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2020-02
国家卫生健康委办公厅关于印发消毒剂使用指南的通知
国卫办监督函〔2020〕147号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委，中国疾病预防控制中心：为科学指导公众正确使用消毒剂，充分发挥消毒剂在新冠肺炎疫情防控中的有效作用，我们组织消毒标准专业委员会编制了《消毒剂使用指南》。现印发你们，请参照执行。国家卫生健康委办公厅2020年2月18日（信息公开形式：主动公开）消毒剂使用指南2020年2月前言新型冠状病毒属于β属冠状病毒，基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。目前尚无新型冠状病毒抗力的直接资料，基于以往对冠状病毒的了解，所有经典消毒方法应都能杀灭冠状病毒。2003年SARS疫情暴发时，世界卫生组织在相关指引中仅提到紫外线对冠状病毒杀灭效果差；针对本次新型冠状病毒，仅提出氯己定对其无效。消毒剂是用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂。按有效成分可分为醇类消毒剂、含氯消毒剂、含碘消毒剂、过氧化物类消毒剂、胍类消毒剂、酚类消毒剂、季铵盐类消毒剂等；按用途可分为物体表面消毒剂、医疗器械消毒剂、空气消毒剂、手消毒剂、皮肤消毒剂、黏膜消毒剂、疫源地消毒剂等；按杀灭微生物能力可分为高水平消毒剂、中水平消毒剂和低水平消毒剂。新型冠状病毒肺炎疫情防控期间，应合理使用消毒剂，遵循“五加强七不宜"，真正做到切断传播途径，控制传染病流行。“五加强"：隔离病区、病人住所进行随时消毒和终末消毒；医院、机场、车站等人员密集场所的环境物体表面增加消毒频次；高频接触的门把手、电梯按钮等加强清洁消毒；垃圾、粪便和污水进行收集和无害化处理；做好个人手卫生。“七不宜"：不宜对室外环境开展大规模的消毒；不宜对外环境进行空气消毒；不宜直接使用消毒剂（粉）对人员进行消毒；不宜对水塘、水库、人工湖等环境中投加消毒剂（粉）进行消毒；不得在有人条件下对空气（空间）使用化学消毒剂消毒；不宜用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒；不宜使用高浓度的含氯消毒剂（有效氯浓度大于1000mg/L）做预防性消毒。目录1醇类消毒剂……………………………………………………………………………11.1有效成分……………………………………………………………………………11.2应用范围……………………………………………………………………………11.3使用方法……………………………………………………………………………11.4注意事项……………………………………………………………………………12含氯消毒剂……………………………………………………………………………12.1有效成分……………………………………………………………………………12.2应用范围……………………………………………………………………………22.3使用方法……………………………………………………………………………22.4注意事项……………………………………………………………………………23二氧化氯消毒剂………………………………………………………………………23.1有效成分……………………………………………………………………………23.2应用范围……………………………………………………………………………33.3使用方法……………………………………………………………………………33.4注意事项……………………………………………………………………………34过氧化物类消毒剂……………………………………………………………………34.1有效成分……………………………………………………………………………34.2应用范围……………………………………………………………………………34.3使用方法……………………………………………………………………………44.4注意事项……………………………