养成良好习惯：勤洗手、戴口罩，咳嗽打喷嚏用手肘挡，不随地吐痰，做文明小朋友。 二、手足口病小妖精，别大意 专挑低年龄的小宝贝“下手”，接触到生病小朋友，被污染的玩具、餐具易被传染。 症状：发热、口腔、手、脚会出现疱疹和溃疡，宝贝会因嗓子疼难以吞咽而不想吃东西。 小提醒：幼儿园、小学低年级学生要注意！ 防范招术： 1.勤洗手，严消毒。饭前便后、使用玩具后，用肥皂、洗手液认真洗手，玩具、餐具在使用后，用沸水烫或用消毒水擦拭； 2.避免接触患儿。让宝贝暂时不要跟生病的小朋友贴贴，班里如果有人中招，教室要彻底消毒； 3.做好症状监测。每天看看宝贝的嘴巴、手手和脚脚，发现疱疹或发烧，赶紧去看医生，别带病去学校。 三、水痘小坏蛋，要注意 传染性超强！高发的时候，接触到患儿小水泡，患儿打个喷嚏，都可能会被传染，班里一个中招，很容易“全勤变全缺勤”。 症状：发热、乏力，1-2天后身上会长小红点，慢慢变成小水泡，破了会结痂。 小提醒：生病后要在家待到水泡全结痂（至少14天），不然会传染给小伙伴噢～ 防范招术： 1.接种疫苗。未接种水痘疫苗，或只打了1针的宝贝，尽快补打； 2.接触过水痘小朋友，要观察21天，万一身上出现红点点或发热，立即看医生。 四、诺如小捣蛋，得操心 搞你个“上吐下泻”没商量！吃了被污染的食物和饮用水，或接触了污染物品没洗手就吃饭，很容易中招。 症状：剧烈呕吐、腹泻为主。 小提醒：幼儿园、学校集体食堂要小心～ 防范招术： 1.饭前便后要洗手。饭前、便后和回家后，要用流动水和肥皂认真洗手至少20秒哦； 2.如果有人出现呕吐症状，要用含氯消毒液对呕吐物及被呕吐物污染的物体进行消毒。 小提醒：小朋友生病后要到症状消失，痊愈后再返校噢～ 温馨小提示 健康校园，你我共创！别忘了把这份健康指南分享给身边的人，让我们一起行动起来，做自己健康的小卫士，共同守护我们美好的校园生活！ 供稿部门：疫情监测/突发公共卫生事件处置中心 撰稿人：陈泉花（怒江州疾病预防控制中心）、张怡雯 审稿人：郭卉、何继波
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2025-08
高血压要少吃苹果，越吃血管越脆？医生：吃水果关键要注意这几点
“难道吃苹果也会导致身体出问题？”李桥属不解地问医生。 李桥属，一个中年男子，平日里身体健康，活力四溢。他有一个特别的爱好，那就是吃苹果。每当他咬下一口那酸甜可口的苹果时，总会心满意足地微笑。 然而，最近他却发现，每当吃完苹果后，总会感到头昏、心悸。 “我一直都很喜欢吃苹果，几乎每天都要吃好几个。”李桥属皱着眉头，向医生诉说着自己的情况，“可是最近，每次吃完苹果，我都会感到身体不适。” 苹果，这个他曾经最爱的水果，现在却让他感到恐惧和不安。这究竟是怎么回事呢？ 难道他的健康状况真的与吃苹果有关吗？ 经过一番检查，赵屏庞医生拿着李桥属的检查报告，眉头微蹙。他抬头看着坐在对面的李桥属，说道：“李先生，你的高血压症状，可能与你的饮食习惯有关，特别是你过量食用苹果这一点。” 李桥属听后愕然，他从未想过自己钟爱的苹果竟可能是导致身体不适的元凶。赵医生继续解释：“苹果虽然营养丰富，但它也是高钾食物。对于高血压患者来说，摄入过多的钾可能会加剧血压的不稳定。” 赵屏庞医生轻叹一声，接着说：“你并不需要完全放弃苹果，但一定要控制摄入量。之前我有个患者，也是非常喜欢吃苹果，后来适量减少后，血压就稳定多了。” 听到这里，李桥属急切地问：“那我该怎么调整饮食呢？”赵医生微笑着回答：“你可以尝试引入一些低钾食物来平衡饮食，比如梨、葡萄等水果，这样既能满足你的口感需求，又有助于控制血压。” “除了注意苹果的摄入量，吃苹果的时间和方式也同样重要。”赵屏庞医生提醒李桥属，同时详细解释了为何晚上应避免吃富含钾的食物。 原来，人体在夜间的代谢速度会减慢，这导致身体处理钾的效率降低，进而可能引发夜间血压的波动。 