1.什么是诺如病毒?
1968年,美国诺瓦克镇一所小学出现急性胃肠炎暴发疫情。1972 年, kapikian 等科学家在此次暴发疫情的患者粪便中发现一种直径约 27nm 的病毒颗粒, 将之命名为诺瓦克病毒(norwalk virus),后更名为诺如病毒(norovirus, nv),是导致儿童和成年人急性胃肠炎最主要的病原体之一,尤其是在人口集中的医院、学校、工厂等引起暴发,可导致严重的公共卫生问题。
2.诺如病毒的主要传播途径及特点
诺如病毒可通过四种方式传播,①接触传播,即接触被病人排泄物(主要是呕吐物或粪便)污染的物体; ②食物传播,即食用被病毒污染的食物;③水传播,即饮用了被病毒污染的水;④气溶胶传播,即病人排泄物污染环境后产生气溶胶,易感者接触气溶胶而感染发病。
3. 感染者会出现什么症状?
常见症状是腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人腹泻更常见,而儿童比成人更容易出现呕吐。
4. 如何有效控制诺如病毒传播?
诺如病毒环境抵抗力强,在0℃‐60℃的温度范围内均可存活,可在物体表面存活2周,在水中存活2个月以上。酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果。
(1)病人呕吐物、粪便处理
用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取 5g/l~10g/l 的含氯消毒液完全覆盖污染物,小心清除干净。清除过程中避免接触污染物,清理的污染物按医疗废物集中处置,或用含有效氯5g/l消毒剂溶液浸泡消毒 30分钟后处理。
(2)地面、墙壁及物体表面的消毒
含有效氯 1g/l 消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消毒,作用30分钟后用清水擦拭干净。墙壁可直接用消毒剂按 100ml/m2~300ml/m2 用量擦拭或喷洒消毒。
(3)衣物、被褥等织物的处理
收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。先将固体污秽物移除后浸在有效氯为500mg/l 的含氯消毒剂溶液内 30 分钟,然后清洗。也可用煮沸消毒 30 分钟。
5. 我们日常怎么预防?
针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗,其预防控制主要采用非药物性预防措施。主要有:
(1)保持良好的个人卫生:
餐前便后洗手,保持双手的清洁是预防诺如病毒感染和传播最重要的、最有效的措施。
(2)保持良好的食物卫生:
只喝煮沸的自来水或者瓶装水,蔬菜水果要洗净,尽量不要生食,不要生食海鲜、贝类,诺如病毒的耐热性并不强,充分加热完全能杀死它。
(3)保持良好的环境卫生:
日常生活中要注意室内空气的流通,若有人呕吐要及时清理呕吐物,并妥善处理被污染的地面。
最后要提醒大家的是,诺如病毒感染一般病程1-3天,如果病人呕吐腹泻严重,甚至有严重脱水迹象,要及时送医救治,以免耽误病情。