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2023-05
给儿童青少年最好的礼物—科学食养
2023年5月20日是第34个“5.20"中国学生营养日，口号为“科学食养，助力儿童健康成长"。儿童青少年的大脑和身体处于生长发育旺盛期，对食物营养均衡的需求大于其他人群。现代生活节奏飞速，吃饭常常是用以裹腹的东西罢了。不能静下心吃饭，其实也就等同于不能真正尊重自己的身心需求。懂得静下心吃饭，懂得合理搭配每一餐的营养，这样一种态度在食育教育中尤其显得珍贵。尊重饮食、热爱食物的孩子，才能够真正热爱生活。儿童青少年饮食应做到以下几点，才能达到食养目的：（一）食物多样，满足生长发育需要。每餐要包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋、奶和大豆等食物中的三类及以上。每天食物种类达到12种以上，每周25种以上（不包括汤菜料、葱姜蒜等调味料）。适当增加瘦肉、水产品、禽类、蛋类、大豆等富含优质蛋白质的食物，多吃新鲜蔬菜水果。（二）因人因时食养，调理脾胃。做到五谷为养、五菜为充、五果为助、五畜为益，以健脾增食为总体原则，选择当季的新鲜食材作为食物。（三）合理烹调，培养健康饮食行为。为儿童青少年提供新鲜、卫生的食物，多选性质平和、易于消化、健脾开胃的食物，鼓励尝试新食物。引导儿童青少年专心进食，营造温馨进餐环境。合理烹调食物，儿童青少年要做到不挑食偏食，合理选择零食。（四）儿童青少年参与食物制作，营造健康食物环境。鼓励儿童青少年使用新鲜食材，参与家庭食物制作，提高营养素养。同时，烹饪能给儿童带来的快乐绝不是一件简单的玩具可以替代的。（五）三餐设计合理。早餐、午餐、晚餐提供的能量和营养素应分别占全天总量的30％、40％、30％。早餐设计：学生营养早餐应尽可能达到丰富营养和平衡膳食的要求，由奶类、粥面类、肉蛋蔬菜类等组成，餐后加一份瓜果或补充维生素。营养早餐能为饥饿的大脑细胞迅速补充养分。午餐设计：健康的午餐大多以五谷为主，配合大量蔬菜、瓜类及水果，适量肉类、蛋类及鱼类食物，并减少油、盐及糖分的汲取。营养午餐的食物分量分配原则为1:2:3：1/6的肉、鱼、蛋类，2/6的蔬菜水果，3/6的饭、面、粉。晚餐设计：学生营养晚餐比例应该是谷类食物占3成、蛋白质占3成、蔬菜和水果占4成。除了以上三餐,儿童青少年还需要适量的零食。零食应该选择健康的食物,如水果、蔬菜、酸奶、坚果等。“5.20"中国学生营养日，历年宣传口号：2019年是：“营养+运动，携手护视力""2020年是：“合理膳食倡三减，良好习惯促三健"2021年是：“珍惜盘中餐粒粒助健康"2022年是：“知营养会运动防肥胖促健康"2023年是：“科学食养，助力儿童健康成长"
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2023-05
害人之心不可有，“防艾”之心不可无
小A出生于某县山区家庭，父母常年外出打工，由爷爷奶奶带大，缺少父母陪伴的他，从小少言寡语，学习成绩不算出众，但家里希望他能有一技之长，初中毕业后继续到某市技工学校读书。暑假，小A乘火车回家，火车上，中年大叔T某主动跟他聊天，一路很照顾他，还加了微信。小A回家后，T某常给他发微信聊天，关心他。假期结束返校时，受大叔的邀约，小A提前一天从乡镇回到县城，与T某吃饭，晚上T某带他去了娱乐场所，小A也开始学喝酒。小酌后迷迷糊糊，T某把他带到了小旅馆照顾他“休息"。期间，小A晕晕乎乎，但感觉发生了啥，次日小A睡醒，只剩自己一人，身上也没穿衣服，肛门隐隐作痛。小A微信联系大叔，已被删除，无法联系，他便返回了学校。几月后，世界艾滋病宣传日，学校内组织了宣传活动，小A对艾滋病有了一定的认识，男男同性肛交是感染艾滋病病毒的高风险行为，再次联想到自己曾经肛门隐隐作痛的经历，他悄悄在网络上购买了艾滋病检测试剂自测，结果阳性。