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2024-05
天气渐热，学校谨防“大佬”蚊媒传染病——登革热
进入夏季，随着气温上升，各类蚊子将四处出击，一些由蚊子传播的疾病如登革热、乙脑、疟疾、丝虫病也多在这个季节流行，其中，登革热就是近年较热门的一种虫媒传染病（高发期是每年6—12月），从2000年开始，该病多由东南亚输入，无本地病例，但2013年云南省西南边境地区首次暴发登革热本地流行，2023年的疫情为云南省历史上波及面最广，发病数最多，流行规模最大的登革热疫情。学校尤其是云南边境地区（西双版纳州、德宏州和临沧市）的学校，因学校人口密集，是登革热疫情发生的高危场所。带你认识登革热的元凶全世界已经发现300余种蚊传虫媒病毒，其中100余种病毒可以引起人或动物疾病，如果被携带有登革热病毒的蚊子（埃及伊蚊或者白纹伊蚊）咬了就会被传染上登革热，伊蚊是蚊界的“毒王"，该蚊因身上长有黑白相间的花纹也叫虎蚊。该蚊尤其喜欢湿润炎热气候，叮咬病人时，此时带有登革热病毒的血液从病人体内传播到蚊子体内，病毒在它体内大量复制3—14天即可传播，蚊子再去叮咬被传染的病人，就会“一传十，十传百"引起更多的人发病，形成“人→蚊→人"循环，但是，人与人之间不会直接传染。而这只带毒伊蚊如果不被消灭，那么它在174天内都具有传染性。有哪些症状？在夏季大家都有过被蚊子叮咬的经历，被叮的地方通常会起红疙瘩，会痒……但是被带毒的登革热叮咬后会突发高热（高达40摄氏度或以上），出现“三红"（面、颈和胸部潮红）和“三痛"(头痛、眼球疼痛、肌肉痛与骨关节痛)；红疹（躯干和四肢）；乏力；恶心；呕吐；腹泻等。通常7—10天痊愈，如果是重症登革热患者可能出现严重出血和休克等症状，还可能会出现心肌炎、心功能衰竭、肝衰竭等并发症或死亡。目前我国尚没有针对登革热的相关疫苗和特效药，只能对症处理。登革热起初的症状与感冒、流感相似，但如果2周内有登革热疫区（热带与亚热带地区）旅行史，再加上出现“热、痛、红、疹"症状，很有可能就不是普通感冒或流感了。雌性伊蚊在很少量的积水中即可产卵，在1周内就可以孵化为成蚊。伊蚊随时都在“觅食"，冷不防就会被叮一口。学校绿化环境面积大，多有池塘、积水坑等容易孳生蚊子的地方，课间或课外时间学生喜欢到处玩耍，方便蚊子叮咬而传播疾病，应提高师生、家长对登革热的认识和防范意识，通过改善环境卫生、消灭蚊虫孳生地、喷洒灭蚊剂等方式防蚊灭蚊是预防登革热的关键。1、定期进行卫生打扫，清理垃圾，改善校园环境。2、伊蚊不挑剔繁殖环境，各种容器型均可孳生，如缸、罐、坛、盆、碗、废弃轮胎），应及时清洗积水容器并晾干，弃置长期不用的积水容器。3、外出时可穿浅色长袖衣裤，驱蚊剂或驱蚊液是蚊子的克星，在皮肤裸露部位涂抹驱区蚊剂或现场喷洒灭蚊液；保持良好的生活作息，提高免疫力，对于预防登革热也有一定效果。4、定期进行灭蚊处理，蚊的软肋是杀虫剂、蚊香或灭蚊灯，应适当使用，在学校食堂或家里安装纱门、纱窗、蚊帐等。5、重点注意平时不容易打扫到的卫生死角，如污水管道，植物花瓶、花盆托内的水，水盆周围以及洗手池盆底下的积水等。6、开展多种方式进行健康教育，提高防控意识，促进学校防蚊灭蚊；动员师生参与清除蚊患工作。7、做好晨午检工作，及早发现师生有发热、头痛、全身酸痛等不适症状，应及时防蚊隔离并就医。若诊断为登革热等传染病应立即停止上学、上班，并到医院观察隔离，接受治疗。8、可以在鱼缸或水池中放一些小古比鱼、贝塔鱼等这些小鱼会吃掉蚊子幼虫。9、避免在蚊子活动高峰期(日出后2小时左右和日落前2小时左右)在树荫、草丛、凉亭、垃圾站等地方逗留。温馨提示：由于现代交通便利，人员流动频繁，登革热常会引起远距离(城市间、国家间)传播。登革热流行较为严重的有泰国、马来西亚、菲律宾、印度尼西亚、缅甸、越南、新加坡、裴济、马尔代夫委内瑞拉等国家和地区；我国主要在海南、台湾、香港、澳门、广东、广西等地；云南省主要在德宏、西双版纳、临沧等地。
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2024-05
血压该怎么量？
