云南省疾病预防控制中心

09 2023-02

诺如病毒相关知识问答

1.什么是诺如病毒？1968年，美国诺瓦克镇一所小学出现急性胃肠炎暴发疫情。1972年,Kapikian等科学家在此次暴发疫情的患者粪便中发现一种直径约27nm的病毒颗粒,将之命名为诺瓦克病毒（Norwalkvirus）,后更名为诺如病毒（norovirus,nv）,是导致儿童和成年人急性胃肠炎最主要的病原体之一，尤其是在人口集中的医院、学校、工厂等引起暴发，可导致严重的公共卫生问题。2.诺如病毒的主要传播途径及特点诺如病毒可通过四种方式传播，①接触传播，即接触被病人排泄物（主要是呕吐物或粪便）污染的物体；②食物传播，即食用被病毒污染的食物；③水传播，即饮用了被病毒污染的水；④气溶胶传播，即病人排泄物污染环境后产生气溶胶，易感者接触气溶胶而感染发病。3.感染者会出现什么症状？常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人腹泻更常见，而儿童比成人更容易出现呕吐。4.如何有效控制诺如病毒传播？诺如病毒环境抵抗力强，在0℃‐60℃的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果。（1）病人呕吐物、粪便处理用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5g/L～10g/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置，或用含有效氯5g/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后处理。（2）地面、墙壁及物体表面的消毒含有效氯1g/L消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。墙壁可直接用消毒剂按100mL/m2～300mL/m2用量擦拭或喷洒消毒。（3）衣物、被褥等织物的处理收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。先将固体污秽物移除后浸在有效氯为500mg/L的含氯消毒剂溶液内30分钟，然后清洗。也可用煮沸消毒30分钟。5.我们日常怎么预防？针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。主要有：（1）保持良好的个人卫生:餐前便后洗手，保持双手的清洁是预防诺如病毒感染和传播最重要的、最有效的措施。（2）保持良好的食物卫生:只喝煮沸的自来水或者瓶装水，蔬菜水果要洗净，尽量不要生食，不要生食海鲜、贝类，诺如病毒的耐热性并不强，充分加热完全能杀死它。（3）保持良好的环境卫生:日常生活中要注意室内空气的流通，若有人呕吐要及时清理呕吐物，并妥善处理被污染的地面。最后要提醒大家的是，诺如病毒感染一般病程1-3天，如果病人呕吐腹泻严重，甚至有严重脱水迹象，要及时送医救治，以免耽误病情。

08 2023-02

远离胃癌，这四大可控危险因素您知道吗？

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，位于全球癌症死因第３位。我国又是胃癌高发区，胃癌发病原因较复杂，机制不明确，但就算如此，控制好以下四大危险因素可大大降低患胃癌的风险！一、个人生活因素1.健康饮食，控制摄入量，加强锻炼大量吸烟、饮酒，过多摄如高盐食物、油炸食品、红肉和加工肉类，较少摄入蔬菜水果，缺乏体育锻炼，肥胖会增加患胃癌的风险。2.保护水源，重视饮水安全，每天足量饮水水源污染，饮用无管道和未经消毒处理的河水、井水，喝生水、每天饮水量不足会增加患胃癌的风险。而饮用净化的自来水和经氯化处理的饮用水胃癌风险降低。二、感染因素1.防止Hp感染幽门螺杆菌（Hp）感染是胃癌最重要的致病因素，可通过口－口途径,粪－口途径,胃－口途径,家庭内传播,母婴传播,也可经宠物、苍蝇、昆虫传播及医源性传播，日常生活中要尽量防止Hp感染。三、药物因素1.衡量PPIs的使用长期使用质子泵抑制剂(protonpumpinhibitors,PPIs)与较高的胃癌风险相关，尤其是目前或既往有Hp感染的患者。目前常使用的PPIs有：奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等。患者要遵循医嘱，合理用药。四、心理因素1.保持心情舒畅，平稳情绪研究报道，抑郁可使胃腺瘤或胃癌风险增加4.54倍，心理健康的人与心理创伤的患者相比，患胃癌风险要明显下降，所以日常生活中要学会自我调节情绪，保持心情舒畅。