………………………………………………45含碘消毒剂……………………………………………………………………………45.1有效成分……………………………………………………………………………45.2应用范围……………………………………………………………………………55.3使用方法……………………………………………………………………………55.4注意事项……………………………………………………………………………56含溴消毒剂……………………………………………………………………………56.1有效成分……………………………………………………………………………66.2应用范围……………………………………………………………………………66.3使用方法……………………………………………………………………………66.4注意事项……………………………………………………………………………67酚类消毒剂……………………………………………………………………………67.1有效成分……………………………………………………………………………77.2应用范围……………………………………………………………………………77.3使用方法……………………………………………………………………………77.4注意事项……………………………………………………………………………78季铵盐类消毒剂………………………………………………………………………78.1有效成分……………………………………………………………………………78.2应用范围……………………………………………………………………………78.3使用方法……………………………………………………………………………78.4注意事项……………………………………………………………………………89参考文献………………………………………………………………………………81醇类消毒剂1.1有效成分乙醇含量为70％～80％（v/v），含醇手消毒剂＞60％（v/v），复配产品可依据产品说明书。1.2应用范围主要用于手和皮肤消毒，也可用于较小物体表面的消毒。1.3使用方法卫生手消毒：均匀喷雾手部或涂擦揉搓手部1～2遍，作用1min。外科手消毒：擦拭2遍，作用3min。皮肤消毒：涂擦皮肤表面2遍，作用3min。较小物体表面消毒：擦拭物体表面2遍，作用3min。1.4注意事项如单一使用乙醇进行手消毒，建议消毒后使用护手霜。外用消毒液，不得口服，置于儿童不易触及处。易燃，远离火源。对酒精过敏者慎用。避光，置于阴凉、干燥、通风处密封保存。不宜用于脂溶性物体表面的消毒，不可用于空气消毒。2含氯消毒剂2.1有效成分以有效氯计，含量以mg/L或％表示，漂白粉≥20％，二氯异氰尿酸钠≥55％，84消毒液依据产品说明书，常见为2％～5％。2.2应用范围适用于物体表面、织物等污染物品以及水、果蔬和食饮具等的消毒。次氯酸消毒剂除上述用途外，还可用于室内空气、二次供水设备设施表面、手、皮肤和黏膜的消毒。2.3使用方法物体表面消毒时，使用浓度500mg/L；疫源地消毒时，物体表面使用浓度1000mg/L，有明显污染物时，使用浓度10000mg/L；室内空气和水等其他消毒时，依据产品说明书。2.4注意事项外用消毒剂，不得口服，置于儿童不易触及处。配制和分装高浓度消毒液时，应戴口罩和手套；使用时应戴手套，避免接触皮肤。如不慎溅入眼睛，应立即用水冲洗，严重者应就医。对金属有腐蚀作用，对织物有漂白、褪色作用。金属和有色织物慎用。强氧化剂，不得与易燃物接触，应远离火源。置于阴凉、干燥处密封保存，不得与还原物质共储共运。包装应标示相应的安全警示标志。依照具体产品说明书注明的使用范围、使用方法、有效期和安全性检测结果使用。3二氧化氯消毒剂3.1有效成分活化后二氧化氯含量≥2000mg/L，无需活化产品依据产品说明书。3.2应用范围适用于水（饮用水、医院污水）、物体表面、食饮具、食品加工工具和设备、瓜果蔬菜、医疗器械（含内镜）和空气的消毒处理。3.3使用方法物体表面消毒时，使用浓度50mg/L～100mg/L，作用10min～15min；生活饮用水消毒时，使用浓度1mg/L～2mg/L，作用15min～30min；医院污水消毒时，使用浓度20mg/L～40mg/L，作用30min～60min；室内空气消毒时，依据产品说明书。