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2024-03
不谈“性”，何谈“艾”
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的不可治愈的严重传染病，主要经血液传播、性传播和母婴传播。近年来，新报告艾滋病病毒感染者以性传播为主，2023年云南省新报告感染者中，经性途径传播占98％，因此艾滋病防控离不开“性"这个话题。在中国人的传统文化观念中，性被视为一个隐私和敏感的话题，很少在公开场合提及和议论，家庭教育中父母大多不知道该如何开口跟孩子谈论性教育的话题，最终选择避而不谈，认为孩子长到一定年纪自然就懂。当面临孩子的热门问题：“我是从哪里来？"，父母们总以“垃圾桶捡来的"“充话费送的"等等玩笑的方式回答。当孩子进入青春期，生理和心理上发生一些变化时，家长们缺乏正确引导，导致一些孩子不知所措，甚至因无知造成不可逆转的后果。下面我们就一起来看下那些年轻的HIV感染者，他们经历了什么。案例一：阿丽，17岁，某职业高中三年级女生。2年前通过网络认识比自己年长几岁的男朋友，网恋奔现后与男友发生多次无保护性行为，之后因种种原因分手。不久竟从朋友口中听说前男友因高热不退而去世，毫无性病艾滋病相关知识的阿丽此时并没有意识到自己的风险。直到最近一次无偿献血，阿丽被查出已感染HIV，这个突如其来的结果彻底打乱了阿丽的人生计划。妈妈看到阿丽消沉的样子多次询问是不是在学校出了什么事，还是生活上、感情上遇到问题，但是阿丽没办法如实回答，每次只有随口敷衍。案例二：小何，男，21岁，在读大学生，长相帅气，成绩优秀，家境良好。但是父母忙于工作，与其交流甚少。自述14岁进入男同社交圈，并开始有性行为，先后交往了5个男友和3个女友。17岁读高二时发现感染了HIV。由于小何从未接受过正规的性健康教育，平时会在网络上浏览相关内容，他认为艾滋病是有吸毒、嫖娼行为才会得，而自己是正常交友，交往对象看上去也都是年轻健康的，总觉得艾滋病离自己很远。被告知结果的那天，他一个人躲在房间里哭了一整天，感觉未来一片漆黑，又无法和别人述说，无数次想了结自己的生命。就这样浑浑噩噩过去了两个多月才慢慢接受这个事实。正是因为性教育缺失，这些孩子过早发生性行为，由于缺乏安全性行为意识和性病艾滋病预防知识，将自己暴露于感染疾病的风险之中。事实上，孩子对性以及身体探究的兴趣是与生俱来的。性知识如果能和其他科学知识一样，从小被自然、准确地传递给儿童，让每个人从小就懂得珍爱、保护自己的身体，掌握必要的安全性行为知识和技能，树立正确的交友观，不仅降低感染性病艾滋病的风险，还能避免堕胎、强奸之类事件的发生。因此性健康教育宜早不宜晚，家长应积极主动学习性健康相关知识，然后根据孩子的年龄和成熟度来选择正规适宜的书籍辅助教育，可以从性别认知、身体器官、私密部位等基本概念开始，循序渐进到青春期发育、性取向、避孕方法、性传播疾病的预防措施等更加深入的内容。如今社会的开放度越来越高，孩子们接触的信息面越来越广，对孩子及早进行正面、科学的引导，能够帮助他们在面对类似问题时做出明智的判断和正确的选择。避而不谈，遮遮掩掩，很危险。坦然面对，正确引导，很明智！
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2024-03
正视“艾 ” “零”歧视
