梅毒

　　梅毒，俗称“杨梅疮、花柳病”，是由梅毒螺旋体感染人体所引起的一种系统性、慢性性传播疾病，可引起人体多系统多器官的损害，产生多种临床表现，导致组织破坏、功能失常，甚至危及生命。梅毒螺旋体离开人体不易生存，煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭。

　　梅毒通过性接触、血液和母婴三种途径传播，其中性接触传播是最主要的传播途径。梅毒的唯一传染源是梅毒患者,患者的皮损分泌物、血液、精液中含大量梅毒螺旋体。公共场所的一般接触，如握手、拥抱、共同进餐等不会传播。

　　根据传播途径分为胎传（先天）梅毒和获得性（后天）梅毒，根据病期的长短又可以分为早期梅毒和晚期梅毒。2岁以内为早期先天梅毒，超过2岁为晚期先天梅毒;以病期2年为界分为早期梅毒（一期、二期、早期隐性梅毒）和晚期梅毒（三期、晚期隐性梅毒），患病后病程漫长，早期侵犯生殖器和皮肤，晚期侵犯全身各器官，并产生多种多样的症状和体征，病变几乎能累及全身各个脏器。

　　一期梅毒:主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎，硬下疳好发于外生殖器，典型表现为圆形或椭圆形无痛性溃疡，触诊有软骨样硬度，常为单发，内含大量梅毒螺旋体，未经治疗3-4周后自行消退，治疗者在1-2周后消退。

　　二期梅毒:通常在感染后9-12周出现，皮肤损害形态多样，大多对称分布，没有明显的自觉症状。最有特征的就是掌跖部位出现铜红色、领圈样脱屑的梅毒疹。外阴及肛周有扁平湿疣，可能会出现“虫蚀状”脱发。

　　三期梅毒:常发生在感染2年以后，约40%未经治疗或治疗不充分的梅毒患者可发生晚期梅毒。头面部及四肢会出现结节性梅毒疹，也可发生梅毒性树胶肿、骨梅毒及其他内脏梅毒，同时可能会出现神经梅毒。

　　隐性梅毒：在临床上没有任何的症状，仅实验室检测阳性，患者往往多在术前或体检的时候被发现。但早期隐性梅毒有传染性，若不治疗，部分可发展成晚期梅毒。

　　梅毒目前没有疫苗可以预防，并且即使完全治愈的病人，如果再与梅毒患者接触，还可导致再次感染。

　　因此，预防措施尤为重要：

　　1.掌握有关性病的防治知识，洁身自好是最有效的预防手段。

　　2.保持单一性伴侣、避免非婚性行为是预防梅毒最有效措施。

　　3.发生性行为时应全程正确使用安全套，可以降低感染和传播梅毒及其他性病的风险。

　　4.提倡婚前、产前检查梅毒。孕妇尽早发现梅毒感染并及时治疗，可预防胎儿先天梅毒的发生。

　　5.如身体有不适，尽快至正规医疗机构就诊；治疗期间，性伴侣也要进行检查，必要时接受治疗。

　　近年来云南省梅毒报告病例数持续增加，其中2016-2023年报告梅毒病例数居乙类传染病第2位。我省通过持续推进梅毒筛查、规范疫情报告、强化转介和规范治疗等措施，全省梅毒疫情报告率和准确率大幅提升，分别从96%、56%提高到99%以上;筛查量从442万人次增加至2118.3万人次；成功转介率从37.3%提升至90.8%；规范治疗率从47.9%提升至94.8%。