无障碍浏览
网站地图
联系我们
12
2022-10
高危行为后如何补救，摩巴医生告诉你
小贴士：生活中这些行为属于高危行为，感染艾滋病病毒（HIV）风险较高：1.发生无保护的异性性行为或男男同性性行为；2.共用注射器静脉吸毒；3.HIV阳性母亲所生婴儿；4.输血、不安全注射、用消毒不严的器械纹身或穿耳、到不正规场所拔牙等。求询者：“摩巴医生，您好，我昨天有过高危行为，在酒吧喝酒后与朋友发生了性行为，没有使用安全套，现在好着急，所以来找您咨询，并想做一次艾滋病检测看看自己是否被感染了？"摩巴医生：“且慢，并非如此......"求询者：“为什么?"摩巴医生：“感染HIV后不是马上就能检出，存在检测的窗口期，即从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。现有的技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右，最长不超过3个月。"求询者：“天哪！这么长时间的等待，如果被感染了不就于事无补了吗？"摩巴医生：“不是这样的！现在发生高危行为后有一种效果极好的补救方法-暴露后预防(PEP)"求询者：“没听过，医生您能具体跟我说说什么是暴露后预防吗？"摩巴医生：“暴露后预防是一种事后预防HIV感染的紧急措施，在发生高危行为的72小时内服用特定的抗病毒药物，越早（2小时内）服用，阻断效果越好，连续服用28天，能降低HIV感染风险80％以上。目前可以通过专业机构、指定药店、相关网站咨询和购买。"小贴士：1.云南省暴露后预防专业机构及联系方式州市单位科室地址电话上班时间德宏州盈江县人民医院抗病毒治疗指导中心盈江县象城路38号0692-8182127上午8:00-12:00下午14:30-18:00芒市人民医院感染性疾病科芒市阔时路75号1520882649124小时电话值班文山州文山州人民医院感染性疾病科文山市开化中路228号0876—2123784；0876—2128284上午8:00-11:30下午14:30-17:30昭通市昭通市第一人民医院抗病毒治疗门诊昭阳区医卫路35号0870-215217424小时电话值班怒江州兰坪县第一人民医院结防科兰坪县沧江路51号1890886705324小时电话值班大理州大理市二院皮肤科大理市古城复兴路580号0872-267611824小时电话值班楚雄州楚雄州人民医院感染性疾病科楚雄市荷花村0878-31641838:00-18:00临沧市临沧市第二人民医院感染性疾病科临翔区汀旗路261号0883—2163636上午8:00-12:00下午14:30-17:30红河州个旧市传染病医院艾滋病暴露前后预防咨询项目点个旧市建设东路35号1808730998524小时电话值班红河州第一人民医院感染科蒙自市红河大道与上海路交叉口0873-372025124小时电话值班弥勒市第一医院感染科弥勒市建设街10号0873-6131383;0873-61279000873-6124410上午8：00-11：30下午14：00-17：30泸西县人民医院抗病毒治疗点泸西县中枢镇九华路68号15154946103，18214323021上午8：00-11：30下午14：00-17：30开远市人民医院关爱门诊开远市智源路999号0873-7223271；13769365159早上8:00-12:00下午14:00-18:00蒙自市人民医院感染科蒙自市天马路89号0873-379705224小时电话值班保山市保山市人民医院抗病毒治疗门诊隆阳区永昌路356号0875-2206246；0875-2140396上午8:00-11:30下午14:30-17:30昆明市昆明市第三人民医院感染一科官渡区吴井路319号0871-6351219124小时电话值班云南省关爱中心门诊部西山区人民西路839号0871-681898388:30-17:002.