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耐药结核病:须警惕这个“健康杀手”
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  →结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。当结核菌对抗结核药物产生"抵抗力"时,就形成了耐药结核病。根据耐药程度不同,可分为单耐药、多耐药、耐多药、准广泛耐药和广泛耐药几种类型。

  

   

→原发耐药:耐药结核病患者通过咳嗽、打喷嚏等方式向空气中传播耐药菌,健康人直接吸入后感染。 →继发耐药:敏感结核病患者因治疗不规范(如自行停药、漏服药、剂量不足等),使结核菌在药物压力下"进化"出耐药性。

  

→治疗周期长:根据《中国结核病防治工作技术指南》,长程治疗方案至少在18个月以上,短程治疗方案至少在9个月以上,是敏感结核病治疗时长的1.5-3倍。→不良反应多:根据不同的用药方案,耐药患者可能会不同程度的出现胃肠道反应、肝损害、神经系统损害、血液系统损害、肾脏毒性、Q-T间期延长等。 →治疗费用高:在我省现有医疗保障水平下,即使采用9个月的短程治疗方案,医保报销后仍需自付数万元。→传染风险大:人群普遍易感,家庭成员(尤其老人、小孩)感染风险高,健康人通过吸入空气中的耐药结核杆菌后将直接感染为耐药结核。

  

→健康人群防护

保持良好生活习惯:均衡营养、规律作息、适度运动

注意加强居室通风

咳嗽、咳痰超过2周,或出现低热、盗汗、消瘦等症状时,应及时到结核病定点医院就诊

→患者注意事项

严格遵医嘱:按时、足量、全程服药,不擅自停药或调整用药

定期复查:按要求进行痰检、肝肾功能等检查

做好防护:外出佩戴口罩,避免去人群密集场所

注意咳嗽礼仪:咳嗽时掩住口鼻,不随地吐痰

环境管理:保持居室通风,衣服、被褥等可进行阳光照晒

  

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