听到这里，李桥属恍然大悟，他之前确实经常在晚上吃苹果，以为这样有助于消化和睡眠，却没想到可能对自己的血压造成不良影响。 他决定调整自己的饮食习惯，尽量避免在晚上摄入高钾食物。 在一次复诊中，赵屏庞医生注意到李桥属显得有些焦虑，于是温和地问道：“最近是不是有什么烦心事？心理压力也是影响血压的一个重要因素。”李桥属点点头，坦言自己最近确实压力很大。 医生解释说，长期的心理压力和紧张情绪会导致血压升高，对高血压患者来说尤为不利。他建议李桥属尝试一些减压活动，比如瑜伽，来帮助放松身心。 李桥属听从了医生的建议，开始尝试瑜伽等减压活动。他发现，这些活动不仅帮助他缓解了压力，还让他的血压得到了更好的控制。 他感慨道：“原来心理健康和身体健康是相辅相成的。”通过这次经历，李桥属更加明白了保持身心健康的重要性。
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2025-08
早餐为什么不能吃大米粥？ 医生：不止是米粥，这三物，请嘴下留情
在我们日常生活的早餐桌上，大米粥无疑占据着举足轻重的地位。从北到南，从东到西，大米粥几乎成为了每一个家庭早餐的标配。它的普遍性源于其简单易做、口感温和的特点，但同时也与其在人们心中的健康形象息息相关。然而，在我们对大米粥的普遍认知中，可能存在着一些误区，这些误区可能会让我们忽视大米粥背后可能带来的健康问题。 首先，大米粥的普遍性并不等同于它的健康性。大米粥主要由大米和水煮制而成，它确实含有一定的碳水化合物和少量的矿物质，但这并不意味着它就是早餐的理想选择。在营养学上，我们提倡的是食物的多样性和均衡性。而大米粥作为一种以碳水化合物为主的食物，其营养价值相对单一，缺乏蛋白质、脂肪、维生素等其他必需营养素。 更值得注意的是，大米粥在烹饪过程中，其营养价值可能会进一步降低。由于大米粥的煮制时间较长，大米中的维生素B族和其他水溶性维生素可能会在高温下大量流失。同时，由于大米粥的质地较为软烂，其消化吸收速度也较快，这可能会导致血糖的快速上升和下降，对糖尿病患者和血糖不稳定的人来说尤为不利。 除此之外，大米粥还存在另一个可能被人们忽视的问题，那就是其可能导致的营养过剩。在现代社会，人们的生活水平不断提高，食物供应也日趋丰富。在这样的背景下，大米粥作为早餐的选择，可能会让人们在不自觉中摄入过多的碳水化合物，从而导致能量过剩，增加肥胖的风险。 更重要的是，大米粥的过度消费可能掩盖了我们对其他更营养丰富的食物的追求。例如，与大米粥相比，燕麦、全麦面包、鸡蛋等食物含有更丰富的蛋白质、纤维和其他营养素，它们能为我们的身体提供更全面的营养支持。然而，由于大米粥的便利性和舒适性，我们可能会忽略这些更有营养的食物，从而导致饮食结构的失衡。 综上所述，大米粥作为早餐的普遍性和健康性认知可能存在误区。我们需要重新审视这一传统早餐的营养价值，并考虑如何在饮食中实现营养的均衡和多样化。 血糖迅速升高与胰岛素分泌过多 当我们享用一碗热腾腾的大米粥时，可能很少会意识到，这碗看似普通的早餐正在悄悄影响我们的血糖水平。大米粥的主要成分是淀粉，这是一种可以快速转化为葡萄糖的碳水化合物。一旦进入体内，淀粉会迅速被分解为葡萄糖，导致血糖水平在短时间内急剧上升。 为了应对这种血糖的突然升高，我们的身体会分泌大量的胰岛素来降低血糖。然而，这种频繁的血糖波动和胰岛素的大量分泌，对于身体健康来说并非好事。长期下来，这种不稳定的血糖模式可能会导致胰岛素抵抗，进而增加患糖尿病和心血管疾病的风险。 水分过多导致的胃功能退化 大米粥的另一个特点是水分含量高。虽然水分对于维持身体的正常功能至关重要，但过量摄入水分也可能带来问题。特别是在早餐时，一碗大米粥可能会让我们的胃感到过度饱胀，从而影响到胃的正常功能。 长期过量摄入水分，尤其是在餐前或餐中，可能会稀释胃液，降低胃酸的浓度，进而影响到食物的消化和吸收。