开远市通过创新实施“五举措”工作体系,构建起“政府主导、部门协同、社会参与”的丙肝防治新格局,为消除病毒性肝炎公共卫生危害贡献力量。
首诊必筛,织密防治“安全网”
建立全员筛查制度:构建“首诊必查、逢入必筛”的工作机制,要求辖区内二级以上医疗机构设置丙肝筛查专岗,将丙肝抗体检测纳入手术患者、孕产妇等群体的常规检查项目,确保每位入院患者均接受丙肝抗体初步筛查。截至2024年底,全市累计完成丙肝筛查18万人次,抗体阳性病例核酸检测率达96%以上。这一数据充分彰显了首诊必筛机制的有效性与可行性。
规范诊疗流程:制定《丙肝诊疗服务规范》,明确医疗机构责任分工,形成“健康教育—筛查—诊断—治疗—随访”全流程管理体系。在社区卫生服务中心(卫生院)设立快速检测站点,通过大数据平台实时监测,实现了筛查工作的全面覆盖。
部门联动,筑牢溯源“防火墙”
多部门协同机制:卫健部门牵头,联合疾控、医疗、公安、民政组建丙肝防治专班,建立联席会议制度统筹跨部门协作。打通医疗、公安、民政数据平台,实现信息共享、数据互通。对信息不全人员全面排查追踪。开展“清网行动”,找回信息不全人员并提供免费核酸检测。建立“公安+社区+医疗”三级联动闭环管理模式,确保丙肝防治工作的连续完整性。
精准防控策略:对阳性病例实施“一人一策”管理,组建医疗团队定制诊疗方案。建立红黄绿三色预警,通过大数据分析技术精准追溯感染源。定期反馈与评估机制,对追踪工作的成效进行动态评估与调整,不断优化防治策略与措施动态调整防治策略。
精准筛查,点亮早治“希望灯”
锁定高危群体:针对吸毒人员、血液透析患者、男男同性 行为者、暗娼、艾滋病感染者等7类高危人群开展专项筛查,2022年以来,完成重点高危人群筛查18万余人次,抗体阳性病例的核酸检测率达96%以上,累计抗病毒治疗率提升至56.23%,新报告丙肝抗病毒治疗率提升至80.28%。
优化检测服务:改进实验室检测流程,提高检测效率,强化实验室质量控制,确保检测结果的准确性和可靠性。在基层医疗机构设立快速检测站点,利用大数据分析技术对检测数据进行实时监测与预警,及时识别高风险区域与人群,进一步增强了防治工作的精确性与针对性。截至目前,举办社区筛查活动15场,覆盖人群1.5万余人。
入户动员,搭建治疗“连心桥”
组建专业服务队伍:建立由家庭医生、社区干部及志愿者构成的“三人服务小组”,开展“敲门行动”专项入户服务,针对经济困难及认知不足群体开展“一对一”政策解读,讲解医保报销流程及治疗方案,消除患者治疗顾虑。2024年入户访视96余户,实现未治疗患者100%上门动员,医患沟通满意率达98%。
创新动态管理机制:建立患者动态电子台账,实施“红黄绿”三色预警分级管理,推行“入户检测—陪同转诊—定点治疗”全程服务模式,通过家庭医生随访监测治疗效果,患者治疗依从性提升至95%,实现卫健、医保、社区三系统数据互通,治疗进度追踪准确率达97%。确保每一位患者都能得到及时、有效的治疗。
多元宣传,唱响防治“主旋律”
线上线下融合宣传:构建“线上+线下”的立体化宣传体系,结合卫健纪念日、赶集日等节点,开展多层次、全方位的健康宣教。线上利用传统媒体与新媒体发布健康科普资讯,举办讲座与直播互动,拓宽宣传渠道,提升信息传播效率。线下依托科普专家库,通过开展“六进”讲座、义诊等宣教活动,将健康知识送进千家万户。
创新宣传形式:组织专家团队进校园开展“校园健康护航”行动,提升师生的健康防护意识。采用情景剧表演、健康知识竞赛等群众喜闻乐见的形式,将专业防治知识转化为通俗易懂的传播内容,提升宣传覆盖面与影响力。2024年开展活动66场,服务群众3万余人次,发放资料2.8万余份。
开远市通过实施“五举措”工作体系,丙肝防治工作实现了从“被动应对”到“主动防控”的转变。开远市将继续巩固已取得的成果并不断优化防治策略与措施;加强跨部门合作与社会动员能力;推进农村地区的防治能力建设;开展消除丙肝危害的三年攻坚行动,为全国丙肝防治工作贡献更多可复制的“开远经验”与“开远智慧”。