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07
2022-11
恋爱宝典之知情交友-异性篇
“关关雎鸠，在河之洲，窈窕淑女，君子好逑。"恋爱是一件美好的事情，每个人都向往幸福而甜蜜的爱情。窈窕淑女，翩翩少年，常常是人们心中理想的恋爱对象。但是，好看的外表并不代表健康的身体，甚至有些看似健康，从来不生病的人，也可能并不是真正的健康。这一点在艾滋病病毒（以下简称HIV）感染者身上尤其明显。感染了HIV后通常有8-10年的潜伏期，在这期间感染者并不会出现任何艾滋病相关的症状，从外表上与未感染者无任何区别。但是，这期间感染者却具有传染性，与其发生无保护的性行为等高危行为，将引起HIV的传播。HIV感染状态知情交友干预法（以下简称知情交友）是预防HIV经性传播的有效方法。知情交友是指个体在交友之前互相了解HIV感染状况。此处说的交友，特指可能发生性行为的交友；感染状况是指进行HIV检测，或借助HIV结果查询功能或双方自述HIV感染、治疗情况，再根据双方感染和治疗情况，采取一系列降低HIV感染风险的措施。HIV感染状态可分为以下几种：1.阴性a.排除窗口期b.窗口期2.阳性c.未治疗d.治疗成功e.治疗失败3.未知f.从未做过检测g.距离最近一次检测超过3个月其中，窗口期是指人体感染病毒到可以用现有的检测方法检测出来的时间，HIV抗体检测的窗口期通常为2周至3个月，不同的检测方法和检测试剂间存在差异。治疗成功是指HIV感染者接受抗病毒治疗后，血液中病毒载量降低到一定水平，甚至检测不到，病毒达到成功抑制；反之，病毒载量未降低到一定水平即为治疗失败。基于以上感染状态，交友感染风险可分为以下几种：低风险：1.HIV抗体阴性排除窗口期（a）；2.HIV抗体阳性，但治疗成功（d）。高风险：1.虽然曾HIV抗体检测结果阴性，但未排除窗口期（b）；2.HIV抗体阳性，未治疗（c）或者治疗失败（e）；3.曾经有过感染HIV的高危行为，但从未检测过（f），感染状况未知；4.距离最近一次HIV抗体检测超过三个月，当时可能已经排除窗口期，但上次检测之后又发生过感染HIV的高危行为。云南省是艾滋病高流行地区，近年来我省婚姻登记人群HIV感染率维持在0.25％左右，即约每400名婚姻登记人员就有1名HIV感染者，部分地区甚至达到0.5％以上。如在未知对方HIV感染状况的情况下，发生无保护的性行为均有感染HIV的可能，因此“知情交友"值得您拥有。参考书目：艾滋病病毒感染状况知情交友干预法/徐杰，杨杰主编.-北京：人民卫生出版社，2020。
07
2022-11
激情时刻，要如何保护自己
作为芸芸众生中的平凡一员，你是否觉得艾滋病离自己很遥远？艾滋病似乎只属于那些吸毒者及性关系复杂者？那么请看看以下两个案例。小张和自己的男友谈了几年恋爱，准备步入婚姻的殿堂，在民政局工作人员的建议下，他们进行了婚前医学检查。可是小张的艾滋病病毒（以下简称HIV）抗体检测却呈阳性，这说明小张感染了HIV。这突如其来的噩耗让小张措手不及，她不知道自己为何会感染上HIV，在咨询医生的引导下，小张想起自己在未婚夫之前，曾谈过四个男朋友，小张并不清楚这四个前任是否感染了HIV，而且小张坦言，由于不好意思，从未要求前任们戴过安全套。小王长得比较帅气，也十分爱玩，于是经常有女同学邀约小王出去玩。小王对此也十分乐意，觉得自己很有异性缘。一来二去之间，小王总免不了和女同学发生性行为。小王是男生，认为自己不会怀孕，从未戴过安全套。过了几年，小王在去医院做小手术时，在术前检查中发现了HIV抗体阳性，这时小王才知道，安全套不单有避孕的功能，更是阻隔HIV传播的屏障。看完这两个案例，是不是觉得艾滋病似乎离大家也没有多远？截至2021年10月，我国检测发现已经感染HIV的人就有约114万人，其中97％是通过性行为传播的，在性行为传播的感染者中，有超过一半是通过临时性行为传播的。虽然有研究显示，单次无保护的异性性行为感染HIV的概率大概在0.1％左右，这个概率看起来很低。但是对每个人而言，概率就是0或100％，当你进行一次无保护的性行为时，你可能就是那0.1％的“倒霉鬼"。那么要怎样才能在激情时保护自己呢？如果你确认你的性伴有HIV抗体阴性检测结果，且这个结果不在检测窗口期内（HIV病毒从感染到能检出HIV抗体有一段时间，这段时间称为窗口期，最长约为3个月），那么此时的性行为是相对安全的。但是，要想确认上述情况，即使对于专业人员也非常难，所以，对于每一个人来说，在每次性行为，都需要记得全程正确使用安全套。全程正确使用安全套是指在进行性行为之前，就戴上在有效期内的安全套，并且保证在整个性行为过程中都不摘下。每次全程正确使用安全套可以有效地预防艾滋病和其他性病。只要保证每次都全程正确使用安全套，就可以安全的享受激情时刻！参考文献：[1]人民资讯.我国艾滋病感染者达114万例[EB/OL].(2021-12-3)[2022-10-11].https://baijiahao.baidu.com/s?id=1718056294128302838&wfr=spider&for=pc[2]蔡畅，汤后林，陈方方,等.我国2010-2019年新报告青年学生HIV/AIDS基本特征及趋势分析.中华流行病学杂志，2020，41(09):1455-1459.DOI:10.3760/cma.j.cn112338-20200417-00592[3]PatelP,BorkowfCB,BrooksJT.Etal.Estimatingper-actHIVtransmissionrisk:asystematicreview.AIDS.2014.doi:10.1097/QAD.0000000000000298.