3.4注意事项外用消毒剂，不得口服，置于儿童不易触及处。不宜与其他消毒剂、碱或有机物混用。本品有漂白作用；对金属有腐蚀性。使用时应戴手套，避免高浓度消毒剂接触皮肤和吸入呼吸道，如不慎溅入眼睛，应立即用水冲洗，严重者应就医。4过氧化物类消毒剂4.1有效成分过氧化氢消毒剂：过氧化氢（以H2O2计）质量分数3％～6％。过氧乙酸消毒剂：过氧乙酸（以C2H4O3计）质量分数15％～21％。4.2应用范围适用于物体表面、室内空气消毒、皮肤伤口消毒、耐腐蚀医疗器械的消毒。4.3使用方法物体表面：0.1％～0.2％过氧乙酸或3％过氧化氢，喷洒或浸泡消毒作用时间30min，然后用清水冲洗去除残留消毒剂。室内空气消毒：0.2％过氧乙酸或3％过氧化氢，用气溶胶喷雾方法，用量按10mL/m3～20mL/m3（1g/m3）计算，消毒作用60min后通风换气；也可使用15％过氧乙酸加热熏蒸，用量按7mL/m3计算，熏蒸作用1～2h后通风换气。皮肤伤口消毒：3％过氧化氢消毒液，直接冲洗皮肤表面，作用3～5min。医疗器械消毒：耐腐蚀医疗器械的高水平消毒，6％过氧化氢浸泡作用120min，或0.5％过氧乙酸冲洗作用10min，消毒结束后应使用无菌水冲洗去除残留消毒剂。4.4注意事项液体过氧化物类消毒剂有腐蚀性，对眼睛、黏膜和皮肤有刺激性，有灼伤危险，若不慎接触，应用大量水冲洗并及时就医。在实施消毒作业时，应佩戴个人防护用具。如出现容器破裂或渗漏现象，应用大量水冲洗，或用沙子、惰性吸收剂吸收残液，并采取相应的安全防护措施。易燃易爆，遇明火、高热会引起燃烧爆炸，与还原剂接触，遇金属粉末有燃烧爆炸危险。5含碘消毒剂5.1有效成分碘酊：有效碘18g/L～22g/L，乙醇40％～50％。碘伏：有效碘2g/L～10g/L。5.2应用范围碘酊：适用于手术部位、注射和穿刺部位皮肤及新生儿脐带部位皮肤消毒，不适用于黏膜和敏感部位皮肤消毒。碘伏：适用于外科手及前臂消毒，黏膜冲洗消毒等。5.3使用方法碘酊：用无菌棉拭或无菌纱布蘸取本品，在消毒部位皮肤进行擦拭2遍以上，再用棉拭或无菌纱布蘸取75％医用乙醇擦拭脱碘。使用有效碘18mg/L～22mg/L，作用时间1～3min。碘伏：外科术前手及前臂消毒：在常规刷手基础上，用无菌纱布蘸取使用浓度碘伏均匀擦拭从手指尖擦至前臂部位和上臂下1/3部位皮肤；或直接用无菌刷蘸取使用浓度碘伏从手指尖刷手至前臂和上臂下1/3部位皮肤，然后擦干。使用有效碘2g/L～10g/L，作用时间3min～5min。黏膜冲洗消毒：含有效碘250mg/L～500mg/L的碘伏稀释液直接对消毒部位冲洗或擦拭。5.4注意事项外用消毒液，禁止口服。置于儿童不易触及处。对碘过敏者慎用。密封、避光，置于阴凉通风处保存。6含溴消毒剂6.1有效成分溴氯-5,5-二甲基乙内酰脲，质量分数92％～95％，有效卤素（以Cl计）质量分数54％～56％。1，3-二溴-5,5-二甲基乙内酰脲，质量分数96％～99％，有效溴（以Br计）质量分数107％～111％。6.2应用范围适用于物体表面的消毒。6.3使用方法物体表面消毒常用浸泡、擦拭或喷洒等方法。溴氯-5,5-二甲基乙内酰脲总有效卤素200mg/L～400mg/L，作用15min～20min；1,3-二溴-5,5-二甲基乙内酰脲有效溴400mg/L～500mg/L，作用10min～20min。6.4注意事项含溴消毒剂为外用品，不得口服。本品属强氧化剂，与易燃物接触可引发无明火自燃，应远离易燃物及火源。禁止与还原物共贮共运，以防爆炸。未加入防腐蚀剂的产品对金属有腐蚀性。对有色织物有漂白褪色作用。本品有刺激性气味，对眼睛、黏膜、皮肤有灼伤危险，严禁与人体接触。如不慎接触，则应及时用大量水冲洗，严重时送医院治疗。操作人员应佩戴防护眼镜、橡胶手套等劳动防护用品。7酚类消毒剂7.1有效成分依据产品说明书。7.2应用范围适用于物体表面和织物等消毒。7.3使用方法物体表面和织物用有效成分1000mg/L～2000mg/L擦拭消毒15min～30min。