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2020-03
耐药结核病
耐药结核病也是由结核菌导致的慢性疾病，但耐药结核病的危险之处在于，人体内的结核菌就像多穿了一层坚固的铠甲，有些原本疗效很好的抗结核药物（像异烟肼、利福平）对它们已经不管用了。不规则或不合理治疗是导致治疗失败、产生耐药的主要原因。普通和耐药肺结核的不同治疗疗程和费用：普通肺结核一般经6-8个月规律的一线抗结核药物治疗，90％以上的患者可以治愈，治疗费用少。耐药肺结核长程治疗方案需要18-20个月的抗结核治疗，且必须启用二线抗结核药物，治愈率仅50-60％，治疗费是普通结核的数十倍、上百倍。耐药肺结核产生的原因主要是不规则或不合理治疗肺结核治疗过程中，患者不适症状往往在1个月内会得到明显的改善，咳嗽、咯痰等症状消失，患者往往误认为疾病已经痊愈而间断服药；同时治疗需多种药物一起服用，且药量较大，容易导致患者出现药物副反应，使患者不愿意遵从医嘱长期服药，甚至自行减药、停药，从而导致耐药性结核菌在体内成为优势菌生长，导致耐药结核病发生。结核菌耐药性一旦形成，将不可逆，给治疗带来极大的困难。得了耐药肺结核怎么办？耐药肺结核患者一旦确诊，需要到省、州（市）耐药结核病定点治疗医院尽早开始耐药结核治疗。如果治疗顺利，1-2个月后患者可携带药物回家居家治疗，由当地社区服务站或村医务室的医生负责提供注射治疗及督导服药服务。患者除应遵照医嘱按时服药外，还应按照要求每隔1-2个月进行复查，便于医生通过复查结果了解治疗的效果，及时调整治疗方案。云南省耐药结核防治现况为进一步控制耐药结核病，降低耐药结核病的发病和死亡，云南省已成功实现了以州（市）为单位耐药结核病规范化诊疗，防治工作逐步实现规范化、制度化和常态化。同时，通过大湄公河次区域耐多药结核病预防与管理项目（CAP-TB）支持，云南在全国率先探索建立了“以患者为中心的关怀与支持"模式。通过七年的项目实施，耐多药患者筛查从2013年的18％上升到2019年的95.28％；接受治疗的比例从2013年31.37％上升到2019年的49.01％，治疗期间患者丢失率从2013年9.7％下降到2018年的1.4％，取得防治工作突破。2019年12月23日，云南省医疗保障局关于做好耐药肺结核医疗保障工作的通知明确自2020年1月1日起耐药肺结核被纳入门诊特殊病管理，为切实减轻耐药患者的经济负担，提高患者纳入治疗率，减少疾病传播的风险提供了保障。
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2020-03
携手防痨，守护全家健康
肺结核与新冠肺炎都是呼吸道传染病，在传播途径、易感人群、侵犯的主要器官、防控措施等方面都有诸多相似之处，但也存在较多差异。其中，最大的不同在于结核病是慢性呼吸道传染病，结核菌生长缓慢、潜伏期长、发病缓慢。同时，虽有特效抗结核药但治疗周期较长，短则6月，长达3年。此外，一般除耐药患者，急、危、重症及有合并症结核病患者需短期入院治疗外，绝大多数患者可以居家治疗，定期复查。治疗结核病对于患者个人和家庭将会是一场持久战，携手防痨，共同守护全家健康是家庭的责任和目标。患者坚持治疗，规律服药1.要按照医嘱坚持居家服药，不能因症状减轻而擅自停药；2.需要到医院随访、取药时，要做好个人防护，戴好口罩；3.出现药物不良反应时，请及时就医，不要擅自停药或减药。做好防护，减少家庭内传播1.患者治疗期间尤其是治疗的前1-2月应与家人做好相对隔离，尽可能单独居住，无条件的可分卧室/分床/分头睡；2.养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，注意咳嗽礼仪，咳嗽或打喷嚏时用手肘掩住口鼻；3.患者到公共场所以及在家与家人接触时佩戴口罩，避免将结核菌传染他人和家人；4.如天气条件允许，家里应保持持续自然通风，如不能持续通风，应每日多次通风，每次10分钟以上；5.采用七步洗手法勤洗手，特别是外出归来必须用流水、皂液、或手消毒液认真洗手；6.患者用过的寝具等物品单独清洗，并在强阳光下进行暴晒半日，可有效杀死结核菌；7.照顾患者的家属根据环境和患者治疗进展，佩戴不同级别的防护口罩。积极对待，不歧视，不恐慌1.家人每天提醒亲人按时服药，定期复查；关心和鼓励他坚持完成治疗疗程，发现他服药后有不适，催促他及时复诊就医；2.家人给患者更多的关心和照顾，不给他增加压力，帮助患者放下思想包袱；给他加强营养，增加蛋白质摄入，以提高机体对疾病的抵抗能力；3.家人到结核病治疗定点医院开展结核病筛查，尤其是出现咳嗽、咳痰≥2周，咳血、胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等可疑症状应及时就诊排查。合理饮食强身体，健康生活好习惯家人团结同努力，携手抗痨护全家
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2020-03
中小学校新冠肺炎防控预防性消毒技术指南
详见附件。附件下载：中小学校新冠肺炎防控预防性消毒技术指南
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2020-03
“摩巴”的课堂丨图说：小口罩，大历史！
详见附件。附件下载：“摩巴”的课堂丨图说：小口罩，大历史！
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2020-03
公众科学戴口罩指引
详见附件。附件下载：公众科学戴口罩指引