2024年5月17日是第20个世界高血压日，今年的主题是“精准测量，有效控制，健康长寿"。血压测量的准确与否直接关系着高血压的诊断和降压效果评估的科学性，因此血压测量“无小事"！但关于血压测量，很多人觉得就是一绑、一按、一读的事，很简单！其实，测量血压看似简单，但是有很多细节需要注意！今天小编就带着大家来了解一下正确测量血压需要注意哪些细节！一、测量前的准备1.测量前1小时内避免剧烈的运动或锻炼以及进食、喝饮料（水除外），特别是含咖啡因的饮料，例如茶、咖啡；2.测量前30分钟停止吸烟，精神放松，排空膀胱；3.安静休息5分钟；4.被测者精神放松，避免用力，说话或移动；5.测量人员不穿白大褂。二、温暖安静的环境★保持室温在合适的温度，人体感到舒适的气温是：夏季19—24℃，冬季12—22℃；★周围没有噪音安静的场所。三、正确测量姿势★患者取坐位，背挺直，被测的上臂应裸露；★手掌向上平伸，臂带中心处与心脏（乳头）保持在同一高度；★桌子和椅子的理想高度差是25—30厘米（家庭中桌子和椅子的高度差一般是20—35厘米）。四、臂带缠绕及要求1.臂带的底边在肘部上方1—2cm；2.臂带的松紧度以能够容纳1—2指为宜；3.三角标记Indexartery，指向动脉位置（中指的延长线上）。
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2024-05
加奶增豆减油，助力学生营养健康
充足的营养是儿童青少年体格和智力正常发育，乃至一生健康和幸福的物质基础，同时，中小学时期是一个人行为和生活方式养成的关键时期，因此，中小学生应从小养成健康的饮食习惯，做到科学食养、平衡膳食。2024年5月20日是第35届“520"中国学生营养日，今年的主题是“奶豆添营养，少油更健康"。一、加奶——每天摄入奶及奶制品奶类是一种营养成分丰富、组成比例适宜、易消化吸收，营养价值高的食物，是膳食钙和优质蛋白质的良好来源，还含有乳糖、维生素A、维生素B2、磷、钾等多种维生素和矿物质等。中小学生应将奶类当作每日膳食组成的必需品，每天至少摄入300克液态奶或相当量的奶制品。300克鲜牛奶约可提供7—18岁儿童青少年全天钙需要量（800—1000毫克）30—37.5％，提供7—10岁儿童青少年全天蛋白质需要量（40克）22.5％。奶及奶制品种类繁多，如鲜奶、酸奶、奶粉、奶酪等，可以替换着吃。例如，早餐喝一杯牛奶，课间喝一杯酸奶，或早餐吃2—3片奶酪，课间喝一杯牛奶或酸奶。超重和肥胖者宜选择脱脂奶或低脂奶。乳糖不耐受者可选择酸奶、奶酪等发酵型奶制品，同时应避免空腹喝奶，可在三餐时或在餐后1—2小时内喝，每次少量喝并搭配其他食物。二、增豆——多吃大豆及其制品大豆是指黄豆、青豆和黑豆等蛋白质含量较高的干豆类食物，大豆制品包括豆浆、豆腐、豆腐干、豆腐丝、豆腐皮、豆腐脑、腐乳和豆豉等，含有丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙、钾和维生素E等，还含有大豆异黄酮、植物固醇等多种植物化学物。中小学生应多吃大豆及其制品，建议6—13岁平均每人每天摄入15g大豆或相当量的豆制品，14—17岁每人每天摄入15—25g。例如，早餐吃豆花米线或豆腐脑，课间喝一杯豆浆，或午餐吃一份芹菜香干，晚餐吃韭菜炒豆腐皮等。三、减油——清淡饮食烹调油包括植物油和动物油，是人体必需脂肪酸和维生素E的重要来源。但过多的烹调油使用会增加脂肪摄入，导致膳食中脂肪供能比例超过适宜范围，过多摄入反式脂肪酸还会增加心血管疾病的发生风险。中小学生应清淡饮食，少吃高油或油炸食物。6—10岁每人每天烹调油不超过20—25g，11—17岁每人每天不超过25—30g。尽量选择蒸、煮、炖、焖、水滑、熘、拌等烹调方式，减少煎和炸，例如，食用鸡蛋时，采用蒸蛋羹、煮鸡蛋等方式，尽量不选择煎鸡蛋和炸散鸡蛋，以减少烹调油用量。还要限制薯条、土豆片、饼干、蛋糕等又“酥"又“脆"的食物摄入。此外，中小学生平衡膳食还应做到：三餐规律，定时定量，尤其要重视早餐的营养质量；吃多种多样的食物，平均每天吃12种以上食物，每周吃25种以上食物；食物搭配要合理，做到谷类为主，粗细搭配，餐餐有蔬菜，天天吃水果；每天吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉；不偏食、不挑食，不吸烟、不饮酒等。