此外，过度饱胀的胃也可能会压迫到其他器官，如肝脏和胰腺，从而影响到这些器官的正常功能。 营养物质单一对免疫力的影响 大米粥的营养成分相对单一，主要以碳水化合物为主，缺乏蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等其他必需营养素。长期以大米粥为主食，可能会导致营养不均衡，进而影响到免疫系统的正常功能。 免疫系统是我们身体的重要防线，它能够帮助我们抵御各种病毒和细菌的侵袭。然而，如果我们的身体缺乏足够的营养支持，免疫系统的功能就会受到抑制，从而使我们更容易受到疾病的侵袭。 加入食材（如鸡蛋、红枣、花生）的消化不协调问题 为了增加大米粥的营养价值，有些人可能会选择在其中加入一些其他食材，如鸡蛋、红枣、花生等。然而，这些食材的加入可能会带来消化不协调的问题。 不同的食材在胃中的消化速度是不同的。例如，鸡蛋和花生等蛋白质食物的消化速度较慢，而大米粥等碳水化合物食物的消化速度较快。如果将这些食材混合在一起食用，可能会导致它们在胃中的消化速度不一致，从而影响到食物的消化和吸收。此外，如果食材的搭配不当，还可能会引发一些消化不适的症状，如腹胀、腹泻等。 小玲的胃溃疡病例与大米粥的关系 小玲是一位年轻的白领，由于工作繁忙，她的早餐常常是一碗简单的大米粥。然而，近几个月来，小玲时常感到胃部不适，尤其是在早餐后，这种不适感更加明显。经过医院的检查，小玲被诊断为胃溃疡。医生在询问了她的饮食习惯后，指出大米粥可能与她的胃溃疡有一定关系。 医生对大米粥伤胃的详细解释 医生解释说，虽然大米粥看似温和易消化，但实际上它并不适合所有人，尤其是像小玲这样已经有胃部问题的人。首先，大米粥属于高淀粉食物，在煮制过程中，淀粉会转化为糊精，糊精是一种难以被胃部分解的物质，它会在胃内停留较长时间，增加胃的负担。 其次，大米粥的消化速度较快，容易导致血糖迅速升高，进而刺激胰岛素的大量分泌。这种血糖和胰岛素的波动对胃黏膜有一定的刺激作用，长期下来可能会加重胃部问题。 此外，大米粥中的水分含量较高，过量摄入水分可能会稀释胃液，降低胃酸的浓度，从而影响到食物的消化和吸收。对于已经有胃溃疡的人来说，这种影响可能会更加明显。 早餐时不宜吃的食物种类及其原因 除了大米粥外，医生还提醒小玲，在早餐时有一些食物也是不宜食用的。首先是冷饮，冷饮会刺激胃黏膜，使胃部的血管收缩，不利于食物的消化和吸收。 其次是油炸食品，油炸食品不仅热量高，而且含有大量油脂，会增加胃的负担，同时也容易引起消化不良。 此外，空心菜和柑橘类水果也是早餐时不宜食用的食物。空心菜中含有较多的草酸，会与胃中的钙离子结合形成草酸钙沉淀，影响钙的吸收。而柑橘类水果中的果酸会刺激胃黏膜，加重胃部不适。 最后，医生特别提醒小玲注意，虽然香蕉含有丰富的营养素，但它在早餐时也不宜食用过多。因为香蕉中含有较高的钾离子，空腹食用过多可能会导致血钾浓度升高，对心脏健康不利。 综上所述，小玲的胃溃疡病例提醒我们，在选择早餐食物时，需要考虑到自己的身体状况和食物的特性，避免因为饮食不当而加重胃部问题。 早餐的重要性：提供新一天所需的能量和营养 首先，早餐为我们提供了新一天所需的能量。经过一晚上的休息，身体需要补充足够的能量来应对新的一天的工作和学习。一顿富含碳水化合物的早餐，如全麦面包、燕麦片等，可以迅速为身体提供所需的能量，帮助我们迅速进入状态。 然而，仅仅提供能量是远远不够的。早餐还需要为我们提供全面的营养支持。这包括蛋白质、维生素、矿物质等各种营养素。这些营养素对于维持身体健康、促进生长发育、增强免疫力等方面都起着至关重要的作用。 早餐食物选择的原则 在选择早餐食物时，我们需要遵循一些基本原则。首先，我们应该选择低升糖指数的碳水化合物食物。这类食物可以缓慢释放能量，避免血糖快速升高和下降，从而保持稳定的能量供应。例如，全麦面包、燕麦片、糙米等都是不错的选择。 