液氮冷冻治疗是一种常见且有效的皮肤科物理疗法，利用温度低至-196℃的液态氮，快速作用于皮肤病变部位，使其冷冻、坏死并自然脱落，从而达到治疗目的。

　　　　液氮是如何起效的？

　　1.细胞被“冻住”：超低温让细胞里的水分结冰，形成冰晶，从而破坏细胞结构。

　　2.细胞脱水：细胞外水分结冰后，导致细胞内水分外渗，细胞逐渐干瘪死亡。

　　3.血供中断：低温还会引起周围小血管收缩、形成血栓，病变组织得不到营养，加速其坏死和脱落。

　　　　哪些皮肤问题适合液氮治疗？

　　液氮冷冻常用于以下良性皮肤病变：寻常疣、扁平疣、跖疣、鸡眼、老茧、老年斑、血管瘤、神经性皮炎、肥厚型扁平苔藓、结节性痒疹、斑秃等。

　　　　哪些情况不适合或需谨慎使用？

　　以下人群或情况应避免或在医生评估后再决定是否治疗：有严重寒冷性荨麻疹、雷诺病、手脚血液循环不好、治疗部位有严重感染或破损、凝血功能异常、对冷冻敏感的人群。如果病变靠近黏膜（如嘴唇、眼周），也需要医生评估后再决定。

　　　　治疗过程是怎样的？

　　1.冷冻阶段：医生会用棉签蘸取液氮，轻轻压在病变处，皮肤会很快变白、变硬，并轻微肿胀。冷冻范围通常略大于病灶边缘1-2毫米，时间根据病情深浅，从几秒到几十秒不等。

　　2.复温阶段：停止冷冻后，皮肤会慢慢恢复原色，此过程大约几秒至一分钟。为增强疗效，有时会重复“冻-融”循环。复温后如果皮肤还有点硬或出现一圈白肿，说明冷冻深度已足够。

　　治疗后可能出现哪些反应？

　　即刻反应：治疗部位发白、肿胀、有刺痛感，几分钟后缓解。

　　1-2天内：可能出现红肿或水疱。小水疱可自行吸收；若疱较大、影响活动或有感染迹象，应及时去医院处理。

　　1-2周：水疱逐渐干燥、结痂，痂皮会自然脱落——切勿自行撕扯！

　　掉痂后：皮肤可能呈淡红色，或暂时变深/变浅，一般3-6个月逐渐恢复正常肤色。

　　治疗后注意事项

　　1.保持清洁干燥：尤其起疱时尽量不要沾水，以防感染。

　　2.避免刺激：不要抓挠、摩擦治疗部位，结痂前避免热水烫洗、游泳等。不要自己挑破水疱，如果水疱太大或疼痛明显，及时去医院处理。必要时可遵医嘱涂抗生素药膏预防感染。

　　3.注意防晒：痂皮脱落后的新皮肤较为娇嫩，外出时务必做好防晒，避免留下色素沉着。

　　通过科学、规范的液氮冷冻治疗，许多常见的皮肤问题都能得到有效解决。如有相关皮肤困扰，建议前往正规医疗机构，由专业皮肤科医生评估后进行治疗。

　　元江县疾病预防控制中心皮肤门诊  白颢