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2024-09
结婚3年，才知道丈夫是.....
A：小李，你看到前几天的新闻了吗？关于艾滋病的那个。 B：你说的是结婚三年，妻子才发现丈夫是艾滋病病毒（HIV）感染者，最终法院判撤销婚姻那个吗？ A：是呀，你是律师，和我详细说说，为什么这种情况法院会判决撤销婚姻关系？ B：这在《中华人民共和国民法典》有明确规定：一方患有重大疾病的，应当在结婚登记前如实告知另一方，不如实告知的，另一方可以向人民法院请求撤销婚姻。艾滋病属《中华人民共和国传染病防治法》中规定的传染病之一，即使被告称其经过治疗已无传染性，但目前艾滋病尚无法治愈，对个体结婚和生育仍有很大影响，应认定为大众普遍认知中的重大疾病。 A：那这样说，感染HIV的事实，是一定要告诉伴侣了？这和保护感染者的个人隐私是不是冲突了？ B：是的，《艾滋病防治条例》确实对感染者的隐私保护做了明确规定：未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息；全社会大力营造人文关怀的社会氛围，不得歧视艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。感染者和病人及其家庭成员的婚姻、就业、就医、入学、入托、抚养、赡养等合法权益受法律保护。 但艾滋病主要经过性途径传播，因此感染者的配偶和性伴侣存在较高的感染风险，应该有知情权利。所以《艾滋病防治条例》中也明确规定：感染者有义务将艾滋病病毒感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者，并在发生性行为时采取安全措施。 A：那我明白了，感染者在享受个人信息权利受保护的同时，也需履行避免将疾病传播给他人的责任。感染疾病值得同情，但不能成为逃避责任的理由。 B：是这样的。 A：还好这个案例中的妻子最终没有感染HIV，不然就太惨了，身心都受到严重创伤。 B：如果妻子也感染的话，丈夫就是涉嫌故意传播艾滋病了。 A：故意传播艾滋病指的是什么？有什么后果？ B：故意传播艾滋病是指明知自己感染了HIV，故意不采取防范措施，如：与他人发生性行为不全程使用安全套、通过针头、伤口等方式故意将HIV传染给他人，损害他人的身体健康，危害他人的生命安全，构成违法犯罪，需承担相应的法律责任。 A：这里的法律责任是指民事责任吗？ B：不仅有民事责任，情节严重者还需承担刑事责任的，目前很多地区都有对故意传播艾滋病者依法惩处的案例。 A：那我明白了，谢谢你，看来以后还是要多学习啊。 B：是的，只有学法懂法、依法防艾，大家才能共享健康！ 参考文献： 1.《艾滋病防治条例》 2.《云南省艾滋病防治条例（2021版）》 3.《中华人民共和国民法典》 4.最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部联合下发的《关于依法严厉打击传播艾滋病病毒等违法犯罪行为的指导意见》（2019年5月19日公通字〔2019〕23号） 5.男子隐瞒艾滋病因犯罪入狱配偶才知，三联生活周刊，2023-03-07
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2024-09
是谁偷走了老年人的记忆？ ——预防痴呆 留住美好记忆
“不知道从什么时候开始，我忘记了回家的路、忘记了刚刚才做过的事情；我常常会忘记吃饭、忘记穿衣服，甚至忘记我已经70岁；我会在照镜子时想镜子里的人是谁，想这个照顾我的中年女人是谁，她说她是我的女儿，可是，我记着我的女儿还在上高中，我每天都会等她放学回家…… 我变得越来越丢三落四，后来我甚至忘记我丢了什么，我脾气越来越差，经常不知道自己要说什么，我会把桌上摆好的饭菜扔到地上、把屋子弄得一团槽，甚至连大小便也不能控制，我感觉我是一个累赘… 偶尔，我也会有片刻的清醒，原来老伴已经离我而去，女儿已成家，我试图抓住这些记忆，可是一转眼他们又消失了……” 一位阿尔兹海默病患者的自述 阿尔茨海默病(Alzheimer’sDisease,AD)，又常被称作老年痴呆，是一种进行性的神经退行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能下降和行为改变，是最常见的痴呆类型，至今尚未发现长期有效或可治愈的治疗方法。