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2022-11
立冬节气 警惕新冠、流感双流行
才感晚秋，忽而立冬，立冬防寒，守住健康。云南省疾病预防控制中心提醒您立冬节气，警惕新冠、流感双流行。自今年6月以来，我国南方省份流感活动水平快速升高，进入夏季高发期，达到近5年同期最高水平，今年冬季明年春季出现新冠、流感等呼吸道传染疾病的风险将明显增加。新冠肺炎与流感都具有呼吸道传播的特点，但二者在所致病理改变等方面存在差异。1.从病原学上看：新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎，COVID-19）为新发急性呼吸道传染病，新型冠状病毒（nCoV）是一种先前尚未在人类中发现的新型冠状病毒。引起流感的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。2.从传播力上看：目前流行的奥密克戎的传播力远大于流感和此前的新冠病毒毒株，且部分奥密克戎变异株亚分支的免疫逃逸能力出现明显增强，传播力和致病力并未减弱，对老年人和基础病人群仍具较大威胁。3.从临床表现上看：新冠肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，可伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。流感主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39~40°C，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。4.从所致病理改变上看：流感多表现为上呼吸道症状，部分流感患者有肺炎表现；新冠肺炎多有典型的肺部影像学表现。如果新冠与流感共同流行，将会出现大量具有相似呼吸道感染症状的病例就诊，会增加医疗机构对新冠肺炎病例鉴别诊断的复杂性，导致部分新冠肺炎病例可能难以得到及时发现和管理，将加剧新冠病毒传播风险，呼吸道感染相关重症住院病例也将导致病床、ICU的需求增加。当前，全国疫情仍然呈现出“点多、面广"的特点，在新冠大流行背景下，做好新冠、流感双流行等防控工作具有重要意义。预防呼吸道传染病的措施：1、个人要做好卫生防护，勤洗手，用肥皂和清水或含酒精的洗手液洗手；2、注意保持室内环境卫生和空气流通；3、勤锻炼、注意作息、增强自身免疫力；4、咳嗽、打喷嚏时，用纸巾或手肘遮住口鼻、不随地吐痰；5、尽量减少到空气不流通或人流密集的公众场合活动；6、避免与类似流感症状的人密切接触；7、如有发热、呼吸道感染症状，请及时到医疗机构就诊。为尽可能降低流感的危害和对新冠疫情防控的影响，《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）》中优先推荐以下重点和高风险人群及时接种流感疫苗：1.医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。2.大型活动参加人员和保障人员。3.养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工。4.重点场所人群，如托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等。5.其他流感高风险人群，包括60岁及以上的居家老年人、6月龄~5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇。接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的方法，减少相关重症和死亡的有效手段，为落实多病共防，降低新冠、流感等呼吸道传染性疾病叠加流行的风险，建议适龄人群接种流感疫苗外，积极接种新冠病毒疫苗，守护家人，共筑免疫屏障。
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2022-10
不容忽视的学生结核潜伏感染
结核潜伏感染全称结核分枝杆菌潜伏感染，是机体内感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床结核病，且没有临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据。简而言之，就是感染了结核分枝杆菌但还未发展为结核病的状态，很容易被人们忽视。下面我们就从以下几个方面来聊一聊：01有多少人感染了结核分枝杆菌？结核潜伏感染有什么风险？2021年世界卫生组织发布的全球结核病报告显示，全球近1/4的人感染了结核分枝杆菌，估算感染人数约20亿人。2013年一项多中心研究数据提示，我国5岁及以上人群结核潜伏感染率为18.1％。通常来说，结核潜伏感染者大多数不会发病，而是处于潜伏感染状态，这个阶段一般不具有传染性，可以和正常人一样生活、学习。但是，机体抵抗力下降时，潜伏在体内的结核菌就有可能生长繁殖，导致发病。研究发现，感染者一生中发展成结核病的风险约为5~10％，且通常发生在感染最初的5年内。