他很快到当地疾控中心进行咨询检测，经确证检测HIV阳性、梅毒阳性。医生根据小A本人经历和有关资料，排除了其他的感染可能，锁定风险可能来自于中年大叔T某，小A主动报了警，经多方努力，核实出T某为HIV、梅毒既往报告病例。根据有关法律法规，T某属于故意传播行为，得到了应有的惩罚，小A也得到了免费的检测和艾滋病抗病毒治疗等服务。敲黑板：1、艾滋病经性传播是目前我国最主要传播方式（95％以上），新报告病例，异性性传播占72.0％，男男同性性行为传播占25.6％[1]。2、艾滋病检测途径：初筛可自检（血液、口腔黏膜渗出液或尿液等样本），也可到有资质的机构进行检测；确证检测需到有资质的专业机构（疾控中心、公立医疗机构等）进行血样检测。3、HIV确证阳性后，应及时到定点抗病毒治疗机构积极配合治疗，并做好自我管理。及早治疗，规范治疗，生命几乎不受影响。4、根据我国《艾滋病防治条例》和《中华人民共和国刑法》有关规定，故意传播艾滋病是违法的行为，需承担法律责任。《艾滋病防治条例》第六十二条：艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人故意传播艾滋病的，依法承担民事赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。《中华人民共和国刑法》第三百六十条【传播性病罪】：明知自己患有梅毒、淋病等严重性病卖淫、嫖娼的，处五年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处罚金。[1]韩孟杰.我国艾滋病流行形势分析和防治展望[J].中国艾滋病性病,2023,29(03):247-250.DOI:10.13419/j.cnki.aids.2023.03.01.
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2023-04
别把小问题拖成大麻烦
生殖道沙眼衣原体感染是由沙眼衣原体引起的以生殖道部位炎症为主要表现的性传播疾病，是我国常见的性病之一。生殖道沙眼衣原体感染主要通过性途径传播，多发生于性活跃人群，且呈现年轻化趋势。男性感染后约50％的患者为无症状感染，有症状者主要表现为尿道炎、附睾炎、前列腺炎、关节炎等；女性感染后约70％的患者为无症状感染，有症状者主要表现为宫颈炎、尿道炎、盆腔炎等。无论有无症状，实验室检查结果阳性均可诊断。由于多数人被生殖道沙眼衣原体感染后没有症状或症状轻微，未重视及时就医，生殖道沙眼衣原体感染可呈现慢性过程，将引起严重的并发症和后遗症，包括男性不育、前列腺炎和附睾炎；女性不孕、盆腔炎和异位妊娠等。孕妇感染生殖道沙眼衣原体可导致胎膜早破和早产，新生儿低出生体重。未经治疗，还可传染新生儿，引起新生儿眼炎和肺炎。有以下情况，建议去医院做检测明确是否有生殖道沙眼衣原体感染：1.年龄在20岁以下有性行为者；2.首次性行为年龄小；3.有多个性伴；4.性伴有衣原体感染或有其他性传播疾病感染，尤其是淋病；5.年龄在25岁以下的孕妇；6.年龄大于25岁，有感染性传播疾病风险的高危孕产妇。调查研究发现，生殖道沙眼衣原体感染率在年轻女性中更高，因此美国CDC推荐年龄小于25岁的女性性活跃人群每年应进行一次生殖道沙眼衣原体感染的筛查。早发现，早诊断，早治疗，生殖道沙眼衣原体感染是可以完全治愈的一种性病。最后需要强调的是：一旦确诊生殖道沙眼衣原体感染，应通知2月内发生过性行为的性伴一同诊治，治疗期间避免发生性行为。
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2023-04
疫苗到底有几种？一篇科普全搞懂！