云南省暴露后预防药物销售药店信息州市药房名称地址联系人联系方式昆明市国药控股昆明大药房有限公司金碧大药房西山区东寺街300号（省疾控中心对面）任伟杰15887062686国药控股云南有限公司大药房滇缅大道林钢新村上段11号A幢1层杨东林18725002945国药控股昆明大药房有限公司官渡区佴家湾440号永安苑综合住宅楼2幢郑霞18388246227国药控股昆明大药房有限公司秀苑路大药房西山区秀苑路高美云安小区B幢第1层耿翔13708473717国药控股云南有限公司青年路大药房五华区青年路143号赵晓晨13629629540国药控股昆明大药房有限公司西昌路大药房五华区西昌路718号杨双萍18206730762国药控股云南有限公司五一路大药房五一路兴杰大厦1层C号石浩鑫13888281454国药控股昆明大药房有限公司北京路大药房官渡区北京路336号附3商铺李泽美15911664455曲靖市国药控股曲靖德特伺大药房有限公司麒麟区博达医院商铺张曙修13769738090国药控股曲靖德特伺大药房有限公司麒麟西路店麒麟区麒麟西路289号曲靖市第二人民医院住院部一楼张曙修13769738090国药控股曲靖德特伺大药房有限公司师宗漾月路店师宗县人民医院（住院部一楼）张曙修13769738090国药控股曲靖有限公司宣威建设路大药房宣威市双龙街道建设街154号张曙修13769738090国药控股曲靖德特伺大药房有限公司宣威虹桥大药房宣威市第一人民医院新院（住院部一楼）张曙修13769738090红河州国药控股红河有限公司蒙自大药房蒙自市复兴路红桥枫丹2101号铺面杨榆18787359732国药控股红河有限公司石屏大药房石屏县异龙镇清荷路医院出租房杨榆18787359732国药控股红河有限公司建水大药房建水县临安镇福康路（人民医院）CZ-17号铺面杨榆18787359732国药控股红河有限公司红河大药房红河县迤萨镇莲花路杨榆18787359732国药控股红河佰润大药房有限公司蒙自市云南省滇南中心医院住院部1号楼杨榆18787359732国药控股红河佰润大药房有限公司个旧大药房个旧市人民医院大门口1-5号商铺杨榆18787359732大理州国药控股云南滇西有限公司北区大药房大理市嘉士伯大道32号尹慧仙13908725540国药控股云南滇西有限公司海西大药房大理市下关镇大关邑新村尹慧仙13908725540国药控股大理康慧大药房有限公司大理市人民南路城市春天广场二楼2-30号商铺尹慧仙13908725540国药控股大理益民康大药房有限公司大理市下关关平路国税宿舍D幢106号尹慧仙13908725540楚雄州国药控股楚雄益尔健大药房有限公司楚雄市鹿城镇八一路53号王思楠13759123971国药控股昆明大药房有限公司彝海南路店楚雄市鹿城镇彝海南路195号雍和小区8幢8-3商铺张晓丽136588860053.暴露后预防药物销售网站信息（1）叮当互联网:https://m.ddhy.com/hospital/uside/index.html#/dynamicTemplate?comboId=5&doctorId=2037211（2）荷尔健康：https://www.bluedhealth.com/?flag=1#index（3）康德乐大药房：https://www.baiji.com.cn/（4）京东健康：https://www.jd.com求询者：“那,哪些情况下可以服用暴露后预防药物呢？"摩巴医生：“医生会进行是否符合服用PEP药物的评估，一般来说有下列情形之一时，应及时服用药物，第一，性伴HIV抗体检测阳性，且未全程正确使用安全套;第二，性伴未检测，或感染情况未知，且未全程正确使用安全套;第三，静脉注射吸毒且共用针具吸毒等。"求询者：“明白了，那就是说如果我想服药进行暴露后预防，就要到专业机构先进行评估，那么您能和我说说要注意那些吗？"摩巴医生：“（一）应在发生疑似HIV感染行为之后的72小时之内服用，服药越早，阻断效果越好，2小时内效果最佳。