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2026-05
百日咳防控科普
百日咳是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，婴幼儿尤其容易感染。秋冬季节呼吸道传染病高发，预防百日咳，从了解开始。 一、什么是百日咳？感染后会出现哪些症状？ 百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病，为法定报告的乙类传染病。感染后典型症状表现为阵发性、痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声，病程可持续2—3个月，故称“百日咳”。 接种过含百日咳成分疫苗的儿童、有百日咳病史者以及成年人等感染后症状常不典型。 二、百日咳如何传播？哪些人群易感染？ 百日咳传染性极强，基本再生数（指一个感染者在具有传染性的这一段时间内平均可以传染多少个人）可达12—17。 百日咳主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。人群对于百日咳普遍易感，婴幼儿更加易感。接种含百日咳成分疫苗或自然感染，均不能获得终生保护。 感染者是主要传染源。对婴幼儿来说，感染百日咳鲍特菌的父母、同胞兄弟姐妹或其他同住人员是主要传染源，也就是说，婴幼儿主要通过上述人群传染而导致感染。 三、百日咳的高发人群有哪些？ 无免疫史的婴幼儿发病风险更高，且患儿年龄越小，出现并发症和重症的风险越高，严重者甚至导致死亡。近年我国监测数据显示，1岁以下婴儿百日咳发病率最高，5岁到9岁儿童发病水平出现上升。 四、预防百日咳，我们应该怎么做？ 1.接种含百日咳成分疫苗 接种疫苗是预防百日咳重症和死亡的重要措施。按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，适龄儿童应尽早、全程接种含百日咳成分疫苗，未全程接种的适龄儿童应尽早补种，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。 2.科学佩戴口罩 科学佩戴口罩是预防百日咳等呼吸道传染病的重要措施，在人群密集的场所佩戴口罩可有效减少病原体传播。若家长出现咳嗽等呼吸道感染症状，近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩，降低婴幼儿感染风险。 3.保持良好卫生习惯 公众要保持良好的卫生习惯，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻，居室常通风，注意合理作息和适当的体育锻炼。 五、暴露后如何预防？ 在共同居住生活、工作学习等情况下，与百日咳病例（发病前1周至发病后3周）有接触史者，应进行21天自我健康监测。接触史包括：当病例说话、咳嗽、打喷嚏时，接触者可能直接吸入病例喷出的含病原体飞沫而感染；共用物品也可能导致密切接触传播等情况。 监测期间如无咳嗽、流涕、发热等不适症状，可正常学习工作；避免与婴幼儿和孕产妇等重点人群近距离接触，减少前往人群密集场所。一旦出现咳嗽、流涕、发热等症状，应及时就诊。 对没有完成全程接种含百日咳成分疫苗的婴幼儿、在托幼机构工作的密切接触者或在重点机构（如月子中心、中小学校、儿童福利机构和医疗机构等）工作的密切接触者、家庭内婴幼儿看护者、新生儿病房医务工作者等人群，建议暴露后21天内（尽可能在暴露后2周内）在临床医生指导下接受药物预防。
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2025-09
百日咳不只是咳，危害与防护要点别忽视
百日咳（pertussis）是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，传染性极强。在疫苗大规模应用前，百日咳是最常见的儿童疾病之一，也曾是全球婴幼儿死亡的重要原因之一。病初很像感冒，非典型病例可能无症状、或者仅有轻微咳嗽、有点低热。临床上以阵发性、痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2～3月，故名百日咳。 一、病原 百日咳鲍特菌为无动力短小球杆菌，革兰染色阴性。百日咳鲍特菌的致病物质包括荚膜、菌毛及其产生的多种毒性因子。其中，荚膜有抗吞噬作用，菌毛有助于细菌黏附定植。毒性因子对其致病性和免疫反应非常重要，这些因子可大致分为毒素及黏附蛋白。包括：（1）毒素：主要有百日咳毒素（PT）、腺苷酸环化酶毒素（ACT）、气管细胞毒素（TCT）等；（2）黏附蛋白：丝状血凝素（FHA）、菌毛（FIM）、百日咳黏附素（PRN）等。 百日咳鲍特菌通过飞沫传播等方式进入易感者呼吸道后，通过丝状血凝素、菌毛凝集原及黏附素的作用，特异性地结合于呼吸道柱状上皮细胞纤毛上，在纤毛上定植并繁殖形成菌落，产生毒性物质导致病理损伤。百日咳毒素亦可导致呼吸道上皮细胞纤毛的麻痹和细胞变性、坏死，影响上皮修复。 二、临床表现 典型的临床表现通常见于未接种疫苗的10岁以下儿童初次感染时，也可能见于接种过疫苗的儿童和成人；以发作性痉挛性咳嗽、咳嗽末伴高音调鸡鸣样哮吼声为特征。可分为以下三期：卡他期、痉咳期和恢复期。病程时间可持续2-3个月。并发症往往是百日咳危及患儿生命的原因，包括支气管肺炎继发其他病原菌感染、肺不张、肺气肿及皮下气肿、百日咳脑病等。 非典型病例可能因年龄和距末次疫苗接种的时间而异，一般出现在有百日咳病史或免疫接种史的儿童和成人，可能无症状，或者有轻微咳嗽但无任何典型特征。 三、诊断 主要根据流行病学史、临床表现，结合实验室检查对百日咳做出诊断。实验室检查包括血常规、细菌培养、血清学检测和核酸检测等。 尽管非特异的血常规检测对诊断百日咳意义不大，但对于无发热或低热伴咳嗽、考虑为初次百日咳感染者，白细胞计数和淋巴细胞计数增加具有重要的提示作用。百日咳鲍特菌分离培养的特异度最高，是病原学检测的金标准，咳嗽出现2周内采样进行细菌培养，阳性率较高。百日咳患者发病初期抗体水平升高，也适于采用血清学诊断方法。双份血清学检测是病原学确诊的重要手段，当临床怀疑百日咳时，如果第1份血清抗体未达到标准，应做第2份血清学检测。诊断百日咳应根据临床情况，结合不同病程阶段，综合使用不同检测方法。 四、流行病学 百日咳分布遍及全世界，多见于寒带及温带，全年均可发病。但以冬、春两季高发。平常为散发，在幼儿园等集体机构、居住条件差的地区可发生局部流行。 （一）传染源 人是百日咳鲍特菌的唯一宿主，因此，百日咳患者是本病的主要传染源。对婴幼儿来说，感染百日咳鲍特菌的父母或同胞是其最主要的传染源。 （二）传播途径 主要通过飞沫传播，如患者咳嗽、打喷嚏等将细菌播散到空气中，易感者吸入带菌的飞沫而被感染。 （三）潜伏期 最短2天、最长21天，平均7-10天。 （四）传染期 从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到病后卡他期2-3周内传染性最强。 （五）易感人群 人群对百日咳普遍易感，但婴幼儿更为敏感。无论接种百日咳疫苗还是自然感染百日咳，均不能产生终生免疫。
