云南省疾病预防控制中心

15 2022-07

“虚惊一场”还是“中毒”啦

“呜呜呜，我发烧啦，还拉肚子，是不是中了艾滋病毒啦？"酒后放纵的小文向咨询员哭诉着。这到底是“中毒"还是“虚惊一场"呢？艾滋病病毒（以下简称HIV）感染的疾病发展可分为急性期、无症状期和艾滋病期。我国急性期定义通常为发生感染HIV的6个月内。部分感染者在急性期出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤。临床表现以发热最为常见，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状。大多数患者临床症状轻微，持续1∽3周后自行缓解。但这些症状并不是艾滋病的特有症状，HIV感染者/艾滋病病人的诊断需结合流行病学史（包括不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经HIV抗体检测的血液或血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等），临床表现和实验室检查等进行综合分析，慎重做出诊断。HIV感染后，病毒复制首先局限在黏膜，然后转移到引流淋巴结进一步扩增。在黏膜暴露2天内可在区域淋巴结中检测到HIV，3∽5日内可在血浆中检测到HIVRNA。此后，血浆病毒水平呈指数上升，在感染后2∽3周达到高峰，核酸检测阳性后7天左右，p24抗原可能被检测出来。病毒血症达高峰时期前后，感染者可能出现急性感染期症状。感染后2∽3周可以检测到HIV抗体。因此，怀疑“中了艾滋病毒"一定要到专业机构进行咨询检测，才能确定是不是“虚惊一场"。洁身自好才能远离艾滋病，如果发生性行为时，全程使用安全套（也称避孕套）可避免感染HIV。参考文献：1.中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组,中国疾病预防控制中心.中国艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].协和医学杂志,2022,13(02):203-226.2.何云.HIV急性感染期诊疗管理专家共识[J].中国艾滋病性病,2022,28(06):730-734.

14 2022-07

野生菌中毒后应这样做

云南省有着丰富的野生菌资源，随着盛夏的来临，野生菌开始集中上市，误食误采有毒野生菌，轻则危及健康，重则导致死亡。有毒野生菌之所以会引起中毒，是因为含有有毒物质（毒素），如：破坏人体肝脏的毒肽；引起贫血的溶血素；导致幻觉（如幻视、幻听、狂歌乱舞等）的裸盖菇素；误食有毒野生菌，这些毒素就会通过人体的消化系统进入血液系统，进而损害人体的肝脏、肾脏等器官。若进食野生菌后在数分钟到三天（72小时）内，感到头昏、恶心、呕吐、腹泻、烦躁不安、幻觉或有其他不适时，要高度怀疑是否是野生菌中毒，千万不要麻痹大意，不要存有侥幸心理，应即刻采取以下措施：1.立即拨打120急救电话，及时前往医院治疗。并告诉接诊医生自己进食野生菌的种类、时间、地点和同餐者。2.立即催吐，大量饮用温开水或稀盐水，然后用筷子、手指、汤勺等硬质东西刺激其咽部，帮助呕吐，以减少毒素的吸收，减轻中毒程度，防止病情加重。催吐后，最好让患者饮用少量盐糖水，补充丢失的体液，防止脱水导致的休克。对已昏迷的患者不要强行向其口中灌水，防止窒息。3.提供食物样本或生物样本给专业机构检测后供医疗人员救治参考。样本包括：中毒发生时食用的野生菌样品（未经加工过的生野生菌和煮后食用的野生菌）；若实在无法提供野生菌样品，也尽量提供呕吐物或胃内容物，中毒者的血液、尿液等。4.如果所就诊医院不具备救治野生菌的医疗条件，医院应尽快将病人转到具备条件的医疗机构救治。美食是一种诱惑，你面对的野生菌，可能是美味也可能是毒药，但千万不能为了满足口腹之欲而放松警惕，只食用自己熟识的野生菌，才能保障大家的生命健康安全。

