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2026-05
基孔肯雅热防控知识问答
一、什么是基孔肯雅热?基孔肯雅热在全球及我国的流行情况如何？ 基孔肯雅热是一种由基孔肯雅病毒感染引起，经伊蚊叮咬传播的急性传染病。1952年首次在坦桑尼亚被发现，初期在非洲地区流行，后来逐步扩散至东南亚、南亚、印度洋岛屿及美洲地区。目前，全球已有100余个国家和地区报告过基孔肯雅热本地疫情。我国在2008年首次报告基孔肯雅热输入病例，2010年首次报告输入病例引发的本地疫情，2025年部分省份出现了输入病例引发的局部聚集性疫情。 二、将基孔肯雅热纳入乙类传染病管理后，我国将采取哪些防控措施？ 坚持“党的领导、部门协作、社会动员、全民参与”的传染病综合防控工作机制，落实落细各项防控措施。一是依法开展疫情报告。对发现的基孔肯雅热病例依法落实24小时网络直报制度，聚集性疫情在2小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统报告。二是强化监测预警分析。依法对主动申报或发现的异常入境人员进行医学检查，严防境外疫情输入；加强流行季节重点地区的疫情监测和风险评估，对具有流行病学史的非呼吸道症状发热症候群患者开展筛查，及早发现病例；定期开展媒介伊蚊生态学、病原学、抗药性监测，为科学研判和控制疫情提供支撑。三是常态化开展蚊媒综合防制。坚持以环境治理为主的蚊媒综合防制策略，广泛深入开展爱国卫生运动，最大限度消除卫生死角，全面清理蚊媒孳生场所，降低疫情传播风险。四是分级分类处置疫情。发生境外输入疫情时，要做好病例救治和防蚊隔离管理，防止引发本地疫情；同时积极开展防蚊灭蚊工作，将蚊媒密度控制在安全水平。发生本地散发疫情时，科学划定风险区域，启动病例和蚊媒应急监测，尽快将蚊媒密度降至安全水平，防止疫情扩散蔓延。发生聚集性疫情时，要做到“发现一起、扑灭一起”，尽快阻断本地传播，严防疫情外溢扩散。 三、基孔肯雅热和登革热有什么主要区别？ 基孔肯雅热和登革热均是通过伊蚊传播的急性传染病，均以发热、关节痛、皮疹等为主要临床表现。它们的主要区别有：一是病原体不同。基孔肯雅热由基孔肯雅病毒引起，属于披膜病毒科甲病毒属；登革热由登革病毒引起，属于黄病毒科黄病毒属。二是潜伏期不同。基孔肯雅热潜伏期一般为1—12天，多为3—7天，较登革热的潜伏期（一般为1—14天，多为5—9天）短，传播速度更快。三是临床症状有所不同。基孔肯雅热多为中低热，关节疼痛明显，常累及多关节，多累及远端小关节；登革热发热多为中高热，持续时间更长，肌肉痛、腹部症状（腹痛、腹胀、便秘等）更明显，有出血倾向。 四、基孔肯雅热的治疗措施有哪些？哪些人群有重症风险？ 目前尚无针对基孔肯雅热的特效药物，以对症支持治疗为主，遵医嘱服用退热和缓解关节疼痛等药物，大多数患者为轻症，患病一周后可以康复，但老年人、婴幼儿、孕妇及高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病患者存在发生重症的风险。 五、公众可以采取哪些措施防范感染和控制疾病传播？ 基孔肯雅热防控需要全民参与、群防群控，倡导公众积极参与环境卫生治理和蚊媒控制，做好个人防护，出现疑似症状后及时就诊，可有效预防感染和防止疫情传播。一是积极防蚊灭蚊。蚊媒活跃季节使用蚊香、电蚊拍等措施杀灭成蚊；定期清除积水、翻盆倒罐、清理房前屋后的垃圾，对种养的水生植物勤换水并清洗根须，减少蚊媒孳生。二是做好个人防护。流行地区的居民住所可安装纱门、纱窗，悬挂蚊帐；在清晨、傍晚等蚊媒活跃时段外出时，尽量穿浅色长袖长裤，外露的皮肤上涂抹蚊虫驱避剂。三是减少传播风险。12天内有基孔肯雅热流行国家或地区旅居史的人员，或与基孔肯雅热患者共同居住、生活及工作等人员，要做好自我健康监测和防蚊隔离措施。一旦出现疑似症状，及时前往医疗机构就诊并主动告知医务人员旅居史，尽量减少跨区域流动，避免疫情传播扩散。
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2026-05
基孔肯雅热科普：传播、症状、治疗与预防全解析
