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艾滋病高危人群外展和同伴教育
服务质量评价规范
DB53/T1260-2024
云南省市场监督管理局发布
发布时间 2024-04-25
实施时间 2024-07-25
适用范围
界定了艾滋病高危人群外展和同伴教育服务相关定义，规定了艾滋病高危人群外展和同伴教育服务质量评价指标及分类、评价方法、等级评定。
适用于艾滋病高危人群外展和同伴教育服务质量的评价。
评价对象
.4类社区组织（已在民政机构登记及未登记的）
卖淫人员、男男性行为人群（MSM）、吸毒人群干预和艾滋病病毒（HIV）感染者管理
.能独立承担同伴教育及外展工作人员
评价指标及分类
评价指标
8个一级指标
.外展和同伴教育员招募机制；
.外展和同伴教育工作计划；
.外展和同伴教育员管理机制；
.提供准确的预防艾滋病、性病及降低感染风险信息；
.推广使用安全套/润滑剂及其他干预用品；
.动员检测和风险评估；
.转介和随访服务；
.督导。
每个一级指标包含若干二级指标及三级指标。
指标分类
.必要
能反映同伴教育和外展服务基本特点和特征的内容，科学证据表明它们对接触到重点人群、促进高危行为改变是至关重要的。
.强烈推荐
能反映同伴教育和外展服务重要特点和特征的、超出“必要”范围的内容，能展示外展及同伴教育服务质量趋于优秀所必须的。
.建议
能反映同伴教育和外展服务更高级特点与特征的内容，是展示外展及同伴教育服务质量优秀所必须的。
评价方法
评价方式
查阅资料
一对一访谈
小组访谈
等级评定
等级评定表
总评分 | 等级 |
总评分≥90 | 优秀 |
80≤总评分＜90 | 良好 |
70≤总评分＜80 | 合格 |
总评分＜70 | 不合格 |
评价内容和评分
| 1.外展和同伴教育员招募机制评分 | ||||||
| 二级指标 | 三级指标 | 指标分类 | 评分依据 | 分值 | 评价方式 | 评分 |
| 1.1 招募条件 | 1.1.1 招募外展与同伴教育员的条件 | 必要 | 具备有效的沟通、人际交往能力和动员技巧 | 0.3 | 查看资料 | |
| 能为服务对象保密，签署保密协议书 | 0.3 | |||||
| 了解目标人群的社会文化和行为习惯，熟悉其使用的词汇与行话 | 0.3 | |||||
| 掌握基本的艾滋病、性病预防知识和策略 | 0.3 | |||||
| 有意愿在晚间和周末等时间工作 | 0.3 | |||||
| 1.2 招募流程 | 1.2.1 招募外展与同伴教育员的流程 | 必要 | 有录用考核标准 | 0.5 | 查看资料 | |
| 有招募监督机制 | 0.5 | |||||
| 有目标人群、社区关键人物和其他相关人员参与招募 | 0.5 | |||||
| 1.3 岗前培训及技能提升培训 | 1.3.1 外展与同伴教育员需接受岗前技能培训 | 必要 | 有培训记录 | 1.5 | 查看资料或记录 | |
| 1.3.2 外展与同伴教育员需到场所等进行岗前实践练习 | 必要 | 有练习记录 | 1.5 | 查看记录 | ||
| 1.3.3 上岗后按季度对外展与同伴教育员进行强化培训 | 必要 | 有季度培训记录 | 1.5 | 查看记录 | ||
| 1.3.4 根据服务的目标对象类型有针对性对外展与同伴 教育员进行技能提升培训 | 必要 | 培训有针对性 | 1.5 | 查看资料 | ||
| 1.3.5 培训方式为互动和参与式 | 必要 | 互动和参与式 | 1.5 | 查看培训教材；访谈参训学员 | ||
| 1.3.6 外展与同伴教育员获得咨询员培训合格证 | 强烈推荐 | 取得合格证 | 1 | 查看证书 | ||
| 1.3.7 外展与同伴教育员获得艾滋病快速检测培训合格证 | 强烈推荐 | 取得合格证 | 1 | 查看证书 | ||