每个新生儿从出生的第一天起就开始接种各式各样的疫苗，疫苗的保护作用将会伴随其一生，那么我们注射的疫苗究竟有哪些种类呢？今天小编就来带大家了解一下不同种类疫苗的特点和作用机理的相关小知识。一、第一代疫苗：减毒活疫苗和灭活疫苗1.减毒活疫苗减毒活疫苗是通过自然选取或人工培育致病力低下或不治病的病毒株，使原本致病的病毒或细菌毒力下降到不能致病，但可刺激人体产生免疫应答的状态，以获得对特定疾病的免疫力。常见的减毒活疫苗包括：卡介苗、脊灰减毒活疫苗、水痘减毒活疫苗等。作为活疫苗，它免疫效果好、作用时间长。但活疫苗可能存在“毒力返祖"的现象，并且对储存和运输要求较高，需要全程冷链运输保存。2.灭活疫苗灭活疫苗又被称为“死疫苗"，没有致病力，可让人产生相应的疾病免疫力。常见的灭活疫苗包括：百白破疫苗、脊灰灭活疫苗、新冠灭活疫苗等。灭活疫苗的安全性较好，不会出现“毒力返祖"现象；疫苗较为稳定，对储存和运输条件的要求不高，节省了疫苗成本。但它引起机体产生的免疫力持续时间较短，因此灭活疫苗通常需要多剂次接种。二、第二代疫苗：亚单位疫苗和重组基因疫苗1.亚单位疫苗亚单位疫苗是通过蛋白质水解，提取、筛选具有免疫活性蛋白质片段制成疫苗。亚单位疫苗相较全病毒疫苗来说安全性和稳定性都更好。但因其特性，降低了疫苗的免疫原性。此外，亚单位疫苗可能发生抗原变性，导致产生的抗体失效。2.重组基因疫苗将病毒内能够诱导免疫反应发生的基因片段植入到工具细胞中，规模化的生产我们所需要的蛋白质，再收集、纯化这些蛋白质后就可以制成重组基因疫苗。三、第三代疫苗：重组病毒载体疫苗和核酸疫苗1.重组病毒载体疫苗重组病毒载体疫苗是将病毒中能够诱导合成具有免疫原型的蛋白质或亚单位的基因片段嫁接到没有致病性或致病性极低的病毒中，该载体病毒携基因片段进入人体，就能够诱导免疫反应的发生。2.核酸疫苗又称基因疫苗，包括DNA疫苗和mRNA疫苗。核酸疫苗是将决定病毒或细菌免疫原性的遗传物质直接导入人体，依靠人体自身细胞来产生抗原，并激活免疫系统产生免疫应答，两者的区别是DNA是先转录成mRNA再进行抗原蛋白质的合成，mRNA则是直接合成。目前在研的新冠疫苗大多属于mRNA疫苗。mRNA疫苗作为目前最新的疫苗生产技术，优势明显。不用依赖细胞扩增，制备工艺简单、研发周期短，疫苗产能得到了大大的提升。但它也存在一定弊端，由于mRNA极易降解，需借助特殊载体送达体内，并且对运输和储存要求也非常严格。通过对三代疫苗种类的了解我们不难发现，生产技术在不断进步，疫苗效能在不断提升，未来各式各样的疫苗也将会为我们的生命健康继续保驾护航！
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2023-04
致HIV感染者：应对呼吸道传染病，您的“医、食、住、性”达标了吗？
最近呼吸道传染病占据热搜，前有新冠，后有甲流，这个大家族狠狠地抓住了公众的眼球。“做自己的健康第一责任人"也随之冲上热搜，摩巴医生一看：咦，似曾相识，这不就是我们艾滋病防治中一直倡导的“积极自我管理"嘛!无论是“做自己的健康第一责任人"还是“积极自我管理"都是提倡个人通过自身行动来保持和促进身体健康，减少疾病对生命和生活的影响。我们都知道艾滋病病毒（HIV）主要攻击免疫T细胞，HIV感染者存在不同程度的免疫系统功能缺陷，更易于感染各种疾病。与其他疾病相比较，呼吸道传播疾病因为传播途径更易实现，在这样一个天气反复无常的季节里，从众多疾病中脱颖而出。那在面对这猖狂的呼吸道传播疾病时，HIV感染者如何采取有效措施保护自己呢？别急，跟随摩巴医生对照“医、食、住、性"四个标准进行一个自我检查您就明白啦。自查清单：一、医：您是否遵医嘱积极进行治疗随访？1.是否积极接受抗逆转录病毒治疗？新冠大流行早期进行的几项小型研究表明新冠肺炎在HIV感染者中的临床表现与未感染HIV的人群相似，尤其是在那些已经接受了抗逆转录病毒治疗并已实现HIV抑制的感染者中。良好的服药依从性有利于维持体内药物浓度，持续抑制HIV在机体内的复制，提高感染者的免疫功能，对于延缓疾病进程，降低并发症的发生概率具有重要意义。