07 2023-02

开学啦，“阳家将”们都在关心这些问题

开学季来临，不少家长仍在担心孩子可以送去上学吗？开学后会不会二次感染呢？阳康后要如何进行运动呢？“阳康"后的孩子上学应该注意些什么呢？跟随疾控君一起来找答案吧！目前，多地处于病例散发状态，尚未检测到新的优势变异株。大部分人群体内存在高水平中和抗体，有一定的交叉保护作用，感染几率不大。但脆弱人群（如未接种疫苗者）以及未感染人群仍需加强个人防护。“阳康"如何算？儿童新冠感染的症状相对成人轻一些。“阳康"一般应满足以下几点：一是体温恢复正常3天以上，二是症状基本消失或明显好转，三是有肺炎症状的，复查CT显示肺炎病灶已明显吸收，四是连续2天核酸检测阴性，或Ct值≥35，或连续3次抗原阴性。“阳康"后如何运动玩耍？儿科专家建议：一是静养1～2周。即便儿童阳后恢复良好，在感染后1～2周内静养是有必要的。二是要循序渐进进行户外活动。在“阳康"后，只要孩子愿意、身体不疲劳，在户外每天玩耍2-3小时是可以的。但是户外活动要适度、循序渐进，并且做好充分的防护措施。如何预防再次感染？一要做好个人防护：佩戴口罩、勤洗手、错峰乘电梯等。二要保持健康生活方式：保持充足的睡眠、注意营养均衡、保持良好心态、科学锻炼。三要做好自我健康监测：出现相关症状及时就医。四要保持房间通风：每天至少通风2次，每次30分钟。五要做好清洁消毒：及时做好手机、钥匙、门把手、扶手、水龙头、洗手池、马桶等物体表面的清洁与消毒。“观望"or“上学"？建议“上学"。一方面，有利于调整孩子规律、科学的作息时间，再加上适当体育锻炼，利于孩子提高自身免疫力。另一方面，有利于孩子正常发育。学校的集体活动特别利于低龄段孩子语言、解决问题等能力的发育。开学“小黑板"：若孩子依然还有新冠的相关症状，建议遵循医生意见适时入学；但若孩子已“阳康"，且无相关症状，或“没阳过"，在做好防护的条件下，建议正常入学，并做到：1.按照学校防疫要求进行健康监测，坚持良好的卫生习惯。2.加强个人防护，减少去人群密集的公共社会场所如车站、影院等。3.“没阳过"且无禁忌症的孩子尽快接种新冠疫苗加强针。4.注意防寒保暖、科学用眼、适量运动、营养膳食，睡眠充足，增强机体免疫力。5.如出现身体不适，须及时报告，不带病上课。

04 2023-02

“阳康”后的宝宝，常规疫苗打起来！

2023年1月30日国务院联防联控机制在新闻发布会上表示目前全国整体疫情已进入低流行水平。很显然，大部分感染者已经“阳康"了，宝宝也恢复了健康，但宝爸宝妈们又有新的顾虑了，小“阳"人康复后，该怎么接种常规疫苗呢？大家都知道，宝宝出生时从母体得到的保护性抗体会随着时间的推移而逐渐下降，且宝宝的免疫系统又还未发育成熟，受外界疾病侵袭的风险很大，对宝宝来说，接种疫苗无疑是帮助其抵抗疾病的重要手段，也是非常有必要的。在身体条件允许的情况下，宝宝越早接种，越早得到保护！中国疾病预防控制中心免疫规划首席专家王华庆在1月8日的新闻发布会中也提到：“有的儿童感染了新冠病毒，只要痊愈了，也没有疫苗接种的禁忌症，后续常规疫苗就可以进行接种或补种"。所以，“阳康"后的宝宝，疫苗打起来！打起来！现阶段我国免疫规划疫苗主要包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰灭活疫苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗等，覆盖0-6岁儿童，全部完成接种可预防12种传染病。接种注意事项：1.接种前确保宝宝近2周身体健康，无发热、咳嗽、腹泻等疾病或慢性病无急性发作情况，没有其他疫苗接种的禁忌症，如果不能判断，可详细咨询医生后进行接种。2.接种完疫苗后要在接种门诊观察30分钟后才能离开，避免出现严重过敏反应。3.接种后让宝宝适当休息，多喝水，注意保暖，防止触发其他疾病，接种当天不建议洗澡或剧烈运动，保证接种部位清洁，防止局部感染。4.接种后要注意观察宝宝身体状况。