| 1.3.8 培训需求评估 | 强烈推荐 | 有需求调查 | 1 | 查看资料 | ||
| 1.3.9 培训效果评估 | 建议 | 有效果评估 | 1 | 查看资料 | ||
| 合计得分（满分14.5分） | ||||||
2.外展和同伴教育工作计划评分 | ||||||
| 二级指标 | 三级指标 | 指标分类 | 评分依据 | 分值 | 评价方式 | 评分 |
| 2.1 根据需求制定计划 | 2.1.1 外展与同伴教育员参与制定 | 必要 | 有参与 | 1.5 | 访谈外展与同伴教育员 | |
| 2.1.2 针对目标人群需求制定计划活动及内容 | 强烈推荐 | 有目标人群需求调查 | 1 | 查看资料 | ||
| 2.2 计划内容 | 2.2.1 总目标和可量化的具体目标 | 必要 | 有总目标 | 0.75 | 查看资料 | |
| 有可量化的具体目标 | 0.75 | 查看资料 | ||||
| 2.2.2 时间进度安排 | 必要 | 有时间计划且合理 | 1.5 | 查看资料 | ||
| 2.2.3 服务内容和提供方式 | 必要 | 有服务内容 | 0.75 | 查看资料 | ||
| 有提供方式 | 0.75 | 查看资料 | ||||
| 2.2.4 活动、经费预算、投入与具体目标和产出一致 | 必要 | 完全一致（1.5分） | 1.5 | 查看资料 | ||
| 部分一致（1分） | ||||||
| 不一致（0分） | ||||||
| 2.2.5 人员职责分工 | 必要 | 有分工 | 1.5 | 查看资料 | ||
| 2.2.6 季度进展分析 | 强烈推荐 | 有季度分析报告 | 1 | 查看资料 | ||
| 2.2.7 目标人群、业主等对外展服务及同伴教育工作的认同和满意度调查 | 强烈推荐 | 有满意度调查 | 1 | 查看资料 | ||
| 合计得分（满分12分） | ||||||
3.外展和同伴教育员管理机制评分 | ||||||
| 二级指标 | 三级指标 | 指标分类 | 评分依据 | 分值 | 评价方式 | 评分 |
| 3.1 个人管理及发展 | 3.1.1 外展与同伴教育员报酬和激励机制，包括补助机制、激励机制、满意度调查 | 必要 | 有补助机制 | 0.5 | 查看资料；访谈小组负责人、外展与同伴教育员 | |
| 有激励机制 | 0.5 | |||||
| 有满意度调查 | 0.5 | |||||
| 3.1.2 对外展与同伴教育员的出色工作予以表彰 | 强烈推荐 | 有表彰制度 | 1 | 查看资料；访谈小组负责人、外展与同伴教育员 | ||
| 3.1.3 定期（如按年度）对报酬进行评估并调整 | 建议 | 有评估记录 | 1 | 查看资料；访谈小组负责人、外展与同伴教育员 | ||
| 3.1.4 外展与同伴教育员有机会在组织内部获得晋升 | 建议 | 有晋升机制 | 1 | 查看资料；访谈小组负责人、外展与同伴教育员 | ||
| 3.1.5 为外展与同伴教育员制订年度个人职业计划 | 建议 | 有个人年度计划 | 1 | 查看资料 | ||
| 3.2 安全保障制度 | 3.2.1 为外展与同伴教育员提供身份标识（如工作证等） | 必要 | 有工作证等 | 1.5 | 查看工作证等 | |
| 3.2.2 开展外展服务与同伴教育工作时每组成员需2人及以上 | 必要 | 符合要求 | 1.5 | 访谈小组负责人、 外展与同伴教育员 | ||
| 3.3 工作例会及考评制度 | 3.3.1 工作月例会 | 必要 | 有月工作例会 | 1.5 | 查看记录 | |
| 3.3.2 岗位月考评制度 | 强烈推荐 | 有考评制度0.5分； | 1 | 查看资料 | ||
