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云南省积极推动艾滋病病毒暴露前后预防措施 减少新感染

来源:云南省疾控中心   时间:2022-12-01   阅读数:2529   编辑:xas


  

  艾滋病病毒(hiv)暴露前预防(pre-exposure prophylaxis,prep)和暴露后预防(post-exposure prophylaxis,pep)作为预防艾滋病病毒(hiv)感染的重要措施,为处于 hiv暴露风险的高危人群预防 hiv 感染提供了新的选择和手段,有助于减少艾滋病感染和传播。

  prep是指通过服用抗病毒药物来预防hiv感染的一种新型有效的生物学预防方法,适用于hiv阴性的高暴露风险人群,在发生高危行为前就开始服药,进行事前预防。研究表明,坚持正确使用prep,预防hiv感染的有效性高达90%以上。

  pep是指未感染hiv的人在发生疑似hiv暴露后,及早(不超过72小时)服用特定的抗病毒药物,越早(2小时内)开始,效果越好,

  连续服用28 天,以阻止hiv感染,是紧急情况下使用的hiv应急预防方法。研究表明,pep能降低 hiv 感染风险 80%以上。

  2015年,云南省下发了《云南省艾滋病病毒暴露后预防性服药指导意见》,在全省探索开展pep。2020年10月,国家下发《艾滋病病毒暴露后预防技术指南》,结合国家方案,2021年7月云南省下发了《关于进一步加强艾滋病病毒暴露后预防工作的通知》并组织全省培训,进一步推进和规范pep措施的实施。2019年、2021-2022年在中国疾病预防控制中心及中国性病艾滋病防治协会的支持下,云南省在昆明市探索开展了男男性行为人群prep/pep试点。

  为提高大众尤其高危人群对prep/pep的知晓及认知度,云南省开发和制作了prep/pep宣传册/页、海报、小视频、科普等多种宣传材料,加大宣传力度,除采取传统“面对面"现场外展干预外,同时也通过云南网、云南防艾、云南疾控、社区组织app等新媒体形式,有针对性地开展prep/pep宣传教育。根据2022年4月昆明市105名男男性行为人群(msm)横断面调查结果显示,其prep、pep的知晓率分别为85.7%、90.5%。

  同时,为了解我省艾滋病防治有关工作人员(包括疾控中心、抗病毒治疗机构、高危人群干预社会组织)对prep/pep的知晓、提供服务现状及可及性等,2018年和2022年通过线上调查方式开展了两次全省艾滋病防治工作人员prep/pep问卷调查,调查人数分别为1413人、1219人。调查结果显示,其prep、pep知晓率从2018年的67.2%、86.0%上升至2022年的95%以上。针对药物提供可及性不足的问题,积极探索基于线下prep/pep预防门诊和基于互联网医药平台的线上与线下相结合的应用模式,可通过专业机构、指定药店、相关网站等获得咨询及药物,药物的可及性和便利性不断提高,服药覆盖面不断扩大。截至2022年,全省累计为4454人次提供pep咨询和服药,累计接受prep服药228人,有效预防艾滋病经性途径传播。

  
  

(作者:李佑芳 马婧 王珏)