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我们走在大路上

――云南省疾控机构沿革

来源:云南省疾控中心   时间:2020-10-09   阅读数:14325   编辑:admin


  

  2019年底暴发的新冠肺炎疫情是百年来全球发生的最严重的传染病大流行,是新中国成立以来我国遭遇的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的重大突发公共卫生事件。全国各级疾控中心付出巨大努力,进行了一场惊心动魄的抗疫大战,经受了一场艰苦卓绝的历史大考,用亮丽的成绩单再次进入了政府和公众的视野。

  一、历史

  1950年,在中国人民解放军二野医疗队基础上,组建了西南军政委员会卫生部防疫大队。1952年7月,400多名西南防疫队队员从重庆来到云南,在昆明会同民族工作一队和二队后,奔赴滇西、滇南边疆,步行千里进军历代人称的“瘴疠之区",开展防治疟疾及民族卫生工作。他们肩扛钢枪、身背药箱,走村串寨传播防病知识、培训卫生员,一边治疗疾病、一边宣传党的民族政策,成为了云南省第一代半军事化管理的卫生防疫队伍。

  1953年4月3日,云南省卫生防疫站成立,其后,州(市)、县(市、区)各级卫生防疫站相继成立,同时,结核病、血吸虫病、疟疾、鼠疫、皮肤病、克山病等一些专病防治机构应运而生。成立之初,各级卫生防疫站参考苏联模式,人员来自医疗机构,资金由政府全额保障,在卫生防疫工作中包括卫生监督,兼具业务和执法两项功能,工作重点放在五大卫生(食品卫生、环境卫生、学校卫生、职业卫生、放射卫生)和传染病控制(结核病、鼠疫、疟疾、血吸虫病、艾滋病等)。进入80年代后,国家重点向经济建设转移,各级卫生防疫站拨款不足,开始走向市场谋求更好生存。各级卫生防疫站一方面以主要精力开展卫生防疫工作,一方面通过卫生监测、疫苗供应、预防接种等手段取得经济收入,贴补工作经费不足和发放人员效益工资。这一时期,全省共有各级各类防疫防治机构249个,县级以上防疫人员4527人,取得的主要成就包括消灭天花等。天花是最古老、死亡率最高的传染病之一,也是迄今为止全世界范围内唯一被消灭的人类疾病,1960年中国最后一例天花发生在普洱市西盟县,1980年5月8日世界卫生大会正式宣布在全球范围内消灭天花,消灭天花是人类历史上最辉煌的公共卫生成就,可以与人类登月相媲美。

  二、现状

  2001年12月18日,云南省疾病预防控制中心、云南省地方病防治所、云南省寄生虫病防治所成立,其后,州(市)、县(市、区)各级疾病预防控制中心相继成立,同时,结核病、血吸虫病、疟疾、鼠疫、皮肤病、克山病等一些专病防治机构逐步并入各级疾病预防控制中心。成立之初,各级疾病预防控制中心参考美国模式,卫生监督职能分离出去成立卫生监督机构,各级疾病预防控制中心不再具备执法功能,单纯开展业务工作。2011年3月23日中共中央、国务院印发《关于分类推进事业单位改革的指导意见》,各级疾病预防控制中心定位为公益一类事业单位,不得开展经营活动,经费由财政予以保障。 2017年3月15日财政部、国家发展改革委印发《关于清理规范一批行政事业性收费有关政策的通知》(财税〔 2017〕20号),取消预防性体检、卫生检测费和委托性卫生防疫服务费“三项收费",各级疾病预防控制中心不能通过有偿服务收费。2019年5月27日国家卫生健康委印发《关于印发加快推进预防接种规范化管理工作方案的通知》(国卫办疾控函〔 2019〕503号),要求各级疾病预防控制中心关停预防接种业务。至此,各级疾病预防控制中心所有行政事业性收费已经被完全取消,成为典型的公益一类事业单位,福利待遇低、收入分配“大锅饭"等带来的弊端日益显现。这一时期,全省共有各级疾病预防控制中心174个人员9503人,其中,各级疾病预防控制中心8702人,专病机构801人,取得的主要成就包括防治非典型肺炎(重症急性呼吸综合征)等。非典型肺炎是人类在21世纪发现的第一个烈性传染病,非典型肺炎疫情让政府、公众认识到了各级疾病预防控制中心的重要性,加快了基础设施和能力建设的步伐,出台了《突发公共卫生事件应急条例》,修订了《传染病防治法》。

  三、展望

  今天,疾病预防控制体系走到了一个关键的时间节点,机遇与挑战并存,机遇大于挑战。

  一方面,全国已经取得了抗击新冠肺炎疫情斗争重大战略成果,创造了人类同疾病斗争史上又一个英勇壮举。在这个过程中,各级疾病预防控制中心白衣为甲、逆行出征,涌现出大量可歌可泣的事迹,彰显了使命所在、价值所在,习近平总书记在多个场合,通过多种方式给予高度肯定,表达了重视疾病预防控制体系建设的信心和决心。云南省在全国率先启动实施重大传染病救治能力和疾控机构核心能力提升工程,总投资80亿元。其中,云南省疾控机构核心能力提升工程投资约12亿元,按照填平补齐、突出重点、区域带动的原则,在各级疾病预防控制中心开展基本建设和能力建设,形成以省级为龙头,州(市)级为支撑,县级为基础的较为完善的全省疾病预防控制和卫生应急体系。

  另一方面,新冠肺炎疫情防控也暴露出疾病预防控制体系存在的问题和不足,正如习近平总书记所说:“从这次疫情防控斗争看,我国公共卫生体系发挥了重要作用,但在特大疫情面前,暴露出能力不强、机制不活、动力不足、防治结合不紧密等问题。这些也是老问题,现在到了下决心解决的时候了。方向是立足更精准更有效地防,在理顺体制机制、明确功能定位、提升专业能力等方面加大改革力度。"为此,习近平总书记提出要坚持整体谋划、系统重塑、全面提升,改革疾病预防控制体系,提升疫情监测预警和应急响应能力,健全重大疫情救治体系,完善公共卫生应急法律法规,深入开展爱国卫生运动,着力从体制机制层面理顺关系、强化责任。

  可以预见,疾病预防控制体系的春天已经到来,但是,唯有改革才能焕发生机,而改革一定会有阵痛。我们必须坚定信心、保持定力,锐意进取、开拓创新,只有这样,才能凤凰涅磐、浴火重生。

  此时此刻,想起了那首催人奋进的老歌:我们走在大路上,意气风发,斗志昂扬……

  

  

  

  

(作者:胡培 尹洁 曾兵)