若您还未接受治疗请尽快与随访医生联系，及早启动抗病毒治疗，及早恢复机体免疫力，有效对抗各类呼吸道传播病毒。2.是否积极配合感染者随访管理？感染者随访管理是随访医生通过一些必要的定期身体检查和近况询问，掌握感染者近期身体状况和治疗情况，有助于及时评估感染者的身体状况，帮助感染者早期发现多重感染或者耐药情况，并根据随访结果对现行治疗方案作出科学调整，从而确保身体维持在正常免疫水平。因此，配合好随访医生，定期接受随访，积极关注自身身体健康状况，也是呼吸道传染病的有效防控策略之一。二、食：您的饮食是否做到营养均衡、科学烹饪？1.是否做到三餐规律，营养均衡？艾滋病是一种消耗类疾病，HIV感染者比普通人群的静息能量消耗增加约10％，受食欲不佳、吸收功能降低、服用抗病毒药物等多重因素影响会导致体重减轻、机体营养物质吸收和代谢下降等问题的出现。这可能会陷入一个恶性循环：感染HIV损害机体免疫功能导致营养不良的发生，而营养不良又进一步削弱机体免疫功能。所以HIV感染者应适当提高能量供给，均衡摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养物质的食物，规律三餐以提高机体的免疫力，降低感染性和基础性疾病的发生风险，提高机体对呼吸道传染病的抵抗力。2.是否做到戒烟限酒？HIV感染者长期饮酒会降低食欲，损害肠道免疫屏障，导致机体营养素缺乏，抵抗力下降，易发生机会性感染和继发感染，加快疾病进程。吸烟在增加基础代谢的同时也会降低食欲，不利于HIV感染者的健康。3.是否做到科学烹饪，饮食卫生？HIV感染者存在不同程度的免疫力下降情况，更易于发生食源性感染，因此在烹饪时需要更加注重饮食卫生，不吃不洁净的生食或半生不熟的食物，进食前要洗手，注意用餐时的环境卫生。三、住：您的日常起居防护措施是否到位？日常生活中您是否自觉保持社交距离，尽量避免到人群密集场所；出入人员密集场合时您是否规范佩戴口罩；外出返家和接触公共设施后，您是否认真洗手或进行手消毒，做到不用不洁手触摸口鼻眼睛；您的家里是否保证有效通风，空气流通；您是否有意识地避免和呼吸道传染病疑似症状人员接触；您是否作息规律，坚持体育锻炼?这些防护措施能使HIV感染者与呼吸道传染病传染源保持距离，切断传播途径，有效降低感染风险。四、性：您的性行为是否安全？1.是否建立单一忠诚的性关系或减少性伴数量？性传播是HIV传播的重要途径，性伴数量多、性伴不固定都会增加感染其他性病和传播HIV的风险。并且，在呼吸道传染病流行期间，减少性伴也有利于避免与感染呼吸道传播疾病的人员接触。所以HIV感染者建立单一忠诚的性关系或减少性伴数量是一项利己利人的自我管理措施。2.发生性行为时是否规范全程使用安全套？无论HIV感染者的病毒载量多少，均应全程规范使用安全套。全程规范使用安全套可有效降低感染其他性病和向他人传播HIV的风险。即使性伴双方均为HIV感染者也要规范使用安全套，防止因为一方病毒抑制失败而影响治疗效果，或者感染上其他毒株或耐药毒株，从而导致自身免疫力下降，增加感染呼吸道传染病的风险。最后，摩巴医生再次提醒，所有的HIV感染病友们，为有效对抗呼吸道传染病感染，请务必对照“医、食、住、性"四个标准进行一次自我检查噢。参考文献：[1]WHO.Coronavirusdisease(COVID-19)andpeoplelivingwithHIV[EB/OL].(2022-07-29)[2023-02-28].https://www.who.intews-room/questions-and-answers/item/coronavirus-disease-(covid-19)-covid-19-and-people-living-with-hiv.[2]艾滋病病人营养指导专家共识[J].营养学报,2019,41(03):209-15.[3]李娟娟,郑克勤,万青青,etal.营养干预与艾滋病防治[J].皮肤病与性病,2009,31(01):19-22.
