PPD试验，和一种我们既熟悉又陌生的疾病密切相关，那就是——肺结核

    结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性感染病，除了毛发、牙齿和指甲外 结核分枝杆菌可以侵入全身各脏器，引起慢性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，它的传播方式隐蔽，在教室、宿舍、食堂这些学生聚集的场所，一旦有感染者咳嗽、打喷嚏，病菌就可能悄悄的钻进他人的呼吸道。

        更麻烦的是，很多人感染后早期根本没症状，自己没感觉，却可能在不知不觉中把病菌传给身边的同学。

　　因此及时筛查和早期诊断至关重要。

　　PPD试验的目的

　　一是早期发现潜在感染者：筛查出结核分枝杆菌感染人群，尤其是尚未出现症状的潜伏感染者。

　　二是预防校园传播：对筛查出的高风险人群进行进一步检查和干预，有效降低校园内结核病传播风险。

　　三是保障学生健康：早期发现、及时治疗，避免病情延误，保护学生身体健康和正常学习生活。

　　什么是结核菌素试验（PPD试验）？

　　PPD试验全称“结核菌素纯蛋白衍生物试验”，是通过皮内注射结核菌素，观察注射部位皮肤反应，来判断机体是否感染过结核分枝杆菌或对卡介苗（BCG）接种是否有免疫应答的一种筛查和辅助诊断方法。

　　原理：人体感染结核分枝杆菌或接种卡介苗后，免疫系统会产生特异性反应。注射PPD后，若体内存在致敏淋巴细胞，会在局部出现红肿、硬结等反应。

        结核菌素试验如何进行？

　　首先是选择注射部位：通常选择前臂掌侧中下1/3处（皮肤较薄、无瘢痕处）。

　　其次是规范操作过程：医生将0.1毫升PPD试剂皮内注射，形成一个直径约6-10毫米的“皮丘”。

　　再次是注意观察时间：注射后48-72小时由医护人员观察并测量结果，提前或延迟均会影响准确性。

       结核菌素试验的结果判定

　　关键指标：测量注射部位的硬结直径（而非红晕），以毫米（mm）为单位。

        阴性（-）：硬结直径＜5mm，或无硬结。提示：未感染结核分枝杆菌，或处于感染早期（窗口期）、免疫功能低下等。

　　阳性（+）：分一般阳性（+）：硬结直径5-9mm；中度阳性（++）：硬结直径10-15mm。提示：可能为既往感染结核分枝杆菌、接种过卡介苗，或非活动性结核感染。

　　强阳性（+++）：硬结直径≥15mm，或局部出现水疱、破溃、淋巴管炎等。提示：可能存在活动性结核病，需进一步检查（如胸片、痰检等）。

　　阳性结果≠确诊结核病，需结合临床症状、影像学检查等综合判断。

　　假阴性可能：HIV感染者、长期应用免疫抑制剂者、重症结核病患者、可能会出现假阴性。

　　注意事项

　　试验前：如有发热（≥38℃）、患急性传染病、急性眼结合膜炎、急性中耳炎，严重皮肤病等情况，需提前告知医生，暂缓试验。比如：肾病或心血管疾病的急性期或恢复期；全身性皮肤病如湿疹、脓包病等；过敏性疾病如荨麻疹、哮喘、预防接种过敏史或免疫性疾病。无需空腹，正常饮食即可。

　　试验后：一要保持局部清洁干燥：注射后避免用手揉搓、抓挠、摩擦、沾水（如洗澡时用防水贴保护），勿涂抹化妆品、药膏、酒精等。以免影响反应，导致假阳性或假阴性结果。二要避免剧烈运动：减少出汗，防止注射部位感染或影响结果判断。三要勿挤压或热敷：若出现轻微红肿、瘙痒，属正常反应，切勿挤压或热敷。

　　结果观察：务必按时（48-72小时内）返回指定地点，由医护人员测量结果，逾期无法准确判断。若错过时间，需重新进行试验。

　　特殊情况：极少数人可能出现局部严重红肿、水疱、发热等过敏反应，需立即就医并告知医生试验史。

　　PPD试验与卡介苗的区别

　　卡介苗是预防儿童重症结核病的疫苗，接种后PPD试验可能呈阳性，但一般为弱阳性（直径＜10mm）。

　　PPD试验不能区分是自然感染还是卡介苗接种后的反应，需结合流行病学史和其他检查综合评估。

　　阳性结果怎么办？

　　若为一般阳性或中度阳性，无需过度恐慌，医生会结合个人史（如卡介苗接种史、结核接触史）评估风险，通常无需特殊处理。

　　若为强阳性，需配合学校安排，进一步进行胸片、痰涂片等检查，排除活动性结核病。

　　无核校园、从我做起

　　PPD试验是校园结核病防控的重要手段，关乎每一位同学的健康。请积极配合医护人员的安排，按时完成试验和结果查看。

　　结核菌素实验是一种简单、经济的结核病筛查方法，但结果需由专业医生结合临床表现和其它检查综合判断，若PPD实验阳性，无需过度恐慌，及时就医进一步检查即可。

　　结核菌素试验（PPD试验）由各街道、乡镇社区卫生院（社区卫生服务中心）组织筛查。