早期识别、早期预防是防治阿尔兹海默病最重要的措施。 如何有效预防老年痴呆？ 形成健康生活方式，保持乐观心态，避免与社会隔离可延缓疾病进展。主要有以下几个方面： 1.保持健康生活方式。合理搭配新鲜水果、蔬菜、维生素、蛋白质的摄入，多吃坚果类食物，少盐、少油、少甜，维持良好体重；禁烟限酒；定期参加有氧运动，增强身体机能和提高大脑血液循环。此外，每天保证至少7小时的充足睡眠。 2.有意识增加脑力活动。与家人朋友保持联系，多参加社区活动，多下棋、阅读，多开展如设计一套家具、完成一个拼图游戏、艺术活动、桥牌游戏等活动，不断地给大脑刺激，有助于预防痴呆。 3.控制慢性病和预防头部外伤。定期体检，保持血压、血糖平稳。避免头部受外伤。 4.关注心理健康。重视老年人抑郁、焦虑等不良的心理问题，特别是老年期抑郁症，是痴呆的危险因素之一，需要高度重视和治疗。 2024年9月21日是第31个世界阿尔茨海默病日，今年我国世界阿尔茨海默病日主题为即刻行动：点亮记忆之光。让我们携手努力，关注老年人健康，做老年人珍贵记忆的守护者。
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2024-09
全民健康生活方式宣传月｜预防骨质疏松症，促进骨骼健康
预防骨质疏松症，首先来了解下，什么是骨质疏松症？ 骨质疏松症是一种由多种原因引发的全身性骨病，主要特征是骨密度和骨质量下降，骨组织微结构损坏，致使骨脆性增加，易发生骨折。疼痛、脊柱变形和脆性骨折等均是骨质疏松症的常见症状，骨折是最严重的并发症。 人体骨骼的矿物含量在30岁左右达最高峰值，骨峰值水平越高，中老年后发生骨质疏松症的时间就越晚，症状与程度也越轻。骨密度是骨质量的重要标志，反映骨质疏松程度，是预测骨折危险性的重要依据。要注意的是，当病史、危险因素、临床表现、影像学检查和骨密度测量、实验室检查相结合提示骨质疏松，且合并有临床表现，才能称为骨质疏松症。目前我国已将骨密度检测纳入了40岁以上人群的常规体检项目，定期进行骨密度测定。由于骨密度变化较为缓慢，建议骨密度检测的时间间隔应至少为2年。 预防骨质疏松症，“六大法宝在手，健康骨骼我有”！ 不健康生活方式和年龄增大是骨质疏松症高发的主要原因，如体力活动过少、钙或维生素D摄入不足、晒太阳太少、吸烟及酗酒等都是发生骨质疏松的重要原因。因此，预防骨质疏松也应从这几方面入手。 “法宝一”：充足钙和维生素D保基础 补充钙和维生素D是防治骨质疏松症的基础措施。每个年龄段人群都应注意骨质疏松症的预防。 1）如何补钙：钙的最好来源是牛奶及其制品。50岁以下成年人推荐摄入量为1000mg/天，50岁及以上者推荐摄入量为1200mg/天。 2）如何补充维生素D：50岁以下成年人建议补充400～800IU/天，老年人800～1000IU/天。最有效的维生素D形式是D3。 “法宝二”：合理运动强骨骼 生命不息，动则有益。个人可根据自身状况，选择合适的锻炼强度和时间，循序渐进，持之以恒，但应少做躯干屈曲、旋转动作。 1）中年人以有氧运动为基础，配合全身肌肉力量训练，每周3~7次，运动量逐渐增加。 2）老年人可选择中等强度运动，如散步慢跑、跳舞、骑车等，哑铃、太极拳、五禽戏、八段锦等力量训练也是不错的选择。老年人还应增加手膝位、坐位、站位等平衡练习，坚持每周3~5次为宜。 “法宝三”：充足日照促吸收 维生素D除了来源于食物，还依靠阳光中的紫外线照射皮肤来合成。建议选择阳光较为柔和的时间段，避免强烈日晒晒伤皮肤，一般面部及双臂皮肤暴露照射15~30min即能满足合成需要。（小贴士：晒太阳时不要隔着玻璃，因为玻璃会阻隔99%的紫外线，影响合成人体需要的维生素D哦。） “法宝四”：合理膳食全营养 专家一致认为，摄取钙最安全、最佳的方式是通过饮食，每个年龄段人群都应保证每日膳食丰富，营养均衡。坚持低盐饮食，多饮水，多摄入富含钙和维生素D的食物，比如羽衣甘蓝、西兰花、白菜等鲜蔬，处理过的豆腐、豆奶、煮熟的豆干及一些谷物等。戒烟限酒，避免大量饮用浓茶、咖啡及碳酸饮料。 “法宝五”：预防跌倒护安全 跌倒是我国老年人创伤性骨折最主要的原因，也是骨质疏松症最严重的并发症。预防跌倒的12字口诀要牢记：“要锻炼、要服老、要适老、早治疗”。 1）要锻炼——任何时候开始防跌倒的锻炼都不晚。 2）要服老——接受年龄增长会导致身体机能退化的现实，接受使用必要的适老辅具。起床、起身、站立、走路或上车时不要急，动作“慢一点儿、缓一点儿”。 3）要适老——建议有老年人的家庭进行必要的适老化改造，如灯光适宜、地面平整防滑、安装扶手、通道顺畅等。 4）早治疗——老年人应积极治疗前庭功能疾患、骨骼肌肉疾病、眼部疾病及神经精神类疾病，如发生跌倒，无论是否受伤都要及时告知家人或医生，及早治疗。 “法宝六”：心理调节不可少 要重视和关注老年人心理健康评估，帮助其正确认识骨质疏松症，消除心理负担。若已诊断为骨质疏松症，则应根据正规医院医生的专业方法和建议，积极治疗。 预防骨质疏松症，何时都不算早，何时也不算晚，就让我们从现在开始吧！
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2024-09
如何“拿捏”让人“痛疯”的痛风？
痛风有什么危害？ 痛风（gout）是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种代谢性疾病。痛风已不再是以往认知中的“中老年疾病"，目前我国痛风患病率约为1％~3％，患者平均年龄为48.28岁，男女比例达15：1，并呈逐年上升和年轻化趋势（源自《痛风诊疗规范（2023）》）。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，高尿酸血症和痛风还是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素。 痛风为什么会让人“痛疯"？ 痛风石是痛风的特征性临床表现，常见于耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等关节、跟腱、髌骨滑囊等处，大多患者以大脚趾关节“红、肿、热、痛"而就诊。高尿酸引起的尿酸盐结晶在关节和周围软组织沉积，导致局部疼痛性炎症发作，释放大量炎症因子刺激末梢神经，引发疼痛，因而很多痛风患者在急性发作时被“痛疯"，痛风常被称为“疼痛之王"，严重影响患者生活质量。 病因及诱因？ 痛风的病因和具体发病机制尚不十分清楚，但较肯定的是高尿酸血症是痛风发生的根本病因。高尿酸血症的“元凶"为嘌呤代谢紊乱，人体正常膳食状态下，非同日2次检测空腹血尿酸水平420μmol/L，即可诊断为高尿酸血症（HUA）。我国成人居民高尿酸血症患病率达14.0％，男性（24.5％）远高于女性（3.6％）。 要纠正一个误区：高尿酸血症并不一定会引起痛风，临床上仅5％~15％高尿酸血症患者会发展为痛风。但若血尿酸一直维持在高水平或标准上限，且不加以控制，痛风发作的风险就会大大增加，痛风病程也会逐步加深。 遗传、饮酒、药物、不良饮食习惯及生活行为方式等均是痛风的诱发因素，比如暴饮暴食、着凉、劳累、剧烈运动、熬夜、喝水少、频繁喝果汁和碳酸饮料等。尤其是喜爱海鲜等高嘌呤食物、过度饮酒不节制、作息不规律、体重超标及经常吸烟的五大人群，更要加以重点关注。 如何预防痛风？ 痛风属于慢性病范畴，主要因嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致。调整生活方式是预防尿酸升高的核心，预防痛风要从生活中入手。健康的饮食和生活方式、合理使用降尿酸药物以及监测尿酸水平是痛风患者的有效疾病管理方式，且需长期坚持。但生活中仍有部分患者忽略了饮水、劳逸结合、合理运动等健康生活方式在防治痛风过程中的重要性。 生活方式干预与建议 《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》对成人高尿酸血症与痛风人群的日常食养提出7条原则和建议。包括： 1.食物多样，限制嘌呤。 高嘌呤食物避免食用：如动物内脏、生蚝、鱿鱼、海苔、火锅汤、啤酒等；中嘌呤食物适量食用：如干豆、家畜/禽肉、螃蟹、鲍鱼等； 低嘌呤食物可安心食用：如大部分蔬果类、奶蛋类、粗粮谷类等。 