13 2022-07

大暑节气谨防肠道传染病

大暑，是夏季的最后一个节气，是一年中最热的时期，“湿热交蒸"在此时到达顶点。大暑前后这段时间是肠道传染病的高发季节，在此云南省疾病预防控制中心提醒大家要注意饮食安全，把好病从口入关，做好肠道传染病的预防。什么是肠道传染病？肠道传染病是病原体经口侵入肠道引起感染而导致的一组传染病，粪口传播是这类疾病的主要传播途径。常见传染病包括霍乱、痢疾、伤寒或副伤寒、其他感染性腹泻、手足口病、诺如病毒感染、甲肝、戊肝等。临床表现大多有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状，有些还伴有发热、乏力、头痛、肢体酸痛、全身中毒症状。为什么此时肠道传染病高发？大暑天时气温高，湿度大，食物中病原菌繁殖速度快，食物腐败变质速度加快，加之天气炎热，人们喜欢吃生冷及凉拌食品，吃到被病原菌污染的食物就很容易发病。另外，各种苍蝇蚊虫等媒介大量繁殖繁殖，也增加了肠道传染病的传播风险。如何预防肠道传染病？肠道传染病的传播途径主要有：经水传播；经食物传播；手及日常生活用品传播。知道了肠道传染病的传播途径，预防疾病就相对简单多了。我们只要养成以下良好的个人卫生习惯，就可以有效的预防肠道传染病了。1、饭前便后一定要用流动水洗手，可以将手上大部分的病原体清洗干净，减少感染的机会。2、喝开水，不喝生水。3、注意饮食卫生，以熟食、温食为主，不吃辛辣刺激的食物，不吃腐败变质的食物。尽量少吃凉拌菜，吃凉菜或者是水果应该清洗干净；少吃或不吃隔餐食物，冰箱里的饭食要彻底加热后食用；避免生食或半生食海产品、水产品，食用时要彻底煮熟、煮透。4、生熟食品分开存放，烹饪时，生熟食品用的刀具、菜板等也要分开，避免混用。5、餐具、食物等要防苍蝇、蚊虫叮咬，做好洗涤消毒工作。6、搞好环境卫生，及时清除生活垃圾，消灭苍蝇、蚊子、蟑螂、老鼠等可能携带肠道病原体的媒介。7、如果出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等腹部不适症状，要及时就医，以便早诊断、早治疗。8、患者家庭要做好排泄物、物品以及环境的消毒工作。

05 2022-07

老年人接种新冠病毒疫苗注意事项

一、接种禁忌先了解，如有出现暂缓种60岁以上老年人不能接种或不能马上接种的主要有以下几种情况：（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者，如接种第一针或第二针新冠病毒疫苗时出现了过敏反应的；（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。二、慢性疾病先咨询，稳定期间可接种老年人大多患有糖尿病、高血压等基础性疾病，如果基础性疾病或者慢性疾病正处在发作状态，或者不平稳的状态，就暂缓接种，如果自己判断不准，接种疫苗前，可先咨询自己的主治医生或接种点医生，向临床医师如实提供病史、用药情况和健康状况等信息，经专业人士判断后，若处于慢性病稳定期的可以接种新冠病毒疫苗。三、提前预约很重要，减少等待效率高老年人接种疫苗前可自己或请家人在云南健康码小程序上提前进行预约，按预约时间至接种点接种，避免长时间等待出现疲劳、紧张的情况。四、准备工作要做好，个人防护不能忘少接种当天，穿着宽松的衣服，便于接种。携带居民身份证，做好个人防护，必要时可请家人陪伴至接种点。接种时，配合工作人员询问，如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息。五、留观时间要充足，持续观察有必要接种完成后，需在现场留观30分钟，建议坐在椅子上，防止一些其他意外情况的发生。接种后，保持生活处于平稳状态，个别受种者会出现发热、乏力、全身酸疼等一般反应，通常不需要特殊处置。但如果感觉到较重不适、持续时间较长，需要及时就医。

29 2022-06

中高考后，家长和孩子需了解的艾滋病知识

艾滋病（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome，简称AIDS），又称获得性免疫缺陷综合征，是一种危害性极大的传染病，现有的医疗条件无法治愈，也没有疫苗可以预防，它是由感染艾滋病病毒（HIV）引起的，HIV病毒能大量破坏人体免疫细胞，使人体丧失免疫功能，最终，人体易于感染各种疾病，并发生恶性肿瘤，病死率非常高。通俗的讲，就是抵抗力没了，一丁点的感染都可能引起严重的后果，甚至死亡。近年来，青年学生中持续发现HIV感染者，每年报告约3000例，性接触传播是最主要的传播途径：无保护（不使用或不正确使用安全套）的男男性行为及异性性行为、与不知道感染状况的人发生无保护性行为、与多人发生性行为、吸毒或醉酒后发生性行为等。艾滋病很可怕，也不可怕。可怕的是它无法治愈，一旦得病，终生受其困扰，如不规律服药，更易发生死亡；它也不可怕，虽然无法治愈，但是可以预防，通过了解艾滋病的传播途径，倡导健康行为，采取保护措施，艾滋病就似弱水之隔。中考、高考结束后，特别是高考，学生的压力一下子就减轻了不少，家长也觉得该给孩子放松放松了，甚至有些家长鼓励多交男女朋友，那青年学生该怎么来预防感染HIV呢？家长又该怎么来帮助孩子呢？首先，正确的恋爱观很重要，最好不要发生婚前性行为，如果与男女朋友发生性行为时一定要全程正确使用安全套；网上交友，线下见面时，提高安全意识，切莫与不知道HIV感染状况的人发生无保护性行为；避免醉酒，更不要在醉酒的情况下发生性行为；更要远离毒品，避免误用新型毒品后发生性行为，不吃喝陌生人递来食品：如新型毒品的伪装形式，如饼干、奶茶、跳跳糖、饮料等。如果不小心发生了高危性行为，一定要尽早（暴露后2小时内服药效果最佳，最晚不超过72小时）服用暴露后预防用药，规律服药，阻断效果在80％以上。中考、高考，犹如白鲫过江，关关难过，取得心仪的成绩后，也要保护好自己，感染HIV会对学习、就业和家庭等带来非常大的影响。艾滋病相关知识，家长和孩子早知道，早预防。