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8月防病提示:如期而至的登革热

来源:云南省疾控中心   时间:2020-08-03   阅读数:1968   编辑:ctzx


  

  进入8月后,我省大部分地区气温持续增高且雨晴交替,蚊虫大量繁殖,孳生地到处可见,全省登革热即将如期而至。

  我省边境地区历来是登革热的老疫区,加上周边东南亚国家又是登革热的高风险地区,目前恰逢暑假,旅游人员的流动性增加,多方面的原因下,我省将面临输入和本地流行的双重压力。

  那么今天,就来给大家科普一下登革热的有关知识吧。

  一、什么是登革热?

  登革热是一种由登革病毒感染引起,经伊蚊叮咬传播的一种以发热、皮疹和全身疼痛为主要症状的急性传染病,通常发生在夏秋季节。登革热是一种自限性疾病,通常预后良好,病死率较低。一般情况下,治疗一周左右就能好。

  二、登革热的传播途径是什么?

  登革热的传播媒介主要是伊蚊, 伊蚊是一种中小型的黑色蚊种,有银白色斑纹,民间俗称“花蚊子",不善飞,活动区域一般在50米以内,伊蚊最明显的特性就是白天才出来咬人,多出现于上午7~9点和下午5点左右,下午活动高峰比上午明显。

  而登革热病毒就是通过这种蚊子,在叮咬后传染给人类。蚊子通常在吸食被登革病毒感染的人血液时获得病毒,被感染的蚊子终生均能传播病毒,少数还可经卵将病毒传给后代。

  登革热的流行有一定的季节性,如我省一般在每年的5~11月份为登革热的流行期,发病高峰在7~9月份。

  三、哪些地方容易受到这种蚊子叮咬?

  伊蚊喜欢在长期积水的环境繁殖,且多滋生在干净的小型积水当中,比如树洞、竹筒、叶腋、缸罐、石穴、坑洼、椰子壳、废旧轮胎、腌菜陶瓷器皿等小型积水中,有些种类则在稻田、沼泽、水塘中生长,一定要注意的是水一般是干净的哦!

  伊蚊多在户外侵袭人体,吸血高峰在下午4时至5时,次高峰在上午9时至10时。活动飞行范围一般在孳生地附近50米至100米范围,很少超过200米。因此,在其活动高峰时段处于其孳生地周围100米范围内较易被叮咬。

  四、典型登革热的临床表现

  登革热的潜伏期一般为3~15天,多数5~8天。临床症状主要有:

  (一)突发高热:一两天内体温升高到39℃至40℃,高热常持续一周不退。

  (二)三痛:感到头痛、眼眶痛、肌肉关节和骨骼痛,整个人觉得很疲乏。

  (三)皮疹:发病后第3~6天,脸部、颈部、胸部及四肢皮肤出现红色皮疹或出血疹。发痒,不掉皮,3~4天后消退。

  (四)出血:发烧5~8天后可能有出血的现象,包括鼻子出血,牙龈出血,皮肤下出血,尿血等。

  (五)其他:疲劳乏力以及恶心、呕吐等。

  五、重症登革热

  早期具有典型登革热的所有表现,但于3~5病日突然加重,剧烈头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐、大汗、血压骤降、颈强直、瞳孔散大等脑膜脑炎表现。有些病例表现为消化道大出血和出血性休克。

  (一)登革出血热:开始表现为典型登革热。发热、肌痛、腰痛、但骨、关节痛不显著,而出血倾向严重,如鼻衄、呕血、咯血、尿血、便血等。常有两个以上器官大量出血,出血量大于100ml。血浓缩,红细胞压积增加20%以上,血小板计数<100×109/l。有的病例出血量虽小,但出血部位位于脑、心脏、肾上腺等重要脏器而危及生命。

  (二)登革休克综合征:具有典型登革热的表现;在病程中或退热后,病情突然加重,有明显出血倾向伴周围循环衰竭。表现皮肤湿冷,脉快而弱,脉压差进行性缩小,血压下降甚至测不到,烦燥、昏睡、昏迷等。病情凶险,如不及时抢险,可于4~6小时内死亡。

  六、哪些人更容易发展为重症登革热?

  人对登革热病毒普遍易感,感染四类血清型的某一型后,其对同型病毒的免疫力可维持1~4年,但对异型病毒的免疫力则短暂且不可靠,因此很多人可能发生二次感染,并导致更为严重的登革出血热/登革休克综合征。

  1.二次感染者,因此流行地区的当地人更容易发展成为重症登革热。

  2.伴有糖尿病、高血压、冠心病、肝硬化、消化性溃疡、哮喘、慢阻肺、慢性肾功能不全等基础疾病者。

  3.老人、婴幼儿或孕妇。

  4.肥胖或严重营养不良者。

  七、如何预防登革热?

  目前尚无疫苗可以预防登革热。登革热治疗也无特效疗法,只能对症治疗。因此,预防登革热最主要的措施是防蚊和灭蚊,切断传染登革热病毒的源头。

  1.到登革热流行区旅游或生活,应穿着长袖衣服及长裤,并在外露的皮肤及衣服上涂抹蚊虫驱避药物。

  2.午睡或晚上休息应装置蚊帐或防蚊网。

  3.在家里使用杀虫剂灭蚊时,应遵照包装指示使用适当的分量,避免儿童接触。

  4.避免在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。

  5.防止积水,清除伊蚊孳生地。

  6.水生植物定期3~5天换水,并注意清洗根须。

  7.登革热的发病症状与感冒、流感等比较相似,因此病人如果怀疑自己被蚊子叮咬,或者有南美、非洲、东南亚地区的外出旅游史,应及时到医院的发热门诊就医,并主动告知近期外出旅行史。

  八、如果确诊为登革热,需要隔离吗?

  如果确诊为登革热,需要在医院防蚊隔离治疗,以免经蚊子叮咬将病毒传染给家人或其他人,隔离时间一般为5天左右。

  病程超过5天,并且热退24小时以上可解除隔离。

  登革热患者热退24小时以上同时临床症状缓解可予出院。

  供稿人:处突中心李真晖

  审稿人:卢冉

  2020年7月31日

  

  

(作者:云南省疾控中心 ctzx)