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2001年:积极发现、治愈肺结核病人

   时间:2004-07-23   阅读数:11761   编辑:xk


  根据who总干事布伦特兰博士的建议,需要共同努力加强对结核(tb)和hiv流行的控制工作。结核是hiv感染者的主要杀手,它在hiv流行最严重的国家中患病率最高。

  布伦特兰博士在提到一份有关名为“对结核病的人权途径”的新发表报告时指出,这不仅是健康的必须,而且也是人权的基础。结核和hiv二者均是由贫困、无家可归、物质滥用、心理压力、营养不良和居住条件拥挤所致。

  新的报告是在2001年3月24日世界结核日时发表的,其主题“dots(即直接观察短程疗法,又称直接督导疗法之英文缩写):治疗所有结核患者,结核日号召公平而无歧视的使每一个结核患者获得适当的治疗和服务。

  hiv和结核密切相关。在许多发展中国家的检测表明,约有70%结核病人感染hiv,此外,高达50%的hiv感染者预期可发展为结核,全世界3610万人感染有hiv,其中95%生活于发展中国家,在那里结核发病率最高,约1300万人同时感染hiv和结核样菌。

  联合国hiv/aids联合规划执行主任peter piot博士认为,患有这两种疾病的人常受到双重歧视。由于hiv严重削弱免疫系统,使人们高度易感结核一类疾病。根据最近的数据,所有hiv或aids的患者中约有2/3的人生活在世界上结核负荷最高的国家。二者的联系是必然的,并且在半数以上发展中国家病例中,结核是aids患者的最早表现。

  结核率涉及到严重的人权问题,重要的人权公约本应保护把结核治疗被视为是一种昂贵奢望的地区的患者,贫苦者因为结核而变得更加贫困,因为患病使本来拮据的家庭丧失了收入。

  结核不像hiv是可以治愈的,甚至对有hiv感染者也是如此,简单的一种战略称dots疗法,其药费只为每人10-15美元,但如不治疗,一个活动性结核病人每年可感染10-15人。

  去年3月在阿姆斯特丹部级会议上提出在2005年前使结核患者中70%新病例得到早期诊断和治愈其中85%的全球目标。冲绳八国集团高峰会议上一致同意降低结核发病率,即在2010年前使全球结核负荷降低一半,尽管有了以上承诺也取得了一些成功,但防治结核的资源仍显不足。

  布伦特兰博士认为,如果按目前的趋势继续下去,按dots发现70%病例的目标要到2013年才能达到。具有如此便宜和有效的治疗方法,仍然使如此多的人还要继续死于结核,这是一种耻辱。今年的运动要求各国政府和私人部门在提供结核药品和服务方面发挥的主要作用,并号召民间社会团体为每一个有结核的人寻求治疗创造条件。

  据估计1999年全球有840万结核新病例,而1997年为800万。这种增长是由于受aids困扰的非洲国家结核发病率增加了20%,如此趋势继续,到2005年每年约计有1020万新病例出现。

  piot博士认为,有效的治疗结核并不会解决全世界的aids危机,但它可显著降低其负荷。全球12%的结核病人感染hiv,在那些高hiv发病的非洲国家此数字估计为45%,hiv也在部分亚洲国家加重结核流行,在所有结核病例中60%同时患有hiv。工业化国家曾经几乎消灭了结核,现结核流行又将浮出水面,所有国家面临的危险是出现了新的菌株,它对许多药有耐药性,并且治疗费用昂贵。

  结核就如感冒是空气传染的,它可通过感染者咳嗽、吐痰和打喷嚏而传播,它可侵袭很多器官,但主要是肺。

  去年,unaids秘书处正式参加“停止结核”运动,它是由who领导的广泛的伙伴关系,其宗旨是终止结核在全世界的传播。