首次服药时间距离暴露的时间间隔越长，则阻断的成功率越低，超过72小时则不建议服用。（二）每天规律服药者会比出现漏服者获得更好的阻断效果。据统计，使用阻断药后仍可能发生HIV阳转，主要原因是未能坚持服用阻断药，或者在服药期间持续发生高危行为。（三）服用药物期间，发生性行为时仍然要全程使用安全套，因为PEP药物只能预防HIV感染，不能预防梅毒、淋病等其他性病。"求询者：“摩巴医生，那药物需要费用吗？"摩巴医生：“需要，PEP的费用主要是阻断药药费，药品价格因使用的阻断药种类不同而有不同，一般300元-2000元。除了购买阻断药的花费以外，还涉及到HIV抗体检测费、生化检查费用，以及后续随访检测的费用等。"求询者：“哦，那可以一次性拿28天的药回家服用吗？"摩巴医生：“可以，但是当你决定开始暴露后预防用药后应按时服药、保证依从性、并按时参加随访检测。"求询者：“还要随访检测？具体怎么做呢？"摩巴医生：“服药前需做HIV抗体、血清肌酐值、乙肝血清学、丙肝抗体、梅毒等基线检测，HIV抗体阴性才服药。在结束28天服药后接受HIV随访检测，间隔2个月后再次接受HIV随访检测。"求询者：“那么有没有副作用？"摩巴医生：“总的来说，PEP是非常安全的，约90％的使用者不会出现任何副作用；另外10％的使用者在开始服用药物时，可能会出现短期轻微的胃肠道症状（如腹泻、恶心、食欲降低、腹部疼痛或胃肠胀气）和头晕、头痛。这些症状通常会在几周内消失，不需要停止使用PEP。此外，个别PEP使用者的肾脏功能可能会受到影响，出现这种情况医务人员可能会因此要求其暂停使用PEP。所以用药期间一定做到不适随诊，不随便停药、遵医嘱服药。"求询者：“摩巴医生，谢谢您！我差点被恐艾思想和羞耻感害了。昨天发生这件事情后我觉得极不光彩，犹豫着需不需要来咨询。还好我积极面对了，不然就错过了暴露后预防的黄金72小时。为了不被HIV感染，我一定按要求服药，并按时进行随访检测。"摩巴医生：“好的，那么我现在就转介您到PEP专业机构去接受评估及相关服务。以后您要时刻牢记：虽然如今有了有效的艾滋病暴露后阻断药物，但我们仍要提高自我防护意识，药不是万能的，安全性行为才能筑牢守护健康的城墙。"另外，你也可以在部分药房药房或网上购买，无论是哪种方式，都需要服药前进行艾滋病等检测及按要求随访。小贴士：每个人都是自己健康的第一责任人。预防艾滋病经性传播最有效的方法是安全性行为——全程正确使用安全套！紧急阻断只是一种补救措施，而且阻断的成功率取决于服药的时机及全程的依从性。每一次当“艾"在靠近、不要因为恐艾和羞耻感而错失暴露后的黄金72小时、应该积极检测咨询，事后补救必须早、早、早！
04
2022-10
一个伺机而动家族的自述—— 脊髓灰质炎，一个古老的病毒
我是脊髓灰质炎，大家也许很久没听到过我的消息了，不过最近我的大名又被提起，就在9月，美国纽约州因在废水中检出了我，宣布该州进入灾难紧急状态。而今年，英国伦敦也多次从污水样本中检出我的存在，为此还开展了10岁以下儿童脊髓灰质炎疫苗加强活动。我的家族是一个古老的家族，早在古埃及的石碑上就描绘着一个右腿严重萎缩的祭司形象，这就是我们的杰作。我们主要通过污水和不洁的食物传播，经口腔进入人体后在肠道增殖，有时候会入侵神经系统，由于我更喜欢5岁以下儿童，我拥有了一个更为人熟知的代号“小儿麻痹症"。我还有一个超能力——隐身术：被我感染的人，高达90％没有症状或仅有轻微症状，很难被发现，得以让我悄无声息地传播。只有少部分的人会出现发热、疲劳、头痛、呕吐、颈部僵硬和四肢疼痛，而且他们中的大部分会在2-10天内恢复，只有极少数病例会发展为不可逆的瘫痪。长久以来，我仅在小范围内流行，直到19世纪末，随着人类工业化和城市的发展，我也迎来了新的“机遇"。人员的流动和城市的扩大，得以让我在全世界范围内传播流行。20世纪上叶是我最辉煌的时候，每隔几年我就会在全球席卷暴发，再没有什么疾病比我更让父母们感到害怕了。