| 每月均按要求完成考评0.5分，缺一次扣0.05分，最高扣0.5分 | ||||||
| 合计得分（满分11分） | ||||||
4.提供准确的预防艾滋病、性病及降低感染风险信息评分 | ||||||
| 二级指标 | 三级指标 | 指标分类 | 评分依据 | 分值 | 评价方式 | 评分 |
| 4.1 宣传材料及外展工具开发和使用 | 4.1.1 开发和使用的宣传材料的内容与目标人群紧密相关 | 必要 | 内容有针对性 | 1.5 | 查看资料 | |
| 4.1.2 开发和使用的宣传材料应避免暴露目标人群的身份 | 必要 | 符合要求 | 1.5 | 查看资料 | ||
| 4.1.3 开发和使用的宣传材料应与国家或省级核心信息保持一致 | 必要 | 一致 | 1.5 | 查看资料 | ||
| 4.1.4 开发和使用外展及同伴教育服务工具（如干预记录表、检测登记表、小组活动记录表、同伴教育活动记录表等） | 必要 | 有工具且齐全（1.5分） | 1.5 | 查看资料 | ||
| 有工具但不全（1分） | ||||||
| 无工具（0分） | ||||||
| 4.1.5 针对不同目标人群（如文盲、外籍或少数民族等）开发和使用不同形式（如音像、双语等）的宣传材料 | 强烈推荐 | 形式有针对性 | 1 | 查看资料 | ||
| 4.1.6 通过线上和线下的方式提供信息全面的宣传材料（包括艾滋病性病防治知识及检测、暴露前后预防、抗病毒治疗、生殖健康等） | 强烈推荐 | 有信息且齐全（1分） | 1 | 查看记录；访谈目标人群、外展及同伴教育员 | ||
| 有信息但不全（0.5分） | ||||||
| 无（0分） | ||||||
| 4.1.7 开发宣传材料需目标人群参与和预实验 | 建议 | 有参与 | 0.5 | 查看资料 | ||
| 有预实验 | 0.5 | 查看资料 | ||||
| 4.2 外展及同伴教育活动 | 4.2.1 外展及同伴教育活动中需提供准确的宣传信息 | 必要 | 信息准确 | 1.5 | 访谈目标人群 | |
| 4.2.2 根据目标人群需求制定外展及同伴教育活动和内容 | 强烈推荐 | 有需求调查及相应活动内容 | 1 | 查看资料 | ||
| 4.2.3 与目标人群保持持续的联系 | 强烈推荐 | 有持续联系 | 1 | 查看记录 | ||
| 合计得分（满分12.5分） | ||||||
5.推广使用安全套/润滑剂及其他干预用品评分 | ||||||
| 二级指标 | 三级指标 | 指标分类 | 评分依据 | 分值 | 评价方式 | 评分 |
| 5.1 技能培训 | 5.1.1 与目标人群讨论使用安全套/润滑剂的益处，讲解正确全程使用安全套的重要性，并演示如何正确使用 | 必要 | 有讨论记录 | 0.75 | 查看记录；访谈目标人群 | |
| 有演示 | 0.75 | 查看记录；访谈目标人群；请同伴教育员演示 | ||||
| 5.1.2 有演示所需的男用或女用安全套、模型、润滑剂、针具消毒用具包样品和其它学习材料 | 必要 | 提供用具 | 1.5 | 查看用具；访谈外展及同伴教育员 | ||
| 5.1.3 为目标人群提供安全套/润滑剂及其他干预用品使用技巧的练习 | 必要 | 有练习记录 | 1.5 | 查看资料；访谈目标人群 | ||
| 5.1.4 开展目标人群与性伴协商安全套使用意识和技巧培训 | 必要 | 有培训记录 | 1.5 | 查看资料；访谈目标人群 | ||
| 5.2 干预用品管理 | 5.2.1 干预用品（如安全套、清洁针具等）数量充足 | 必要 | 足量供应（1.5分） | 1.5 | 查看登记；访谈目标人群、外展及同伴教育员 | |
| 有供应但量不足（1分） | ||||||
| 无供应（0分） | ||||||