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2024-05
白话艾滋病传播动力学
每次阅读到传染病的研究报告，或者看到新闻报道，总会遇到“传播动力学"一词。乍一听到传播动力学，许多小伙伴惊呆了，这是什么？难道传染病会动吗？有的小伙伴知道传播动力学模型是可以用来预测传染病疫情发展的，可是怎么用呢？还有人听说有“仓室"模型，难道传染病发展过程中还与仓库和房子有关？大家现在肯定是一脸懵！今天，我们就来科普一下艾滋病的传播动力学！记不住没关系，收藏起来慢慢学，让我们从最简单的仓室模型说起！Let’sgo！先说说什么是艾滋病的“仓室"?艾滋病在人群中会经历传播前、传播中、感染后发病中和进展中几个过程，在这个过程链上就会有不同的人群处于不同的状态中，这就是“仓室"。最简单的仓室模型是SIR模型，S是指易感人群，也就是尚未感染但容易感染艾滋病病毒的人群，由于艾滋病不能产生免疫性，因此我们每个人都是艾滋病的易感人群。I是指具有传染性的人群，也就是已经感染了艾滋病病毒且能够发生传播的人群。R是指进展为艾滋病病人的人群。因此，S、I和R就形成了传染病传播过程链上的三个仓室。我们可以用这三个仓室刻画出艾滋病在人群中传播、发展和转归的全过程：未感染艾滋病病毒的人群S（仓室1），由于与艾滋病病毒感染人群I具有艾滋病相关高危行为（无保护性行为、共用针具静脉注射吸毒等）发生感染而成为艾滋病病毒感染人群I（仓室2），感染人群I经过一定时间的疾病进展而最终成为艾滋病病人R（仓室3）。同时，由于各人群不断在不同仓室中转化和迁移，就像有了一种驱动力来推动着人群状态的变化，于是形成了动力学模型。这里需要注意一下，由于艾滋病是一种不能治愈的疾病，所以人群进入到仓室2和仓室3，即成为艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人后，将不能再回到仓室1，即不能再恢复成为易感人群状态。接下来再来看看怎样对各仓室中人数变化进行预测。当我们知道每个仓室中的人数随时间变化而发生变化后，人群就“动"起来了。我们需要提前知道一些已知的参数，主要是每个仓室的初始人数、一个感染者单位时间内与易感人群的高危行为接触次数和每次高危行为的传播概率。举个理想化的例子，已知今天S人群有100人，I人群有1人，R人群有0人，我们来预测一下6个月后S、I、R各有多少人？假设I人群未采取有效预防措施，如未使用安全套也未进行有效抗病毒治疗，但经常与S人群中的个体发生无保护性行为。假设每次无保护性行为的艾滋病病毒传播可能性是2％，I在6个月内与S人群中的100人每人均发生了1次不安全性行为，则一共发生了100次不安全性行为，那么，6个月内使2人（100×2％）感染上了艾滋病病毒，S人群就变成了98人(100人-2人)，I人群则变成了3人(1人+2人)，R人群仍然是0人，人群总数还是101人。这样我们就预测出了6个月后各仓室的人数了。以此类推，我们还可以预测出1年、2年、3年……后各仓室的人数变化情况。大家这时是不是看到整个模型“动"了起来！从发现第一例艾滋病病例到现在，艾滋病已经流行了40多年。作为艾滋病防治人员，分析艾滋病疫情未来趋势发展和变化，需要借助预测模型。传播动力学模型已被证实是一种有效的传染病疫情预测方法，对于其中复杂的计算过程，我们会借助计算机软件实现快速运算。艾滋病疫情预测很重要，可以告诉大家传播是否得到控制，还可以为防治资源的配置提供参考依据，就像卫星云图进行天气预报一样。不知道我说明白了吗？欢迎大家多多咨询！参考文献[1]马知恩，周义仓.传染病动力学的数学建模与研究[M].北京：科学出版社，2004.[2]吴静.构建动力学模型评价中国艾滋病防治效果[D].北京：中国疾病预防控制中心，2014.[3]薛允莲，张晋昕，凌莉，林爱华，卢次勇，何群.AIDS人群传播动力学模型[J].中国艾滋病性病;2009,15(6):654-656.[4]刘洋，张志琳，唐三一.基于CD4细胞计数的仓室模型与数据分析[J].数学的实践与认识;2020,50(1):188-200.
