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7月防病提示:夏季,你的肠胃会哭泣—谨防夏季细菌性食物中毒

来源:云南省疾控中心   时间:2020-08-03   阅读数:1910   编辑:ctzx


  

  7月,正直炎炎夏日,细菌在高温下繁殖迅速,产生大量毒素污染食品,然而这个时候人们往往会吃一些生冷的食物,另外气温的升高会导致人们出汗增多,胃酸减少,削弱了机体消化道杀菌的效果,加上疲劳困倦等因素,导致人体免疫功能失调,增加了细菌性食物中毒发生的几率。下面,就让我们一起来了解一下细菌性食物中毒的相关知识。

  一、什么是细菌性食物中毒?

  细菌性食物中毒是指患者摄入被细菌和/或其毒素污染的食物、水所引起的急性中毒性疾病。

  二、导致细菌性食物中毒的细菌种类?

  1、葡萄球菌

  污染的食物主要是营养丰富的含水食品,如剩饭、糕点、凉糕、冰淇淋、乳及乳制品,其次是熟肉类,偶见于鱼类及其制品、蛋制品等,被污染的食物在室温20℃~22℃搁置5小时以上时,病菌大量繁殖并产生肠毒素,此毒素耐热力很强,经加热煮沸30分钟,仍可保持其毒力而致病。

  主要症状是恶心、呕吐,胃部不适或疼痛。呕吐可以出现喷射状,呕吐物和便中常有血,少数患者有头痛、肌肉痛、心跳减弱、盗汗和虚脱的现象,体温不高,一般不超过38℃。

  2、大肠杆菌

  虽然绝大多数大肠杆菌为肠道正常菌群,但是仍有少部分特殊类型的大肠杆菌具有相当强的毒力,一旦感染,将造成严重疫情。表现为腹泻、腹痛、恶心、发热,甚至出现血便。

  3、副溶血性弧菌

  副溶血性弧菌是一种海洋细菌,主要来源于鱼、虾、蟹、贝类和海藻等海产品。对酸敏感,在普通食醋中5分钟就能杀死。副溶血性弧菌食物中毒多发生在6~10月,海产品大量上市时。中毒食品主要是海产品,其次为咸菜、熟肉类、禽肉、禽蛋类,约有半数中毒者为食用了腌制品后。中毒原因主要是烹调时未烧熟煮透或熟制品被污染,在细菌性食物中毒中占有相当大的比例。

  进食被副溶血性弧菌污染的食物后10小时左右出现上腹部阵发性绞痛、腹泻,多数患者在腹泻后出现恶心、呕吐,腹泻多为水样便,重者为黏液便和黏血便。呕吐、腹泻严重,失水过多者可引起虚脱并伴有血压下降,少数严重病人由于休克、昏迷而死亡。

  4、变形杆菌

  变形杆菌广泛分布在自然界中,如土壤、水、垃圾、腐败有机物及人或动物的肠道内。中毒食品主要以动物性食品为主,其次为豆制品和凉拌菜,中毒原因为被污染食品在食用前未彻底加热,产生的毒素可引起中毒,表现为进食后2~30小时出现上腹部刀绞样痛和急性腹泻,伴有恶心、呕吐、头痛、发热。

  5.沙门氏菌

  沙门氏菌广泛分布于家畜、鸟、鼠类肠腔中,在动物中广泛传播并感染人群。患沙门氏菌病的带菌者的排泄物或带菌者自身都可直接污染食品,常被污染的食物主要有各种肉类、鱼类、蛋类和乳类食品,其中以肉类占多。感染后引起人类伤寒、副伤寒、感染性腹泻、食物中毒等疾病的重要肠道致病菌。

  6.志贺菌

  是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌,通称痢疾杆菌。病人和带菌者的大便可通过多种方式污染食物、瓜果、水源、玩具和周围环境,夏秋季天气炎热,苍蝇滋生快,苍蝇上的脚毛可黏附大量痢疾杆菌,是痢疾杆菌重要的传播媒介。病人出现剧烈腹痛、呕吐及频繁腹泻,大便有腥臭味,混有血液、可出现40℃以上的高热。

  7.蜡样芽胞杆菌

  蜡样芽孢杆菌分布广泛,特别是在谷物制品中。主要通过泥土、灰尘、昆虫、不干净的食具和食品从业人员传播。中毒食品主要为剩米饭、米粉、甜酒酿、剩菜、甜点心及乳、肉类食品。中毒多因食品在食用前保存温度较高(20℃以上)和放置时间较长。蜡样芽孢杆菌产生导致呕吐和腹泻的肠毒素,前者耐热。主要作用于胃肠道,引起胃肠功能紊乱。食用被蜡样芽胞杆菌污染的食品后,一般在8~16小时内出现中毒症状,出现呕吐和腹泻。

  8.李斯特菌

  在土壤、地表水、污水、废水、植物、青储饲料、烂菜中均有该菌存在,所以动物很容易食入该菌,并通过口腔一粪便的途径进行传播。人主要通过食入软奶酪、未充分加热的鸡肉、未再次加热的热狗、鲜牛奶、巴氏消毒奶、冰激凌、生牛排、羊排、卷心菜色拉、芹菜、西红柿、法式馅饼、冻猪舌等而感染,出现腹痛、腹泻和发热。

  9.肉毒梭状芽孢杆菌

  在自然界中广泛分布于土壤、水、海洋、腐败变质的有机物、霉干草、畜禽粪便中,带菌物可污染各类食品原料,特别是发酵制品(臭豆腐、豆酱、豆豉等)、肉类和肉制品。发病以中枢神经系统症状为主,出现明显无力、虚弱、眩晕,继而出现视觉不清,严重者出现说话、吞噬的困难。

  三、细菌性食物中毒的认识误区?

  1.加热杀死细菌就可以避免细菌性食物中毒

  大部分细菌对高温不具有耐受性,一定的温度作用很短时间就会被杀死,但是有时细菌虽然被杀死,但它们依然会产生素,引起细菌性食物中毒,很多细菌会产生对人体致病的毒素,其中 “肠毒素"引起人消化道症状,而“肠毒素"又分为“不耐热肠毒素"和“耐热肠毒素",顾名思义“耐热肠毒素"就是通过高温都很难灭活的毒素,一般来说“耐热肠毒素"需要经过100℃ 20-30分钟才能对其灭活,日常对剩余食物的再次加工,其实很难达到肠毒素的灭活条件,所以食物一旦被细菌污染,并产生毒素后,加热并能完全预防细菌性食物中毒的发生。

  常见的产“耐热肠毒素"包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和蜡样芽胞杆菌。

  2.冷藏可以避免细菌性食物中毒

  大部分细菌在低温中无法正常生长,但是李斯特菌却喜冷而不喜热,一般在5℃以下生长,在-20℃可存活一年,常因为食物没有彻底加热、冰箱冷藏熟食品、乳制品未经过加热直接食用而生病。

  四、如何避免细菌性食物中毒

  1.不吃变质,腐烂的食品;

  2.不吃被有害化学物质或放射性物质污染的食品;

  3.不生吃海鲜,河鲜,肉类等;

  4.生,熟食品应分开放置;

  5.切过生食的菜刀,菜板不能用来切熟食;

  6.不食用病死的禽畜肉;

  7.增强防范意识,注意个人卫生。

  供稿人:处突中心李真晖

  审稿人:卢冉

  2020年6月22日

  

  

(作者:云南省疾控中心 ctzx)