流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。
脑膜炎奈瑟菌分为A、B、C、D,X、Y、Z、29E、W135、H、I、K、L13个群。
近年,A群流脑病例构成呈减少趋势,C群呈先增加后减少趋势,B、Y、W和其他群(包括未分群)流脑病例的构成则呈上升趋势。
带菌者和流脑患者是本病的传染源,本病隐性感染率高,流行期间人群带菌率高达 50%。病原菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播。
人群普遍易感,各年龄组人群均有病例报告,主要发生在<15岁人群。≤5岁儿童发病率较高,1 岁以内最高;其次为青少年和老年人。
冬、春季节是流脑发病高峰。其主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐,皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害,常可危及生命。部分患者暴发起病,可迅速致死。
预防流脑最有效的措施是接种疫苗。
目前,国家流脑免疫规划疫苗覆盖的血清型为 A 群和 C 群,尚未覆盖 Y 群、B群、W群。为更好地预防Y 群、B群脑膜炎奈瑟菌感染引起的流脑,倡导公众自愿、自费接种四价流脑疫苗,及时、全程接种,构筑免疫“防护墙”。
含脑膜炎球菌成分疫苗
属性 | 疫苗 | 作用 | 接种对象 | 免疫程序 | 替代原则 |
免疫规划疫苗 | A群脑膜炎球菌多糖疫苗 | 预防A群 | 接种2剂次,6月龄、9月龄各1剂 | ||
A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗 | 预防A群、C群 | 接种2剂次,3周岁、6周岁各1剂 | |||
非免疫规划疫苗 | A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗 | 预防A群、C群 | 3月龄及以上的婴幼儿和儿童 | 接种1-3剂,不同年龄和品牌的疫苗需接种的剂次不同 | 可替代免疫规划疫苗中A群脑膜炎球菌多糖疫苗的基础免疫 |
ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗 | 预防A群、C群、Y群、W135群 | 2周岁以上的儿童和成人中的高危人群 | 2岁及以上儿童:接种2剂,2剂间隔至少3年。成人:接种1剂。 | 可替代3岁或者6岁的免疫规划疫苗AC群脑膜炎球菌多糖疫苗 | |
ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗 | 预防A群、C群、Y群、W135群 | 3月龄-3周岁(47月龄)儿童 | 3-5月龄:基础免疫3剂,每剂间隔1个月,可在12月龄时加强1剂。6-23月龄:接种2剂,每剂间隔1-3个月。2-3周岁:接种1剂。 | 可替代免疫规划疫苗中A群流脑疫苗的基础免疫或3岁的AC群流脑多糖疫苗。 |
(红塔区疾病预防控制中心 何秀玲)
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