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2024-04
朋友，蚊子带着登革热快来了，您家里积水清了吗？
热辣的五月即将到来，它不仅带来了阵阵热浪和醉人的瓜果香，还带来了“花臂蚊子大佬"和登革热这个“烦人鬼"，在这里想提醒，您家里的小瓶瓶罐罐们清积水了吗？出门涂驱蚊水了吗？看见“花臂大佬"一巴掌呼死它了吗？登革热是由登革病毒引起的经伊蚊传播的急性传染病，典型症状是发热、皮疹、“三红"（面、颈、胸部潮红）和“三痛"（头痛、眼眶痛、肌肉骨骼关节痛），少数严重者存在一定死亡风险。全球范围内疫区主要分布在热带和亚热带地区，其中东南亚、西太平洋地区和美洲的流行最为严重，近年来，我省毗邻东南亚的多个边境州市也常受其害，据数据显示，今年老挝报告了近1500例病例，与2023年同期增加167％，印度尼西亚已确诊超62000例，死亡475例，约为去年同期3倍。整体形势还是挺严峻的。登革热的传播媒介是白纹伊蚊和埃及伊蚊，俗称“花蚊子"，其中，白纹伊蚊喜好洁净的水，各种树洞、石窝、存接水的瓶瓶罐罐，丛生植物的叶腋是它们的温床，日出前后和日落前是叮咬的高峰。好一点的消息是白纹伊蚊不大爱进家，但有个坏消息，另一个“伊蚊大哥"——埃及伊蚊爱进。相比于白纹伊蚊，埃及伊蚊与人类更为“亲近"，是典型的“家蚊"，室内外避风阴暗处，如水缸脚、碗柜背后、卧室床底、墙角等隐蔽处都是它们的栖息地，而且，埃及伊蚊不仅有早晨和黄昏的叮咬高峰，它整个白天都可以吸血，传播登革热的能力还强于白纹伊蚊，主打一个“找不着打不到还能咬"。那要怎么防登革热这个讨厌鬼和“花臂大佬"呢？首先，不被咬是防控的重点！比如：在登革热流行的地区进行户外活动时，要尽量选择穿着浅色的长袖长裤，包裹严实了，让蚊子无处落脚，或者尽可能使用皮肤和粘膜毒副作用小、无过敏性、皮肤渗透性低驱蚊剂或其他驱蚊药物，干扰蚊子的嗅觉系统，熏它个晕头转向，出门撞墙；此外室内也要提高警惕，尽可能安装纱门纱窗，卧室内使用蚊帐，坚决把不速之客拒之门外、窗外和床外。此外，将敌人扼杀在摇篮里也是非常之重要的，趁蚊子的幼虫（孑孓）弱小可怜又无助的时候，积极地翻盆倒罐，清理室内外可能有积水留存的地方，例如：花盆底盘、饮水机接水盘、塑料薄膜凹陷处等等，多翻多倒，在降雨过后，及时清理房前屋后路面低洼处的积水，并定期给水生植物换水清洗，或者养一些具有食蚊特性的小鱼，总之尽一切努力踹翻所有适宜幼蚊生长繁殖的环境。最后，大家要是遭遇了“花臂大佬"，想一巴掌呼死它的时候，小编给大家推荐一个标准动作→上下拍，因为蚊子的翅膀构造和独特的飞行方式，蚊子更擅长上下飞行，横着拍掌的时候，它会飞快向上或向下逃走，所以上下打更容易打中哟。