| 5.2.2 建立干预用品管理台账 | 必要 | 有台账且记录齐全（1.5分） | 1.5 | 查看资料 | ||
| 有台账但记录不全（1分） | ||||||
| 无台账（0分） | ||||||
| 5.2.3 干预用品存储安全 | 必要 | 符合要求 | 1.5 | 查看存储和有效期 | ||
| 5.3 发放和推广使用 | 5.3.1 开展安全套/润滑剂及其他干预用品的发放和推广使用 | 必要 | 有发放 | 1.5 | 查看发放记录和场所有无摆放；访谈目标人群 | |
| 合计得分（满分12分） | ||||||
6.动员检测和风险评估评分 | ||||||
| 二级指标 | 三级指标 | 指标分类 | 评分依据 | 分值 | 评价方式 | 评分 |
| 6.1 动员检测 | 6.1.1 与目标人群共同讨论知晓自身HIV、性病感染状况的益处 | 必要 | 有讨论记录 | 1.5 | 查看记录；访谈目标人群、外展及同伴教育员 | |
| 6.1.2 与目标人群共同讨论健康、风险行为和抗病毒治疗的态度 | 必要 | 有讨论记录 | 1.5 | 查看记录；访谈目标人群、外展及同伴教育员 | ||
| 6.1.3 鼓励目标人群每3-6个月接受一次HIV检测 | 必要 | 根据抽查结果和考核要求按比例打分 | 1.5 | 查看记录；抽查目标人群 | ||
| 6.1.4 提供现场快速检测 | 强烈推荐 | 有提供 | 1 | 查看记录；访谈目标人群、同伴教育及外展人员 | ||
| 6.2 风险评估 | 6.2.1 与目标人群共同讨论降低感染HIV、性病风险行为的益处 | 必要 | 有讨论记录 | 1.5 | 查看记录；访谈目标人群、外展及同伴教育员 | |
| 6.2.2 目标人群知道如何使用降低感染风险用品（如安全套、润滑剂、消毒工具包等） | 必要 | 根据抽查结果和考核要求按比例打分 | 1.5 | 抽查目标人群 | ||
| 6.2.3 目标人群知道从何处获得降低感染风险的用品或服务 | 必要 | 根据抽查结果和考核要求按比例打分 | 1.5 | 抽查目标人群 | ||
| 6.2.4 与有高风险行为的个体一对一讨论现有的风险行为及可行的降低感染风险行为 | 强烈推荐 | 有讨论记录 | 1 | 查看记录；访谈外展及同伴教育员 | ||
| 6.2.5 按季度跟进高风险行为个体进行个体风险评估 | 建议 | 按季度评估（1分） | 1 | 查看记录 | ||
| 有评估但次数或覆盖人数不足（0.5分）（如风险评估后有5人为高风险行为个体，但未每个季度跟进或季度跟进的人数不足5人，则0.5） | ||||||
| 无评估（0分） | ||||||
| 6.3 降低风险 | 6.3.1 开展目标人群降低风险技能培训并帮助其实施 | 必要 | 有培训记录 | 0.75 | 查看记录 | |
| 目标人群接受并实施 | 0.75 | 访谈目标人群 | ||||
| 6.3.2 针对持续有高风险行为的目标个体制订个人降低感染风险计划并帮助其实施 | 建议 | 有计划 | 0.5 | 查看资料 | ||
| 目标人群接受并实施 | 0.5 | 访谈目标人群 | ||||
| 6.3.3 开展目标人群生活技能培训及相关支持活动 | 建议 | 有培训或支持活动记录 | 1 | 查看资料；访谈目标人群、小组负责人 | ||
| 合计得分（满分15.5分） | ||||||
7.转介和随访服务评分 | ||||||
| 二级指标 | 三级指标 | 指标分类 | 评分依据 | 分值 | 评价方式 | 评分 |
| 7.1 建立转介和随访服务网络 | 7.1.1 转介和随访服务网络应包括的内容 | 必要 | 艾滋病咨询检测 | 0.15 | 查看资料 | |
| HIV感染者首次随访和配偶或性伴动员咨询检测 | 0.15 | |||||