7.4注意事项苯酚、甲酚对人体有毒性，在对环境和物体表面进行消毒处理时，应做好个人防护，如有高浓度溶液接触到皮肤，可用乙醇擦去或大量清水冲洗。消毒结束后，应对所处理的物体表面、织物等对象用清水进行擦拭或洗涤，去除残留的消毒剂。不能用于细菌芽孢污染物品的消毒，不能用于医疗器械的高中水平消毒，苯酚、甲酚为主要杀菌成分的消毒剂不适用于皮肤、黏膜消毒。8季铵盐类消毒剂8.1有效成分依据产品说明书。8.2应用范围适用于环境与物体表面（包括纤维与织物）的消毒。适用于卫生手消毒，与醇复配的消毒剂可用于外科手消毒。8.3使用方法物体表面消毒：无明显污染物时，使用浓度1000mg/L；有明显污染物时，使用浓度2000mg/L。卫生手消毒：清洁时使用浓度1000mg/L，污染时使用浓度2000mg/L。8.4注意事项外用消毒剂，不得口服。置于儿童不易触及处。避免接触有机物和拮抗物。不能与肥皂或其他阴离子洗涤剂同用,也不能与碘或过氧化物（如高锰酸钾、过氧化氢、磺胺粉等）同用。9参考文献[1]《乙醇消毒剂卫生标准》（GB26373-2010）[2]《含氯消毒剂卫生要求》（GB/T36758-2018）[3]《二氧化氯消毒剂卫生标准》（GB26366-2010）[4]《过氧化物类消毒剂卫生标准》（GB26371-2010）[5]《含碘消毒剂卫生标准》（GB26368-2010）[6]《含溴消毒剂卫生标准》（GB26370-2010）[7]《酚类消毒剂卫生要求》（GB27947-2011）[8]《季铵盐类消毒剂卫生标准》（GB26369-2010）[9]《疫源地消毒剂卫生要求》（GB27953-2011）[10]《普通物体表面消毒剂的卫生要求》（GB27952-2011）
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2020-02
解读：《关于加强新冠肺炎疫情期间严重精神障碍患者治疗管理工作的通知》
为指导各地做好疫情期间严重精神障碍患者管理治疗工作，国家卫生健康委印发《关于加强新冠肺炎疫情期间严重精神障碍患者治疗管理工作的通知》，旨在加强住院和居家的严重精神障碍患者管理治疗和社区照护，防范院内感染，降低患者肇事肇祸风险。据了解，当前部分严重精神障碍患者罹患新冠肺炎，为做好患者的治疗管理工作，通知提出具体要求：一是精神卫生医疗机构做好疫情防控，防范院内感染，制定应对预案，储备防护物资；二是对发热或有疑似症状的患者，乡镇（街道）要及时将其送往定点医院发热门诊就诊；三是做好居家严重精神障碍患者的管理治疗和社区照护，采取送药上门、网络诊疗等方式，保障患者居家治疗。
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关于加强新冠肺炎疫情期间严重精神障碍患者治疗管理工作的通知
肺炎机制综发〔2020〕70号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制（领导小组、指挥部）：在新冠肺炎疫情中，严重精神障碍患者也不可避免地受到疫情影响。据统计，目前已有323名严重精神障碍患者被确诊患新冠肺炎，有43名为疑似患新冠肺炎，范围涉及全国17个省份，病例分布以武汉市为主，孝感市、黄冈市也有部分病例，其他地区以散发为主。为落实国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制的总体部署，各地应当做好疫情期间严重精神障碍患者管理治疗工作，加强住院和居家的严重精神障碍患者管理治疗和社区照护，防范院内感染，降低患者肇事肇祸风险。现将有关事项通知如下：一、做好精神卫生医疗机构疫情防控，防范院内感染精神卫生医疗机构要做好新冠肺炎疫情防控工作，制定院内感染应对预案，储备防护物资，与当地具有新冠肺炎诊疗能力的综合性医疗机构建立联络会诊机制；开展全员培训，加强新冠肺炎症状和发热监测；疫情期间，落实院内感染各项防范措施，减少探视预防感染，做好病区清洁和消毒管理。有条件的机构，设立发热病区，改造医务人员和患者通道，降低交叉感染风险。对新入院患者应当进行门诊筛查，详细询问新冠肺炎流行病学接触史，做好相关检查。