美国著名前总统，富兰克林·罗斯福也没能逃出我的魔爪，终身无法站立。我的疯狂很快引起了人类的反击，虽然至今人类尚未研究出治愈我的特效药，但是20世纪50年代，我的克星：脊灰灭活疫苗（IPV）和脊灰减毒活疫苗（OPV）相继研发成功。1988年，世界卫生组织（WHO）宣布把我列为继天花之后的头号狙击对象，我迎来了至暗时刻，在各国政府和卫生组织的努力下，随着广泛疫苗接种策略的实施，我的势力范围不断缩小，目前仅有巴基斯坦和阿富汗这2个国家还在我的“掌控"之下。但是只要一天不把我完全消灭，我就还有希望，只要人类稍微放松自己的武器——脊灰疫苗，我就会伺机反扑。
02
2022-10
预防心血管病，应该怎么吃？
心血管病作为我国致死致残的首要疾病，不仅造成极大的疾病负担，成为社会关注的重大公共卫生问题，也带来沉重的经济负担。心血管病危险性是对一个人未来发生严重心血管病（心肌梗死、脑卒中及它们所致的死亡）的可能性评估。根据《中国心血管病风险评估和管理指南》，如果10年内得上述疾病的可能性≥10％，属于心血管病高危；或者年龄20~59岁的相对年轻人，终生得上述疾病的可能性≥32.8％，也属于心血管病高危。如果是心血管病高危，就需要积极预防心肌梗死、脑卒中等严重致死、致残疾病的发生。现有调查结果显示，饮食不健康已经成为我国居民发生心血管疾病的重要危险因素，会通过对心血管病危险因素（如：血压升高、血脂异常、体重增加、血糖升高等）的作用，影响心血管病的发生和发展。那要预防心血管病，应该怎么吃呢？《中国心血管病风险评估和管理指南》的具体建议如下：（1）每天的膳食食物要多样，应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。（2）同时注意每餐食不过量，控制总能量摄入，通过饮食和运动保持能量平衡。（3）限制钠盐摄入：日常生活中应注意烹饪时少放盐，控制烹调时和餐桌上的用盐量，逐渐降到世界卫生组织（钠盐5克/天）或中国营养学会（钠盐6克/天）的推荐量。另外，我国成年人膳食钾摄入不足、钠钾比偏高。可多食用富含钾的食物以增加钾的摄入量，尤其是新鲜的蔬菜和水果、菌类、山药、马铃薯等。（4）保证每天摄入300~500克蔬菜，深色蔬菜（如深绿色、橘红色、紫红色蔬菜）应占1/2，每天摄入200~350克新鲜水果，果汁不能代替鲜果。（5）建议心血管病高危人群适量食用鱼肉。每周吃鱼280~525克。（6）豆类和豆制品：大豆蛋白有降低血压的作用，食用大豆或豆制品有助于降低冠心病、脑卒中的发病风险。推荐经常食用豆制品，成人每天摄入大豆25克（相当于豆腐150克，或豆腐干45~50克）。（7）猪牛羊肉（红肉）相对于禽类和鱼肉（白肉）的脂肪含量较高，且多为饱和脂肪酸。红肉每天摄入应少于75克。（8）推荐食用富含不饱和脂肪酸的食物，如：橄榄油、菜籽油、鱼等，尤其是具有心血管病高风险的个体需注意合理增加摄入量。（9）膳食胆固醇摄入的增加与血液胆固醇水平的升高存在关联。为预防心血管病，对一般人群每日膳食胆固醇摄入不宜过多，对高胆固醇血症和心血管病高危人群，建议每日膳食胆固醇摄入小于300毫克。（10）应注意日常饮食中食物品种的多样性，多吃粗粮、蔬菜水果、奶类、大豆等，适量吃动物性食物，控制盐、油、糖的摄入量。建议无心血管病及其他慢性病的成年人参考膳食营养建议（下表）。保持5个膳食习惯（蔬菜水果≥500克/天、鱼≥200克/周、豆制品≥125克/天、红肉75克/天、茶≥50克/月）中任意2个及以上，可预防成年人5.1％的心血管病发病。总的来说，我们在日常生活中需要遵循健康饮食的大原则。一、选材和制作的原则：自己做，少外食；多蒸煮，少油炸，少放盐；多新鲜（多吃新鲜食材），少加工（少吃加工食品）。二、食量的原则：饭吃八成饱。三、吃什么的原则：以杂粮、水果、蔬菜、豆类、坚果、植物蛋白、多脂鱼类为主。
27
2022-09
秋意渐浓，当心流感，需注意!