此外，富含维生素和矿物质的水果和蔬菜也是早餐不可或缺的一部分。它们可以为身体提供丰富的维生素和矿物质，帮助我们增强免疫力、保持皮肤健康等。例如，苹果、香蕉、橙子等水果以及菠菜、番茄等蔬菜都是不错的选择。 最后，含有健康脂肪的食物也应该纳入我们的早餐选择中。健康脂肪对于维持身体健康、促进大脑发育等方面都有重要作用。例如，坚果、鱼类等食物都富含健康脂肪。 综上所述，早餐作为一天中的第一餐，其重要性不言而喻。我们需要选择富含各种营养素的食物作为早餐，以确保身体获得足够的能量和营养支持。同时，我们也需要遵循合理的饮食原则，避免摄入过多的高热量、高脂肪食物，以保持身体健康。 低升糖指数的碳水化合物食物 低升糖指数（GI）的食物是指那些能缓慢释放能量，不会引起血糖急剧波动的碳水化合物食物。这样的食物对于维持血糖稳定、预防糖尿病和心血管疾病尤为重要。 首先，全谷物是低升糖指数食物的代表。它们保留了谷物的外层，如麸皮和胚芽，富含膳食纤维和微量元素。例如，燕麦、糙米、全麦面包等，都是早餐的理想选择。这些食物中的碳水化合物被身体缓慢吸收，有助于维持稳定的血糖水平，并为我们提供持久的能量。 此外，一些根茎类蔬菜如红薯、土豆（特别是冷食或蒸煮后冷却的土豆）也是低升糖指数的食物。它们不仅含有丰富的膳食纤维和维生素，还有助于改善肠道健康，减少慢性疾病的风险。 然而，需要注意的是，即使是低升糖指数的食物，如果摄入过量，也可能导致血糖升高。因此，在食用时仍需控制摄入量，并根据个人身体状况和营养需求进行合理搭配。 优质的蛋白质食物 蛋白质是身体细胞的重要组成部分，对于维持身体正常功能和促进生长发育至关重要。在早餐中选择优质的蛋白质食物，有助于为我们提供所需的营养和能量。 富含维生素和矿物质的水果和蔬菜 柑橘类水果如橙子、柚子等富含维生素C和抗氧化物质，有助于保护细胞免受损伤。而绿叶蔬菜如菠菜、生菜等则富含叶绿素、叶酸等营养素，有助于维持血液健康和促进细胞生长。 在选择水果和蔬菜时，我们应注意其新鲜度和多样性。尽量选择新鲜、当季的食材，并根据个人口味和营养需求进行合理搭配。同时，也要注意适量摄入，避免过量导致营养失衡或消化不良。 早餐，这一日之初的重要餐食，其选择对于我们的健康具有深远的影响。长期食用对健康不利的食物不仅无法为我们提供必要的能量和营养，还可能引发各种健康问题，因此我们必须对此给予足够的重视。 在忙碌的现代生活中，很多人因为时间紧迫而忽略早餐的重要性，或者随意选择一些方便快捷但营养价值不高的食物来应对。这种做法是不可取的。早餐为我们提供了启动一天活力所需的能量和养分，如果我们不吃早餐或吃得不合理，就会影响到整个上午的工作和学习效率，甚至可能对身体健康造成潜在的威胁。 为了确保营养均衡和消化协调，我们应该根据个人情况合理选择早餐食物。对于需要控制血糖的人来说，低升糖指数的碳水化合物食物是更好的选择；而对于正在生长发育的青少年或进行重体力劳动的人群来说，则需要摄入更多优质的蛋白质以支持身体的生长发育和修复受损组织。同时，富含维生素和矿物质的水果和蔬菜也是不可或缺的组成部分，它们有助于增强免疫力、促进新陈代谢和维护皮肤健康等。 在选择早餐时，我们还应注意食物的搭配和摄入量。尽管某些食物单独看起来可能很有营养，但如果摄入过多或与其他不合适的食物搭配在一起，也可能对身体健康产生不利影响。因此，我们需要根据自己的身体状况和营养需求来制定合理的早餐计划，并确保食物的多样性以满足身体对各种营养素的需求。 此外，我们还应该关注早餐的烹饪方式和保存方法。尽量选择简单、健康的烹饪方式如蒸、煮、烤等，避免油炸和高油高糖的加工食品。同时，在保存食物时要注意保持其新鲜度和卫生状况，以避免食物中毒和其他食品安全问题。 综上所述，早餐的选择对于我们每个人的健康都至关重要。通过合理饮食和营养搭配，我们可以为自己的身体注入活力和能量，为迎接新的一天做好准备。