对住院的严重精神障碍患者发现有疑似或者确诊新冠肺炎的，当应立即采取隔离措施，将患者转诊到定点医院治疗，并及时向当地卫生健康行政部门报告。对暂时无法转出到定点医院的确诊患者，精神卫生医疗机构应当立即设置发热病区，请具有新冠肺炎诊疗能力的综合性医疗机构派员会诊。同时，精神卫生医疗机构应当立即采取措施，隔离密切接触的医务人员和患者医学观察14天，并彻底消毒病房。二、做好严重精神障碍患者罹患新冠肺炎后的治疗照护在新冠肺炎疫情期间，乡镇（街道）精神卫生综合管理小组（以下简称综合管理小组）要安排人员，加强居家严重精神障碍患者的定期访视。对出现发热或者肺炎疑似症状的患者，综合管理小组应当及时协助将其送往就近的发热门诊就诊，如确诊新冠肺炎或者疑似感染入院治疗的，应当告知相关医疗机构患者既往精神疾病史和目前治疗情况。收治患新冠肺炎的严重精神障碍患者的医疗机构，如不具备精神科疾病诊疗能力，应当及时请精神科医师联络会诊。卫生健康行政部门可指定辖区内精神卫生医疗机构承担对应的联络会诊工作。三、做好居家严重精神障碍患者的管理治疗和社区照护综合管理小组要密切关注居家的严重精神障碍患者服药情况，可采取网络视频、电话沟通等方式与患者和其家属进行联络，主动做好社区管护和服务。对在封闭管理区居住的患者，要主动了解患者服药需求，协助采取精神卫生医疗机构邮寄药品，或将药品送至基层医疗卫生机构、综合管理小组代取药、送药上门等方式，帮助患者持续药物治疗。要切实落实精神科医师与社区精防人员点对点技术指导，对于出现明显精神症状、情绪暴躁、或行为冲动等病情不稳定患者，综合管理小组可联系上级精神卫生医疗机构，通过电话、网络咨询等方式，由精神科医师给予居家患者提供远程医疗服务。对于需要紧急处置的患者，综合管理小组应当协助送至精神卫生医疗机构就医。国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组（代章）2020年2月17日（信息公开形式：主动公开）
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2020-02
云南省新冠肺炎疫情防控期间集中空调通风系统规范使用指引
为有效应对新冠肺炎疫情，防止因集中空调通风系统开启而导致新冠肺炎疫情的传播和蔓延，现依据公共场所、集中空调通风系统有关卫生法规、标准，对新冠肺炎疫情防控期间集中空调通风系统的使用提出以下要求：一、在新冠肺炎疫情防控期间符合下列条件之一的集中空调通风系统方可继续运行：（一）采用全新风方式运行的；（二）风机盘管加新风的空调系统，能确保各房间独立通风的。二、疫情防控期间，继续运行集中空调通风系统的单位及企业，须做到：（一）加大系统的新风量，关闭回风。在保证一定室内温度的前提下，可同时开启排风系统。（二）每周对运行的集中空调通风系统下列设备或部件进行清洗、消毒或者更换。1、开放式冷却塔；2、过滤网、过滤器、净化器、风口；3、空气处理机组；4、表冷器、加热（湿）器、冷凝水盘等。（三）要求在运行集中空调通风系统的楼宇或场所活动的人员，以及对空调系统进行清洗作业或卫生检测、评价的人员，佩戴防护口罩，勤洗手，严格做好个人防护。（四）在每天冷热源设备启用前或关停后，新风与排风系统应当多运行1小时，进行全面通风换气，以保证室内空气清新。三、因无自然通风条件而确需运行集中空调通风系统的交通建筑（机场、铁路客运站、港口客运站和轨道交通车站等）以及交通工具（飞机、火车、汽车、轮船、轨道交通等），须做到：（一）严格按照本指引第一条和第二条执行；（二）每天运营结束后进行空气和环境清洁消毒；（三）对集中空调通风系统的设备或部件每天进行卫生检查，及时进行清洗、消毒或更换（每周不得少于一次）。四、当场所出现下列情况时应禁止使用集中空调通风系统：1、发现新型冠状病毒肺炎疑似、确诊病例;2、集中空调通风系统的类型、送风范围等情况不清楚；3、人员密集程度超出建筑设计或集中空调通风系统设计容量。五、运行要求（一）当空调通风系统为全空气系统时，应当关闭回风阀，采用全新风方式运行。（二）当空调通风系统为风机盘管加新风系统时，应当满足下列条件：1.