| CD4 检测 | 0.15 | |||||
| 规范化性病诊疗 | 0.15 | |||||
| 抗病毒治疗 | 0.15 | |||||
| 母婴阻断或美沙酮维持治疗 | 0.1 | |||||
| 暴露前后预防 | 0.05 | |||||
| 丙肝检测和治疗 | 0.15 | |||||
| 结核病筛查和治疗 | 0.15 | |||||
| 心理支持和咨询 | 0.15 | |||||
| 关怀和救助 | 0.15 | |||||
| 7.1.2 根据不同目标人群需求提供相应服务 | 必要 | 服务有针对性 | 1.5 | 查看资料 | ||
| 7.1.3 编制转介机构目录，应包括： | 必要 | 有目录且信息齐全（1.5分） | 1.5 | 查看目录 | ||
| 机构的名称、地址 | ||||||
| 工作时间和交通信息 | ||||||
| 服务内容和费用 | 有目录但信息不全（1分） | |||||
| 相关人员联系电话 | 无目录（0分） | |||||
| 7.2 提供转介和随访服务 | 7.2.1 制作或使用规范的转介卡，应包括： | 必要 | 有转介卡且信息齐全（1.5分） | 1.5 | 查看转介卡 | |
| 被转介人的姓名 | ||||||
| 被转介人所需服务的种类 | ||||||
| 接收机构的名称、联系方式和地址 | 有转介卡但信息不全（1分） | |||||
| 提供转介的机构名称、地址和联系方式 | 无转介卡（0分） | |||||
| 7.2.2 使用国家标准的个案随访表 | 必要 | 使用 | 1.5 | 查看随访表 | ||
| 7.2.3 外展及同伴教育员熟悉转介流程和地点 | 必要 | 熟悉 | 1.5 | 访谈外展及同伴教育员 | ||
| 7.2.4 在晚间和周末等时段能提供咨询及转介服务 | 强烈推荐 | 有提供 | 1 | 访谈目标人群、外展及同伴教育员 | ||
| 7.2.5 有工作措施或制度保护目标人群的隐私 | 必要 | 有制度或措施 | 1.5 | 查看资料 | ||
| 7.2.6 提供陪同转介服务 | 建议 | 有提供 | 1 | 访谈目标人群、外展及同伴教育员 | ||
| 7.2.7 服务满意度调查并包括：目标人群对外展及同伴教育员、目标人群对服务机构 | 建议 | 有对外展及同伴教育员满意度调查 | 0.5 | 查看资料；访谈目标人群 | ||
| 有对服务机构满意度调查 | 0.5 | |||||
| 合计得分（满分13.5分） | ||||||
8.督导评分 | ||||||
| 二级指标 | 三级指标 | 指标分类 | 评分依据 | 分值 | 评价方式 | 评分 |
| 8.1 督导制定 | 8.1.1 有督导内容和指标 | 必要 | 有督导内容（按照工作计划内容进行督导） | 0.75 | 查看资料 | |
| 有指标 | 0.75 | |||||
| 8.1.2 指标能反映同伴教育及外展工作的质量和效果 | 必要 | 能反映工作质量和效果 | 1.5 | 查看资料 | ||
| 8.1.3 数据收集方法和信息来源 | 必要 | 有收集方法和信息来源 | 1.5 | 查看资料 | ||
| 8.1.4 人员分工及培训、时间安排 | 必要 | 有分工及培训、时间安排，各0.5分；如果仅1名人员有明确职责即得0.5分。 | 1.5 | 查看资料 | ||
| 8.2 实施督导和整改 | 8.2.1 形成督导报告并反馈 | 必要 | 有督导报告 | 0.75 | 查看资料 | |
| 有反馈 | 0.75 | 查看记录 | ||||
| 8.2.2 有整改措施或报告 | 必要 | 有整改措施或报告 | 1.5 | 查看资料 | ||
| 合计得分（满分9分） | ||||||
