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2025-09
伤寒和副伤寒
伤寒、副伤寒是由伤寒杆菌和甲、乙、丙型副伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。我国法定为乙类传染病。WHO把伤寒作为一个全球性卫生问题。世界上总的发病趋势是下降的，发达国家如美国、西欧、日本等的发病率已降到0.4~3.7/10万，重点在输入病例的控制。WHO估计，发展中国家发病率可高达540/10万，我国解放前伤寒流行严重、病死率高，解放后，贯彻以预防为主的方针，发病呈逐年下降趋势。近年伤寒及副伤寒的流行特点为：地区发病呈不均衡性，全年各月都有病例，但以夏秋季为高峰（5~10月），各年龄组均可发病，高发年龄段为0-10岁、65岁及以上，全国以散发为主，但有的地区时有暴发流行，以水型和食物型暴发为主。 预防：（1）控制传染源：严格管理传染源，一周以来的密切接触者（如同食、同住、同工作场所人员）或有共同暴露者（如聚餐史、同一污染食物食用史等）应进行登记和医学观察。观察期限以最后接触之日起计算，伤寒14天，副伤寒10天。一旦出现伤寒、副伤寒早期症状，应到医疗机构隔离治疗并进行血、粪培养，明确诊断。发现的带菌者应会同医疗机构消菌治疗并定期随访，知道粪便检查连续两次（每次间隔2到3天）阴性为止。 （2）切断传播途径：切断传播途径是本病预防措施的重点，应及时对患者住所、隔离治疗场所及其周围环境（如厕所、地面等）、患者排泄物及物品（如食具、衣物、用品等）进行随时消毒和终末消毒。同时应保护水源，确保食品的卫生安全。 （3）保护易感人群：进行预防知识的宣传教育，提高自我保健能力，必要时可根据疫情暴发情况，经卫生行政部门批准，对重点人群进行疫苗应急接种或预防性服药。 伤寒、副伤寒是由伤寒杆菌和甲、乙、丙型副伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。我国法定为乙类传染病。WHO把伤寒作为一个全球性卫生问题。世界上总的发病趋势是下降的，发达国家如美国、西欧、日本等的发病率已降到0.4~3.7/10万，重点在输入病例的控制。WHO估计，发展中国家发病率可高达540/10万，我国解放前伤寒流行严重、病死率高，解放后，贯彻以预防为主的方针，发病呈逐年下降趋势。近年伤寒及副伤寒的流行特点为：地区发病呈不均衡性，全年各月都有病例，但以夏秋季为高峰（5~10月），各年龄组均可发病，高发年龄段为0-10岁、65岁及以上，全国以散发为主，但有的地区时有暴发流行，以水型和食物型暴发为主。 预防：（1）控制传染源：严格管理传染源，一周以来的密切接触者（如同食、同住、同工作场所人员）或有共同暴露者（如聚餐史、同一污染食物食用史等）应进行登记和医学观察。观察期限以最后接触之日起计算，伤寒14天，副伤寒10天。一旦出现伤寒、副伤寒早期症状，应到医疗机构隔离治疗并进行血、粪培养，明确诊断。发现的带菌者应会同医疗机构消菌治疗并定期随访，知道粪便检查连续两次（每次间隔2到3天）阴性为止。 （2）切断传播途径：切断传播途径是本病预防措施的重点，应及时对患者住所、隔离治疗场所及其周围环境（如厕所、地面等）、患者排泄物及物品（如食具、衣物、用品等）进行随时消毒和终末消毒。同时应保护水源，确保食品的卫生安全。 （3）保护易感人群：进行预防知识的宣传教育，提高自我保健能力，必要时可根据疫情暴发情况，经卫生行政部门批准，对重点人群进行疫苗应急接种或预防性服药。