2.蔬奶充足，限制果糖。 推荐每人每天摄入不少于500g新鲜蔬菜，摄入200～350g水果，摄入300ml以上或相当量的奶及奶制品。 3.足量饮水，限制饮酒。 在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天建议2000～3000ml。尽量维持每天尿量大于2000ml。优选白水，避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，忌生冷饮品。急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎患者应不饮酒。 4.科学烹饪，少食生冷。 推荐每人每天食盐摄入量不超过5g，每天烹调油不超过25～30g。尽量不喝汤。腊制、腌制或熏制肉类，高尿酸血症与痛风人群不宜食用。 5.吃动平衡，健康体重。 18～64岁成年人健康体重：BMI指数维持在18.5～23.9kg/m2，≥65岁老年人维持在20.0～26.9kg/m2。 6.辨证辨体，因人施膳。 注重脾胃调理，调整膳食结构和饮食习惯。推荐食用白扁豆、玉米须、麦芽、山药、芡实、大枣、橘皮、山楂、五指毛桃、茯苓等。 7.因地因时，择膳相宜。 要因地制宜，构建合理的膳食结构；秋冬季注意保暖御寒，夏季空调温度不要过低。 需要强调的是，饮食控制不能完全代替降尿酸药物的使用，患者在生活方式管理的同时，需要在医生指导下联合使用相应的降尿酸药物。
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2024-09
人人行动 全民控盐——做个“盐值”控！
本周是我国的第6个“9·15"减盐周。 盐摄入过多会对健康产生危害，可使血压升高，发生心脑血管疾病的风险增加，还可增加胃病、骨质疏松、肥胖症等慢性疾病的患病风险。中国居民膳食指南（2022）建议健康成年人每日食盐摄入量不超过5g。 那日常生活中，我们该如何做“盐值"控呢？ 一、“盐值"控——家庭篇 我国居民盐摄入80％来自烹饪，做饭时，少放盐和酱油等调味品，是减盐最有效的手段。因此，做饭时做到： 1.逐渐少放盐。减盐需要循序渐进，做饭时少放5％-10％的盐不会对菜品口味产生明显影响，且有助于人们逐步适应并养成清淡少盐的饮食习惯。 2.用定量盐勺代替普通勺子。烹饪时使用定量盐勺，结合成年人每日食盐摄入量不超过5g，根据家庭用餐人数和盐勺装盐克数，计算每天家庭用盐的盐勺数，以控制烹调菜肴时放盐总量。 3.少放高盐调味品。酱油、豆瓣酱、味精、鸡精等调味品钠含量高，用它们提鲜时应控制用量。可以尝试用辣椒、葱、姜、大蒜、花椒等为食物提味增香。 4.选用低钠盐代替普通盐。低钠盐是指在普通食盐中混入一定比例的氯化钾制成的食盐替代品，以达到减钠不减咸的目的。选用低钠盐，不仅可以满足对咸味的要求，还可以减少钠的摄入。若家中有“肾功能不全"又或是“高钾血症"的患者，需遵循专科医生建议谨慎使用低钠盐。 *特别注意：即便低钠盐相较于普通食盐含有较少的钠元素和更多的钾元素，但若摄入过量，依然可能悄无声息地增加人体内的钠负荷，从而抵消其原有的健康益处，因此，仍需严格控制每日食盐摄入量低于5g。 5.出锅前放盐。在菜肴出锅前或关火时再放盐，能够在保持同样咸度情况下，减少食盐用量。 二、“盐值"控——超市篇 1.关注食品标签并选购钠含量相对少的食品。购买食物时，尽可能购买钠含量较低的包装食品或罐头食品，或选择营养标签有“低盐"、“少盐"或“无盐"的食品。 2.多购买新鲜食材。咸菜、榨菜、熟食肉、香肠、罐头食品（午餐肉、火腿肉、卤蛋等）的钠含量很高，日常采购尽量选择新鲜的水果、蔬菜、肉类、海鲜和蛋类，不吃或者少吃添加盐的腌制食品、加工食品和罐头食品。 3.警惕“藏起来"的盐。方便面、饼干、面包、果脯、薯片、速冻食品等都含有较多的“隐形盐"，且其中有些食品尝起来感觉不到咸味，建议减少购买并少食这些含“隐形盐"的加工食品。 三、“盐值"控——餐厅篇 尽可能减少外出就餐，在外就餐时主动要求少放盐，尽量选择低盐菜品。 结语 “人人行动，全民控盐"，让我们携手一起，从身边做起，从日常饮食做起，做个“盐值"控！