导言“下岗后做临时工，不敢让人知道，后来单位组织体检，就不敢去上班了，不想自取其辱。"“做痔疮手术前，我将HIV*感染情况告知医生，医生回答说医院不具备为我手术的条件，建议我到传染病医院。"......（*：艾滋病病毒的英文缩写。）什么是艾滋病歧视艾滋病歧视也就是“基于艾滋病的歧视"。它不仅针对确定携带病毒者及确诊患者，而且包括疑似、假定及误诊者；不仅针对患者本人，也针对其家人和共同生活者；不仅包括公开的举动也包括不公开的行为。由于艾滋病多数经由性行为传播，艾滋病无形中被赋予禁忌色彩、披上道德枷锁。面对艾滋病，人们羞耻与恐惧的心理往往外化成歧视行为。正确认识艾滋病日常生活接触会导致HIV传播吗？不会！艾滋病主要通过性、血液和母婴三种途径传播，不会通过握手、拥抱、共餐等日常生活接触和蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏等途径传播。艾滋病如何预防？通过正确的保护措施（如使用安全套、避免共用注射器、不与他人共享剃须刀或牙刷等）可有效预防艾滋病。如不小心发生发生HIV暴露还能补救吗？可以。这就是艾滋病暴露后预防（Post-exposureProphylaxis，PEP），俗称“后悔药"，指未感染HIV的人在发生疑似HIV暴露之后，72小时内服用抗病毒药物，并连续服用28天，以阻止HIV感染。艾滋病是可以治疗的慢性病。及早接受规范的抗病毒治疗，患者寿命几乎不受影响。国家为患者提供免费抗病毒治疗药物。云南省各县级及以上人民医院均可以提供抗病毒治疗服务。实现“零歧视"联合国艾滋病规划署提出艾滋病防治愿景：零新发感染、零歧视和零死亡；零歧视是艾滋病防治的基础。自2014年起，每年的3月1日设立为世界“艾滋病零歧视日"，旨在消除对艾滋病病毒感染者的各种歧视，让其享受到应有的尊重和平等对待。“零歧视"不仅是一种行动，更是一种态度和信仰。只有当我们站在感染者的立场，才能够真正地帮助他们。全社会都行动起来，共同为实现“零歧视"的目标努力。参考文献[1]蔡凌萍,张如东.艾滋病感染者就医和就业歧视状况调查[J].反歧视评论,2021(00):277-298.[2]李子瑾.禁止艾滋歧视的全球经验:概念、法律、实践及其对中国的启示[J].反歧视评论,2020,(00):204-218.
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2024-02
检测“艾”才能放心爱
每逢新春佳节，在外务工的朋友们都置办了年货，享受与家人团聚的幸福时刻。云南省疾控中心提醒：在外务工的朋友们，别忘领取健康大礼包，检测“艾"才能放心爱。为何要检测艾滋病？首先，截至2022年底，我国累计报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人达122.3万例，艾滋病离我们并不遥远，也许就潜伏在你我身边；性传播是我国艾滋病的主要传播途径，在不知道性伴感染状况的情况下，任何一次无保护的性行为均有感染艾滋病病毒的风险。其次，人体感染艾滋病病毒后，平均7-10年才发展到艾滋病期，期间可没有任何症状，不检测就无法知道感染状况，就不会采取有效的预防措施，导致艾滋病的进一步传播；更不能及时服用艾滋病抗病毒药物治疗，长此以往，病毒慢慢破坏人体免疫功能，最终将会严重威胁感染者的生命。目前，长期规律服用艾滋病抗病毒药物不仅能有效抑制艾滋病病毒，维持身体健康，同时也可有效降低艾滋病病毒的传播，防止艾滋病通过性行为传播给伴侣。外出务工等流动人口，由于夫妻两地分居等原因，加上外出期间难以得到有效的艾滋病防治服务，感染艾滋病病毒的风险相对较高。因此，为了您和家人的健康，春节返乡之际，别忘了领取艾滋病检测健康大礼包，及时检测艾滋病，才能放心爱，安心过大年。到哪做艾滋病检测？目前，云南所有乡镇级以上的医疗卫生机构均可以提供艾滋病检测服务，同时部分村卫生室可以开展艾滋病快速检测，外出务工的朋友们可以回家后到就近的村卫生室或乡镇卫生院进行艾滋病检测，同时也可以到当地疾病预防控制中心进行免费的艾滋病咨询和检测。不管到哪里检测，信息都是严格保密的哦。也可以到网上购买经国家药品监督管理局注册的艾滋病检测试剂，自行在家检测。需要注意的是，如果检测阴性，要注意排除窗口期（指从艾滋病病毒感染人体到感染者血清中的艾滋病病毒抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期）；如果检测阳性，需要到专业机构进一步确认或排除。如果不幸感染了艾滋病病毒，也不用慌张，及时到当地的艾滋病抗病毒治疗机构，可以免费领取艾滋病抗病毒治疗药物，遵照医嘱规律服药寿命几乎不受影响。