全球新冠肺炎疫情严重流行态势仍在持续，今年我国南方部分省份出现夏季流感流行高峰，今冬明春可能会出现新冠与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况。自立秋以来，秋意渐浓，昼夜温差变大，云南省疾病预防控制中心提醒您，做好流行性感冒的预防。关于流感的小知识，需知道！流行性感冒简称流感,是流感病毒引起的对人类健康危害较重的呼吸道传染病。根据病毒核蛋白和基质蛋白，流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。通常，引起流感季节性流行的病毒是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。流感病毒其抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所易发生暴发疫情。流感是如何进行传播的？流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源，主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。流感的易感人群有哪些？人群对流感病毒普遍易感，具有高流感并发症风险的人群有婴幼儿、孕妇、老人以及慢性基础疾病患者等。流感的症状有哪些？流感一般表现为急性起病、发热体温可达39-40℃，伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。流感的症状是临床常规诊断和治疗的主要依据，但由于缺乏特异性，易与普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流感确诊有赖于实验室诊断，检测方法包括病毒核酸检测、病毒分离培养、抗原检测和血清学检测。流感应该如何治疗？充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就诊。预防流感我们能做什么？接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段，可以减少流感相关疾病带来的健康危害及对医疗资源的挤兑。流感疫苗在我国属于非免疫规划类疫苗，居民自愿接种。此外，日常防护措施也可以有效减少流感的感染和传播，包括：1.需保持良好的卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻、勤洗手；2.均衡饮食、适量运动、强健体魄；3.避免近距离接触流感样症状患者；4.流感流行季节，尽量减少去人群聚集场所；5.流感流行季节，落实晨午检制度，幼儿园、学校出现集体感染事件时，学校应尽早对患儿采取隔离措施，建议患儿居家休息，减少疾病传播。参考依据：《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）》
26
2022-09
世界老年痴呆日丨关注老人健康，守护爱的记忆！
“最近，家里老人对于刚说过的事情总是转眼就忘，说话语无伦次，脾气古怪，行为也异于往常，有时出现搞不清楚所处的时间和地点的情况，这是怎么了?"如果出现类似情况，要引起重视了，可能是老年痴呆症的早期征兆。今天，是第29个“世界老年痴呆日"，我们一起来了解一下这个疾病吧。01当前我国老年痴呆的患病情况如何？不容乐观。2021年5月中国老龄协会发布报告指出，我国60岁及以上老年痴呆患者约为1507万之多，预计2030年患者人数将达到2220万。走失人口数据显示，每年走失老人约50万，多数为出现记忆障碍及确诊痴呆的患者。02老年痴呆其实就是“老糊涂了"吧？当然不是。老年期出现痴呆的病因很多，其中阿尔茨海默病是最为多见的类型，属于一种神经系统退行性疾病，而非衰老的必然结果。然而，很多家属发现老人出现症状，却不认为是生病，只认为是“老糊涂了"没必要就医，那就可能错过及早干预和治疗的时机。03对待老年痴呆症，正确的心态是什么呢？防病治病。尽管目前还没有彻底治愈的方法，但提高认识、及早带老人到医院就诊,明确诊断后予以相关药物和非药物治疗，能够有效延缓疾病的发生和进展，提高生活质量，减轻老人及家人的痛苦，减轻家庭和社会的负担。04既然要“防病"，那疾病早期有哪些危险信号需要关注呢？1.记忆力日渐减退：早期表现为很快忘掉刚发生的事情；2.以往熟悉的事情也变得难以完成；3.语言障碍：说话或写的句子让人无法理解；4.搞不清楚时间、地点和人物；5.判断力和理解力减弱；6.性格、情绪和（或）行为出现较明显改变；7.失去社交及做事主动性，甚至对曾经的爱好也没有兴趣。05那要如何预防老年痴呆呢？有关研究报道，养成健康的生活方式、控制多种疾病的患病风险，可以降低老年痴呆的发病率和患病率。健康的生活方式：1.适度运动；2.多用脑；3.培养兴趣爱好；4.健康饮食；5.戒烟限酒；6.多参加社交活动；7.保持乐观的心态。控制多种疾病的患病风险：保持健康体重，保持健康血压、血脂、血糖水平，降低肥胖、高血压、糖尿病、卒中、抑郁症、听力损失等疾病风险，避免脑外伤，关注听力的改善等。他们变了，是因为生病了，变得越来越像需要我们照顾的“老小孩"，甚至逐渐忘了我们是谁，我们要以最大的耐心关爱和照顾他们，像小时候我们受到的照顾那样。
