疾病概况

　　白喉（diphtheria）是由白喉棒状杆菌（Coryne- bacterium diphtheriae）感染所致的急性呼吸道传染病。白喉可分为呼吸道白喉（包括咽、喉、鼻白喉等，其中咽白喉占全部白喉的80%）和其他部位白喉（如皮肤、眼结膜、耳、外阴、新生儿脐部、食管等处白喉等）。呼吸道白喉临床特征和表现包括咽、喉等局部假膜形成及白喉外毒素所致的全身中毒症状，严重者可并发心肌炎及周围神经麻痹；其他部位白喉均有局部炎症、假膜形成，全身症状轻，但在疾病传播上有重要意义。

　　传染源

　　白喉棒状杆菌仅寄生侵袭人类，患者和带菌者是唯一传染源。

　　传播途径

　　最常见的传播方式是呼吸道白喉患者通过飞沫传播，也可经食物、玩具及物品间接传播。其他部位白喉传播方式包括直接接触皮肤白喉患者患处或其感染分泌物。外伤性感染主要通过破损的皮肤或呼吸道以外的黏膜感染。

　　潜伏期

　　潜伏期为1-7天，多为2-4天。

　　传染期

　　患者潜伏期末即开始从呼吸道分泌物中向外排菌，具有传染性，直到产毒的白喉棒状杆菌从排出物或破损处消失为止；通常≤2周，极少超过4周。

　　易感人群

　　人群对本病普遍易感。主要侵袭15岁以下无免疫的儿童，无免疫史的成年人也常发生。新生儿可经胎盘及母乳获得免疫力，抗体水平在生后3个月后明显下降，1岁后基本消失。随着儿童常规接种白喉疫苗，患者年龄构成向大年龄推移并呈高度散发。