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秋季到,预防婴幼儿腹泻病很重要

来源:云南省疾控中心   时间:2018-09-14   阅读数:2092   编辑:jfzx


  

  小编的一个女童鞋最近心情很烦:上周末休息,带宝宝到小区游乐场玩耍,宝宝和小朋友们玩的可高兴了,回到家还爬来爬去,可宝宝从半夜开始发烧,而且还上吐下泻,可把这个女童鞋吓坏了,赶紧把宝宝送到医院,医院一检查,罪魁祸首找出来了:秋季腹泻。秋季腹泻什么鬼,都有哪些症状,怎么去预防?听小编给你细细道来。

  什么是“秋季腹泻"?

  “秋季腹泻"专业术语叫“轮状病毒腹泻",它是由轮状病毒(rotavirus,rv)感染引起的急性胃肠炎,是一种婴幼儿常见的腹泻病,秋冬季节是其高发时间,所以叫“秋季腹泻"。据世界卫生组织(who)报道,在2016年全球十大死因排名中,腹泻病引起的死亡排第九位,在低收入国家中排第二位。腹泻病是5岁以下儿童的第二大死因,全球每年共有52.5万名儿童死于此病。在我国,2014年和2015年全国其他感染性腹泻确诊病例中,病毒性腹泻分别占92.4%和91.0%,其中轮状病毒感染分别占比95.7%和93.1%。所以说轮状病毒腹泻是婴幼儿腹泻病的主要原因之一,非常普遍。

  轮状病毒是什么?

  轮状病毒是呼肠病毒科的一种双链rna病毒,这种病毒颗粒具有三层衣壳,由11个基因片段组成。病毒的最外层包含病毒蛋白vp7(又称g蛋白)和vp4(p蛋白),它们决定了病毒的血清型,是我们识别并产生抗体保护的重要来源。目前全球轮状病毒流行的主要毒株是g1型,其次是g3、g4、g2。我国原以g1型为主,2009~2010年以g3型为主,2011年以来则出现g9型和g3型为主,g1和g2型的构成比也有所增加。a组rv是常见血清型(占比95.1%)。研究证实,不同血清型轮状病毒之间具有一定的交叉保护性。

  轮状病毒如何传播?

  轮状病毒主要感染小肠上皮细胞引起腹泻。它主要通过消化道传播,即常说的粪-口途径传播,也就是病毒随着病毒携带者的排泄物排出,污染了食物或者水源等,如人们接触受到污染的食物、水时则会感染。轮状病毒有非常强的抵抗力,实验证明喷洒在空气中、手或玩具等物体上的轮状病毒可存活数日至数周,并可以通过呼吸道飞沫传播,可通过人与人密切接触传播。单纯依靠改善水和卫生条件不能减少轮状病毒腹泻的发生。

  6个月-24个月的婴幼儿最容易感染。全球绝大多数<3岁的儿童都已感染过轮状病毒,多数发展中国家儿童则在<1岁已经感染。全球每年大约有1.11亿<5岁儿童感染轮状病毒,其中2500万儿童需要门诊治疗,200万儿童需要住院治疗。据who 2012年估计,全球约有45.3万儿童因感染轮状病毒胃肠炎死亡,占腹泻病例死亡总数的37%,占<5岁儿童死亡数的5%,其中41%发生在亚洲。

  感染轮状病毒后有什么症状?

  普通轮状病毒腹泻潜伏期1-3天。起病急,多先吐后泻,伴轻、中度发热。腹泻每日数次到数十次不等,大便多为水样,或呈黄绿色稀便,常伴轻或中度脱水及代谢性中毒。部分病例在出现消化道症状前常有上呼吸道感染症状。病情差别较大,3月龄-24月龄小儿症状重,而较大儿童或成年人多为轻型或亚临床感染。本病为自限性疾病,病程约1周左右,也可持续2-3周,大多数病例可完全恢复,但亦可导致死亡,主要发生在年龄≤1 岁的儿童。少数患儿短期内仍有营养吸收不良,腹泻可持续数周,个别可长达数月。

  轮状病毒腹泻怎么治?

  目前没有特效药治疗,临床以对症治疗为主,首先要给患者止泻,减少腹泻次数,防止脱水造成营养流失;同时,纠正孩子的脱水、酸中毒。婴幼儿轮状病毒腹泻无论是在发达国家还是在发展中国家都会导致严重的经济负担。据资料报道,亚洲各国用于轮状病毒腹泻治疗的社会成本以中国最高,为3.64亿美元。

  轮状病毒腹泻如何预防?

  轮状病毒腹泻发病率高,经济负担重,做好预防尤为重要。预防措施包括做好饮食卫生,养成良好的个人卫生习惯,提倡6月龄内婴儿母乳喂养,改善环境卫生尤其是保障水质安全。家里有宝宝的要做到宝宝们的奶瓶、勺子等用开水洗烫,衣物、玩具勤换洗、勤消毒,一旦出现轮状病毒腹泻,要注意进行隔离,不随意大小便,排出的粪便不乱扔。

  接种轮状病毒疫苗(orv)是最经济、简单和有效的手段。2013年1月,who(世界卫生组织)在其发布的轮状病毒疫苗(orv)立场文件中明确要求,所有国家应将轮状病毒疫苗纳入免疫规划,特别是轮状病毒胃肠炎相关死亡率较高的国家应优先纳入。通过接种疫苗,可以有效预防轮状病毒腹泻。

  轮状病毒疫苗(orv)如何选择?

  在我国使用的orv有单价orv和五价orv。单价orv接种对象:2月龄-3岁婴幼儿,每年口服1剂,每剂次3ml;五价orv接种对象:6-32周龄婴幼儿,全程免疫3剂,每剂次口服2ml。大家可以根据需要自行选择疫苗去接种。

(作者:云南省疾控中心 jfzx)