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2024-02
把“艾”弄明白，嫑让“二师兄”背锅
每年的新年，家家户户都会忙着杀猪宰羊，大家凑在一起欢庆新年，今天你家，明天我家，好不热闹！但是，却有那么一户人家，主人是艾滋病病毒感染者，他们家杀猪，邻居都不愿意去帮忙，也不愿意去他们家吃杀猪饭，原因是主人在剁猪草的过程中，不小心把手剁伤了，大量的血液流到猪草上，这些猪草被这家主人煮熟了喂猪，村民担心吃了艾滋病病毒感染者家的杀猪饭会得艾滋病。这样的困惑常常困扰着感染者及其亲朋好友，给节日蒙上了一层阴影。为了给村民解惑，排除他们心里的阴霾，让我们一起来认识一下艾滋病病毒吧！艾滋病病毒存在于艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的血液、精液、阴道分泌物、组织液、淋巴液、脑脊液、羊水以及乳汁中，因此性传播（包括男男同性性行为和异性性行为）、血液传播及母婴传播为艾滋病的主要传播途径。艾滋病病毒在人体外生存能力极差，不耐高温，抵抗力较低，离开人体不易生存，常温下只可生存数小时至数天。对热敏感，56度30分钟就可以灭活；对许多化学物质，如75％酒精，2.5％碘酊，0.5％次氯酸钠等一般消毒剂敏感，1分钟灭活；但对紫外线不敏感。艾滋病的传染源是艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，目前尚没有证据显示其他人和动物可传播艾滋病。划重点：包括握手、拥抱、共餐等日常生活接触不会传播艾滋病，更不会通过猪、牛、羊等动物传播艾滋病。春节过年的热闹，哪能少了杀猪饭！正视艾滋，呵护生命，反对歧视！多一分关心，少一分歧视，携手共度美好佳节！
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2024-02
暴露前预防（PrEP）策略 Q&A 第二弹来咯
继上一篇“暴露前预防（PrEP）策略Q&A"发表后，有很多小伙伴留言询问关于暴露前预防的其他问题，在此继续解答，希望对小伙伴有所帮助。Q：乙肝患者是否可以使用口服PrEP药物？A：可以。乙肝患者可以根据需要，选择每日服药和按需服药方案中的一种。如果是乙肝急性期，应先治疗，暂缓使用PrEP药物。Q：是不是服用PrEP药物后，随时可以发生高危性行为？A：当然不是。PrEP药物在人体中达到保护浓度一般需要7天，在开始使用PrEP药物的前7天，仍应采用其他预防HIV感染的措施（例如使用安全套等）。Q：服用PrEP药物是不是可以随用随停？A:最好不要。停药需要有计划地进行：每日服用PrEP者，应于最后一次HIV风险暴露后，持续使用药物7天后再停药。按需服用PrEP者，应于最后一次HIV风险暴露后，连续使用药物2天后再停药。Q：为什么使用每日口服方案特别强调依从性？A：研究表明，每日服药可维持稳定的血药浓度，能将PrEP的保护效果达到最佳。若中间停药或间断服药，保护浓度会下降，保护效果也会同时下降。服用PrEP药物的依从性非常重要，依从性越好，药效越好。Q：使用PrEP药物是不是可以不戴安全套？A：暴露前预防服药只可以预防艾滋病，但是不可以预防其他性传播疾病，建议服用PrEP药物时依然全程正确使用安全套。Q：应该在什么时候服用PrEP药物？A：可以在一天中的任何时间服药，每天服用的时间也可以不同。如果发现漏服，那么在想起的时候马上服一次。如果不确定今天是否已经服药，再吃一次也没有关系。Q：口服PrEP药物时需不需要忌口？A：不需要。想吃什么吃什么。Q：口服PrEP药物怎么储存？A：常温储存（15-30℃）。注意，不要将药物放在太热（如汽车）或太冷（如冰箱）的地方。