基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的，临床症状表现为发热、皮疹、关节和肌肉疼痛的一种急性传染病。多数患者1周内会好转，但关节疼痛可能会持续数天甚至数年，具有较大健康危害。 一、基孔肯雅病毒是什么？怎么传播？ 基孔肯雅病毒属于披膜病毒科甲病毒属。病毒颗粒为二十面体包膜衣壳，直径60-70纳米。 基孔肯雅病毒主要通过受感染蚊虫的叮咬传播，最常见的是埃及伊蚊和白蚊伊蚊。当蚊虫叮咬了感染者2-3天后，又叮咬健康人时，人可能感染基孔肯雅病毒。此外，由于血液中病毒载量高，病毒还可能通过输血、给感染者采血、实验室处理感染者的血液等行为传播。极少数情况下，病毒可通过子宫由已感染的孕妇传播给胎儿。若母亲临近分娩处于病毒血症期，也可发生分娩时传播。患者在发病第1周出现病毒血症时，通过叮咬蚊虫或血液传播基孔肯雅病毒的风险最高。但是，该病毒不会通过日常接触引发人间传播，也不会通过咳嗽、打喷嚏传播。 二、基孔肯雅热的流行地区在哪里？ 基孔肯雅热疫情曾在非洲、美洲、亚洲、欧洲以及印度洋和太平洋的岛屿上发生，已在110多个国家发现基孔肯雅病毒。2025年6月，玻利维亚、肯尼亚、马达加斯加、毛里求斯、马约特、留尼汪、索马里、斯里兰卡等国家和地区暴发基孔肯雅热疫情。2010年以来，我国曾报告源自缅甸、泰国、孟加拉、印度、菲律宾、巴基斯坦、刚果共和国、斯里兰卡、印度尼西亚、巴西、马尔代夫和毛里求斯等国家的输入性病例，并曾在广东、云南、浙江等省份引起本地传播。 三、基孔肯雅热的临床症状有哪些？ 大多数感染者会在带毒蚊虫叮咬后3-7天（范围为2-12天）开始出现症状。最常见的是突然发热和关节疼痛。剧烈的关节疼痛可导致行动困难。其他症状还包括头痛、肌肉痛、关节肿胀、皮疹、恶心、疲劳等。偶有引发眼部、心脏及神经系统并发症的报道。这些症状与登革热和寨卡病毒感染等其他感染的症状类似，病例可能被误诊。重症高风险人群包括围产期感染的新生儿、65周岁及以上老年人以及患有高血压、糖尿病或心脏病等基础疾病的患者。多数患者一周内会好转，但关节疼痛的症状可能会持续数天甚至数年。 四、如何诊断为基孔肯雅热？ 对于急性发热伴多关节疼痛的患者，尤其是近期从已知病毒传播地区返回的旅行者，应考虑基孔肯雅病毒感染的可能。实验室诊断主要通过检测血清或血浆中的病毒、病毒核酸或病毒特异性免疫球蛋白IgM及中和抗体来完成。在发病7天内，可通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)从血清中检出基孔肯雅病毒RNA，通过细胞培养的方法检出病毒。基孔肯雅病毒抗体通常于发病第1周的末期产生。对急性期样本检测呈阴性的患者，应获取恢复期血样本检测抗体，以最终排除诊断。此外，IgM抗体检测可能出现假阳性结果，特异性抗体阳性结果需经中和抗体检测确认。 五、如何治疗基孔肯雅热？ 目前，尚无特异性治疗基孔肯雅热的药物，临床主要采取支持性治疗。充分休息、补充液体以及服用非处方止痛药如对乙酰氨基酚可缓解部分症状。在排除登革热之前，勿服用阿司匹林或其它非甾体抗炎药（如布洛芬），以降低出血风险。若感染基孔肯雅热，在患病第1周内需注意避免蚊虫叮咬，以防止病毒传播给他人。 六、如何预防基孔肯雅热？ 预防基孔肯雅热的最佳方法是避免蚊虫叮咬。具体措施包括使用驱蚊剂、穿着长袖上衣和长裤、使用0.5%氯菊酯处理外衣物、选择装有纱窗纱门的住所、使用蚊帐等。前往特定地区的旅行者可选择接种疫苗。 七、如何控制基孔肯雅病毒传播？ 减少基孔肯雅病毒传播的主要方法是控制蚊虫媒介和减少蚊虫孳生地。每周清空和清洁盛水容器、处理废物。在疫情期间喷洒杀虫剂以杀死飞行的成年蚊子，对蚊子停留的容器内部和周围的表面进行药物处理，处理容器中的水以杀死未成熟的幼虫。 八、是否有针对基孔肯雅热的疫苗？ 目前，有两种基孔肯雅热疫苗获美国食药监局批准使用：一是减毒活疫苗（名为IXCHIQ），用于18岁及以上成年⼈，但由于不良反应，已建议暂停对60岁及以上人群使用。另一种是病毒样颗粒疫苗（名为VIMKUNYA），适用于12岁及以上⼈群。 九、旅行者应注意的事项有哪些？ 出发前旅行者需查阅目的国家的健康通告和警示信息，了解哪些地区正在发生暴发疫情或存在较高的基孔肯雅热感染风险。部分旅行者（如孕妇）可依据此类信息判断是否应避免前往该地区。对于计划在暂无疫情但存在旅行者感染风险升高的地区停留较长时间或前往正发生暴发疫情的地区的人，可前往旅行门诊或者医疗机构咨询医务人员。出行时，宜携带含有避蚊胺、埃卡瑞丁、柠檬桉油、对薄荷烷二醇等活性成分的驱虫剂，并按照说明使用。使用经0.5%氯菊酯处理的衣物和装备（如靴子、袜子、帐篷）。使用蚊帐、穿宽松的长袖上衣和长裤。尽可能选择配备纱窗纱门的住宿场所。旅行结束后2周内仍需预防蚊虫叮咬，确保旅行者不会将基孔肯雅热、登革热和寨卡病毒等传播给本地蚊虫。旅行归来后，若出现发热、头痛、肌肉关节疼痛或皮疹症状，请及时就医，并说明旅行时间和地点，以尽快得到诊治。