31 2023-01

“两道杠”=新冠感染？且慢，也可能是HIV感染噢！

在做新冠抗原检测时，一提“两道杠"，大家的反应从小学时中队委的荣耀、结婚后新生命的律动，转变到了新型冠状病毒感染。但是，请警惕，“两道杠"也有可能是感染了艾滋病病毒（HIV）！艾滋病主动检测是我国扩大检测策略的重要部分，主动检测是个人意识到自己可能存在感染HIV的风险，主动进行艾滋病检测的行为，一般可在较早时期发现HIV感染情况。早检测、早发现、早干预、早治疗不仅可以提高HIV感染者的治疗和预后效果，也可以保护配偶/性伴，避免HIV进一步传播。大众寻求HIV检测服务可以到疾控中心、医院、妇幼保健院等专业结构和一些参与艾滋病防治的社会组织获得，但检测者如果存在路途遥远、没时间、怕麻烦、怕暴露隐私等的种种疑虑，也可以选择艾滋病自测试剂。是的！和新冠居家自测抗原一样，足不出户也可以完成艾滋病自我检测，操作简单方便，大大提高了检测服务的可及性。如何完成HIV居家检测呢？以下这份“自检手册"请您查收。1.存在以下高危行为请尽快自查HIV感染情况：（1）发生过无保护性行为；（2）有多位性伴；（3）与HIV阳性者或者不清楚HIV状态的性伴侣发生性行为；（4）同性性行为；（5）共用针具或注射器；（6）在非正规医疗单位接受有创医疗服务（过程中可能使用了没有严格消毒的器具）；（7）感染性病。2.进行HIV自我检测请避开“窗口期"HIV感染人体后将释放自身合成的蛋白（抗原），人体的免疫系统又会针对抗原产生对抗物（抗体）。因此从时间顺序上是先能检测到抗原然后是抗体。窗口期指的是病毒进入人体后，机体作出应答，血液、体液中抗原抗体浓度达到可检测水平的时间段。所以发生高危行为后立即进行HIV检测并不能保证检测结果的准确性，因为此时正处于窗口期，体内HIV抗原和抗体水平尚未达到试剂可识别的浓度。窗口期的长短与个人体质、选择的HIV检测试剂种类有关，通常为2-12周。若您处于高危行为发生时间72小时内，强烈建议尽快服用暴露后预防药物，阻断体内病毒复制。3.如何选择自检试剂？目前网络上有很多HIV检测试剂售卖，建议选择使用经过国家药品监督管理局注册批准的产品。目前我国注册批准可用于消费者自检的有两种艾滋病尿液检测试剂。尿液检测试剂的窗口期为发生高危接触后3-12周，检测标志物是HIV抗体，按试剂说明书进行规范采样检测，15分钟即可获得结果。4.结果阳性就一定感染了HIV?HIV自检试剂仅为初筛结果，且其结果受操作规范性、采样完整性、结果判读准确性等诸多因素影响，不能作为最终诊断结果。若自检结果显示阳性，应尽快到疾控中心或者医院等专业机构进行复查和确证。在得到专业复查和确证结果前，请不要过于紧张，但采取防护措施保护自己的家人和性伴是非常有必要的。若确证结果为阴性，在高危行为发生后的12周需再进行一次检测，若此次检测结果为阴性且期间未再发生过其他高危行为，可基本排除感染HIV的风险；如果确证结果为阳性，专业机构可帮助及时获得相关的后续服务，如免费CD4检测、免费抗病毒治疗、免费母婴阻断等，这些服务都有助于延长HIV感染者的生命，提高生活质量。5.HIV自我检测注意事项（1）请在各大连锁药店、正规网络平台以及参与艾滋病防治的社会组织处获取经过国家药品监督管理局注册的正规产品。（2）操作前请清洁双手，仔细阅读试剂说明书，规范操作并在规定时间内读取检测结果。（3）每个试剂只能使用一次，如需重复检测，请使用新的检测试纸。过期及包装破损产品严禁使用。（4）自检完成后请妥善处理使用过的材料。若您还有其他疑问，请扫描右侧二维码，关注i爱自检公众号（微信号：iaizijian）获得专业答疑。该公众号是云南省疾病预防控制中心专门设计开发的艾滋病自我检测服务平台，为所有艾滋病自检者免费提供在线咨询、检测结果判读、在线预约、附近检测点地图导航、确证检测转介等服务。临近年关，快给自己安排个自检吧，安心“性福"过大年！