应当确保新风直接取自室外，禁止从机房、楼道和天棚吊顶内取风；2.保证排风系统正常运行；3.对于大进深房间，应当采取措施保证内部区域的通风换气；4.新风系统宜全天运行。六、管理要求（一）新风采气口及其周围环境必须清洁，确保新风不被污染。（二）对于人员流动较大的商场、写字楼等场所，不论空调系统使用运行与否，均应当保证室内全面通风换气。（三）人员密集的场所应当通过开门或开窗的方式增加通风量，同时工作人员应当佩戴口罩。（四）加强对风机盘管的凝结水盘、冷却水的清洁消毒。（五）下水管道、空气处理装置水封、卫生间地漏以及空调机组凝结水排水管等的U型管应当定时检查，缺水时及时补水，避免不同楼层间空气掺混。七、集中空调通风系统的清洗消毒应当符合下列要求：（一）集中空调通风系统的常规清洗消毒应当符合《公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范》（WS/T396-2012）的要求。可使用250mg/L～500mg/L含氯（溴）或二氧化氯消毒液，进行喷洒、浸泡或擦拭，作用10min～30min。对需要消毒的金属部件建议优先选择季铵盐类消毒剂。（二）集中空调通风系统清洗消毒效果应由专业机构按照《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》（WS/T395-2012）进行检测、评价。（三）当使用集中空调通风系统的建筑物内发现新冠肺炎病例和无症状感染者时，应在属地疾病预防控制中心的指导下，由专业机构对空调通风系统进行消毒和清洗处理，经卫生学检测、评价合格后，方可重新启用。
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2020-02
民政部 国家卫生健康委《关于深入学习贯彻习近平总书记重要指示精神 进一步做好城乡社区疫情防控工作的通知》（民发〔2020〕13号）解读
为贯彻落实习近平总书记2月10日在北京市调研疫情防控工作时对做好社区防控工作作出的重要指示精神，民政部国家卫生健康委联合印发《关于深入学习贯彻习近平总书记重要指示精神进一步做好城乡社区疫情防控工作的通知》（民发〔2020〕13号，以下简称《通知》），要求各地民政、卫生健康部门深入学习贯彻习近平总书记重要指示精神和党中央、国务院决策部署，切实做好社区防控各项工作，使所有社区都成为疫情防控的坚强堡垒。《通知》强调，习近平总书记关于社区防控工作的重要指示，明确了社区防控工作的基础地位、方法路径和政治保证，体现了对广大社区工作者的亲切关怀，为做好社区防控工作提供了根本遵循。各地民政、卫生健康部门要认真学习贯彻习近平总书记重要指示精神，严格落实早发现、早报告、早隔离、早治疗措施，扎实做好城乡社区疫情防控工作，巩固好在社区防控中来之不易的工作成效，筑牢疫情防控的人民防线。《通知》要求，各地民政、卫生健康部门要在当地党委和政府统一领导下，指导强化社区网格化防控体系，切实做好疫情监测、信息报送、宣传教育、环境整治、困难帮扶等各项工作，切实把社区防控的“网底"兜住、兜实。要根据当前疫情防控和复工复产要求，科学防控、精准施策，分区分级落实相应疫情防控措施。要统筹防控疫情和服务群众工作，在加强疫情防控的同时尽可能方便社区居民生产生活。要推动社区防控工作依法有序开展，组织开展《中华人民共和国传染病防治法》和卫生防疫基本知识宣传教育。《通知》强调，各地民政、卫生健康部门要进一步关心基层工作人员，积极向各地应对疫情工作领导小组和联防联控机制汇报，完善社区防控工作统筹协调机制，最大限度压减不必要的材料报表。要推动各类防控力量下沉，防控任务重、社区人手不足的地方，要优化社区防控人力配置。加大对表现突出的城乡社区组织、基层医疗卫生机构和社区工作者、基层医务人员表扬力度。《通知》要求，各地民政、卫生健康部门要加强对社区防控工作的组织领导和工作指导，在总结社区防控工作经验基础上，探索建立社区应急管理体系。要运用党委和政府新闻发布平台，充分解读加强社区防控工作的法律法规和政策措施，主动回应社区居民普遍关心的共性问题，要大力宣传社区防控工作取得的成效经验，为做好社区防控工作营造良好社会氛围。