我们都知道，结核病以肺结核最为常见，而肺结核以呼吸道传播为主，学校是人群聚集的场所，一旦发生结核病，容易造成传染。02学生被确定结核潜伏感染后怎么办？结核潜伏感染诊断较为复杂，需由临床医生根据结核菌素皮肤试验、γ-干扰素释放试验等相关免疫学检查结果，且经过X线等其他检查排除活动性结核病，最终综合判定。研究显示，通过抗结核预防性治疗可有效降低结核潜伏感染者的发病，有效率为60~90％。对于每一位结核潜伏感染者来说，及时开展预防性治疗可以有效降低自身结核发病风险，尽可能减少因病休学等影响，有效保障学生身体健康和学业的顺利进行。预防性治疗疗程一般3~6个月。服药前须排除活动性结核病，明确既往病史、用药史、药物过敏史和结核病患者接触史等，并做好血常规、肝功能、肾功能等检查。03结核潜伏感染预防性治疗对孩子有影响吗？预防性治疗所用的药物包括异烟肼、利福平/利福喷丁等，都已在临床应用并被证明是安全有效的。在用药过程中可能出现不良反应，但青少年学生和幼儿预防性治疗的不良反应发生率很低，肝功能异常发生率一般不到1％。即使发生肝功能异常，适当处置后即可恢复，不会造成长期影响。未发现预防性治疗结束后对人体有远期危害，预防性治疗对孩子将来的学习、工作和生活不会产生影响。
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2022-10
世界骨质疏松日 | 巩固一生，赢战骨折
10月20日是世界骨质疏松日，为更好的契合中国人群骨骼健康现状，2022年世界骨质疏松日的中国主题为“巩固一生，赢战骨折"，呼吁关注全生命周期骨骼健康。骨质疏松症是一种全身性疾病，它的主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折，是中老年最常见的骨骼疾病。疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现。因许多骨质疏松症患者在疾病早期常无明显的感觉，故骨质疏松症又被称为沉默的杀手。骨折是骨质疏松症的直接后果，轻者影响机体功能，重则致残甚至致死。今天我们一起来看看，关于骨质疏松的5大认识误区误区一骨质疏松症是老年人特有现象，与年轻人无关人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与骨质疏松的发生有密切联系。人体骨骼中的矿物含量在30多岁达到最高，医学上称之为峰值骨量。峰值骨量越高，就相当于人体中的“骨矿银行"储备越多，到老年发生骨质疏松症的时间越推迟，程度也越轻。如果年轻时期忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，导致饮食中钙的摄入少，体瘦，又不拒绝不良嗜好，这样达不到理想的骨骼峰值量和质量，就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人，尤其是年轻的女性。因此，骨质疏松症的预防要及早开始，在年轻时期获得理想的骨峰值。误区二靠自我感觉发现骨质疏松症多数骨质疏松症病人在初期都不会出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能自我感觉，不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群无论有无症状，应定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查，有助于了解您的骨密度变化。误区三骨质疏松容易发生骨折，宜静不宜动保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动就会造成骨量丢失，体育锻炼对于防治骨质疏松具有积极作用。另外，如果不注意锻炼身体，出现骨质疏松，肌力也会减退，对骨骼的刺激进一步减少。这样，不仅会加快骨质疏松的发展，还会影响关节的灵活性，容易跌倒，造成骨折。误区四老年人防治骨质疏松为时已晚老年后积极改善饮食和生活方式，坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨质疏松。很多老年人认为骨质疏松无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。骨质疏松症任何阶段开始治疗都比不治疗好，及早得到规范治疗，可以最大程度降低骨折发生风险，缓解骨痛等症状，提高生活质量。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松症，应早接受正规治疗，减轻痛苦。误区五骨质疏松症是小病，治疗无须小题大做骨质疏松症平时不仅仅是腰酸腿痛而已，一旦发生脆性骨折，尤其老年患者的髋部骨折，会带来疼痛、造成长期卧床，致残率较高。对于已经确诊骨质疏松症的患者，应当及早到正规医院，接受专科医生的综合治疗。划重点骨质疏松症是可防可治的慢性病。人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，但早诊断和早治疗会大大受益。
